Tratamentos preventivos

O que são?

Os medicamentos preventivos são tomados diariamente para prevenir a ocorrência de ataques de enxaqueca. Eles não se destinam ao uso para tratar um ataque agudo. Muitos medicamentos preventivos diferentes estão disponíveis, e a escolha do medicamento depende de muitos fatores, como condições coexistentes – incluindo pressão alta, asma, diabetes ou gravidez (entre outros). Portanto, escolher medicamentos para terapia preventiva pode ser um processo complexo.

Antes de começar a tomar medicamentos, vários princípios básicos precisam ser considerados:

A escolha de um medicamento preventivo deve ser adaptada para atender às necessidades individuais de cada pessoa.
Condições médicas coexistentes (como depressão, obesidade, ansiedade, entre outras), efeitos colaterais de medicamentos, outros medicamentos em uso e paciente individual necessidades ajudarão a determinar qual medicação um médico escolherá.

Você precisa de prevenção da enxaqueca?

Pacientes com enxaqueca não querem sofrer um ataque, então a prevenção é importante mesmo se eles sofrerem de apenas um ataque por ano. Aqueles que sofrem de ataques frequentes precisarão de estratégias de prevenção mais agressivas, que às vezes incluem medicamentos. Esta decisão é tomada discutindo as opções de tratamento e gerenciamento com seu médico. Além disso, a prevenção não farmacológica pode ajudar se você tiver:

Ataques incapacitantes, apesar do tratamento agudo apropriado
Ataques frequentes (> 1 por semana).
Insuficiente ou nenhuma resposta ao tratamento com medicamentos agudos.
Tolerância insatisfatória ou contra-indicações para tratamentos farmacológicos agudos específicos.
História de uso prolongado, frequente ou excessivo de medicamentos para a dor (analgésicos) ou agudos que pioram as dores de cabeça (ou levam à diminuição da capacidade de resposta a outras terapias medicamentosas).
Preferência do paciente.

Metas da terapia preventiva

A prevenção da enxaqueca visa reduzir a frequência, o sofrimento e a incapacidade associados aos ataques de enxaqueca . Infelizmente, as estratégias de tratamento preventivo raramente eliminam a enxaqueca, mas podem reduzir a frequência e a gravidade dos ataques.

Os objetivos finais da terapia preventiva da enxaqueca são:

• Reduzir a frequência, gravidade e duração dos ataques.
• Melhore a capacidade de resposta ao tratamento de ataques agudos
• Reduza o nível de incapacidade.
• Mantenha o custo dos cuidados para tratamentos de enxaqueca.
• Reduza o uso excessivo de medicamentos agudos

Qual tratamento é certo para você?

Ao decidir sobre terapias preventivas, é importante revisar com seu médico vários princípios de gestão importantes:

Pergunte ao seu médico o que pode esperar do medicamento em relação à sua eficácia. Em outras palavras, como “Qual é o provável benefício para mim quando eu tomar este medicamento?”

Doses baixas são usadas no início e gradualmente aumentadas para doses mais altas conforme necessário. Portanto, pode ser necessário aumentar a dose da medicação até que a resposta desejada seja alcançada.

Freqüentemente, a frequência de dosagem mais baixa é conveniente; no entanto, alguns medicamentos podem precisar ser tomados duas ou mesmo três ou quatro vezes ao dia. Discuta a frequência de dosagem dos medicamentos e certifique-se de que o plano é conveniente e fácil de seguir. Caso contrário, você pode não tomar o medicamento conforme prescrito e os benefícios de eficácia podem não ser alcançados.

Pode levar de dois a três meses para que você note uma diminuição na frequência ou gravidade dos ataques, mesmo depois de atingir “o dose benéfica. ”

O tratamento pode ser necessário por seis a doze meses ou mais.

Todos os medicamentos têm efeitos colaterais potenciais, portanto, quaisquer sintomas incomuns devem ser relatados ao seu médico. É importante para discutir os possíveis efeitos colaterais e como eles podem ser evitados ou tratados, caso apareçam. Diferentes medicamentos têm diferentes fatores de segurança e custo e podem ter um papel importante na decisão do medicamento certo para você.

Os efeitos colaterais podem muitas vezes ser limitada pelo uso de doses baixas, aumentando a dose lentamente ou dando tempo para se ajustar à medicação. Se você não está tolerando a medicação e começa a ter efeitos colaterais, entre em contato com o seu médico para discutir as mudanças no plano de tratamento. / p>

Você não deve parar de tomar p medicamentos reventivos devido ao risco de cefaleia de rebote ou outros efeitos colaterais. Os medicamentos preventivos precisam ser gradualmente diminuídos após um período de benefício sustentado.

Discuta qualquer outra possível condição de saúde que possa ter uma influência sobre suas dores de cabeça, incluindo depressão, hipertensão, convulsões, diabetes, menopausa, ansiedade e asma, entre outros. Essas doenças podem desempenhar um papel importante na decisão das causas de suas dores de cabeça e na escolha do tratamento.

Tipos de tratamentos com medicamentos

Um medicamento com a dose ideal titulada (monoterapia).

Dois medicamentos, normalmente de diferentes classes de medicamentos, usados com uma dose menor que a máxima, mas usados para se complementar e reduzir o risco de efeitos colaterais associados a cada um dos medicamentos administrados em altas doses.

Um medicamento trocado por outro medicamento a fim de melhorar a tolerância ou eficácia.

Três ou mais medicamentos em doses máximas ou submáximas, geralmente adicionados um após o outro devido à resposta inadequada. Suas preferências podem influenciar fortemente a seleção desse processo. Isso é muito parecido com um processo de tentativa e erro e pode demorar um pouco antes que o sucesso do tratamento seja identificado e a eficácia desejada seja alcançada.

Adicionar medicamentos diferentes pode ser uma estratégia de tratamento preferida, pois muitos pacientes têm enxaqueca além de outra condição comumente associada à enxaqueca, como depressão, ansiedade ou obesidade.

Reconhecer que pode haver várias preocupações médicas é o primeiro passo para garantir que cada condição seja tratada da maneira ideal. Às vezes, isso é conseguido com monoterapia, mas geralmente pode exigir politerapia.

Medicamentos preventivos comumente usados

Tipos de medicamentos	Aula de medicamentos	Nome genérico	Efeitos colaterais
Medicamentos para pressão arterial	Beta-bloqueadores	Atenolol Metoprolol Nadolol Propranolol Timolol	Fadiga Depressão Náusea Insônia Tontura
	Bloqueadores dos canais de cálcio	Verapamil Diltiazem Nimodipina	Ganho de peso Constipação Tonturas Baixa pressão arterial
Antidepressivos	Antidepressivos tricíclicos	Amitriptilina Nortriptilina Imipramina	Ganho de peso Boca seca Sedação Diminuição da libido (desejo sexual)
	Inibidores seletivos de recaptação de serotonina (SSRI / SSNRI)	Fluoxetina Paroxetina Sertra linha	Ganho ou perda de peso Diminuição da libido
Anticonvulsivantes		Divalproex de sódio Gabapentina Topiramato	Ganho ou perda de peso Sedação Erupção cutânea
Antagonistas da serotonina		Metisergida Metilergonovina	Espasmo dos vasos sanguíneos Cicatriz abdominal (muito rara)
Não convencional tratamentos	Sais de magnésio	Óxido de magnésio, diglicinato de magnésio, cloreto de magnésio de liberação lenta	Diarréia
	Vitaminas	Riboflavina	Descoloração da urina
	Herbals	Mig-99 (Feverfew), Petasites	Burping, GI