Em questões de condições emergentes como sensibilidade ao glúten não celíaca (“sensibilidade ao glúten”, “intolerância ao glúten”), é melhor para ir diretamente aos médicos e cientistas na linha de frente da investigação.
Durante o webcast de maio de 2012 “Estado da União: Um bate-papo ao vivo com especialistas em doenças relacionadas ao glúten”, médicos Stefano Guandalini e Alessio Fasano falou abertamente sobre o que sabemos e o que não sabemos sobre a sensibilidade ao glúten não celíaco, incluindo o processo de diagnóstico. Notavelmente, o Dr. Guandalini explicou que atualmente não existe um marcador biológico para a sensibilidade ao glúten não celíaco e também falou sobre a importância da história médica de um paciente ao considerar este diagnóstico.
Para uma explicação sobre onde está o campo de como essa condição recém-criada é diagnosticada, ouça o Dr. Guandalini, começando no marcador de minuto 3: 40. Você também pode ler uma transcrição desta discussão, começando g na página 2.
Depois de ouvir o Dr. Guandalini, leia as perguntas frequentes abaixo para uma discussão mais aprofundada sobre o teste e diagnóstico de sensibilidade ao glúten não celíaco.
Como posso fazer o teste para sensibilidade ao glúten não celíaco?
Atualmente, não há métodos recomendados para testar a sensibilidade ao glúten não celíaco (“intolerância ao glúten”). Alguns médicos oferecem exames de saliva, sangue ou fezes. No entanto, esses testes não foram validados e, portanto, não são aceitos.
No webcast Além da celíaca, o Dr. Guandalini acrescenta o fato de que não há testes confiáveis no momento, afirmando:
“Nenhum anticorpo no sangue é específico ou sensível o suficiente para essa condição. Nenhum anticorpo nas fezes pode ser utilizado para diagnosticar ou rastrear essa condição.”
O Dr. Fasano também tocou neste tópico e afirmou que sua equipe está atualmente conduzindo pesquisas para identificar biomarcadores que podem ajudar a testar e diagnosticar não celíacos sensibilidade ao glúten também conhecida como intolerância ao glúten.
Para uma recapitulação da discussão do Dr. Fasano, comece a ouvir no marcador de minuto 16:54. Você também pode ler uma transcrição dessa discussão, começando na página 5.
Observação: no momento deste webcast, Beyond Celiac era conhecido como National Foundation for Celiac Awareness. Saiba mais sobre a mudança de nome aqui.
Então, como fazer Eu sou diagnosticado?
A sensibilidade ao glúten não celíaca (intolerância ao glúten) é diagnosticada por processo de exclusão. Os especialistas recomendam que você primeiro faça o teste de alergia ao trigo e doença celíaca. Se ambos forem negativos, seu médico pode recomendar uma dieta de eliminação de glúten. Se os sintomas melhorarem com uma dieta sem glúten, é provável que você tenha sensibilidade ao glúten não celíaco.
É muito importante que um médico experiente supervisione todo o processo, o que pode ajudar a omitir o autodiagnóstico dos pacientes e para reduzir a probabilidade de um efeito placebo ocorrer durante a intervenção dietética.
Já estou sem glúten e me sinto muito melhor do que quando comia glúten. Posso presumir que tenho sensibilidade ao glúten não celíaca?
É possível que você tenha doença celíaca e não sensibilidade não celíaca ao glúten. Mas, como a doença celíaca é uma condição vitalícia que requer adesão estrita a uma dieta sem glúten e tratamento adequado por um médico experiente, é importante que seja feito um diagnóstico preciso. Além disso, se você tem doença celíaca, é importante confirmar o diagnóstico, pois seus familiares podem estar em risco de contrair a doença e podem não saber.
Uma opção é conversar com seu médico sobre genética teste para doença celíaca. Um teste de gene negativo descartaria a doença celíaca, mas um teste de gene positivo pode significar que mais testes são necessários. Outra opção é conversar com seu médico sobre a possibilidade de voltar a fazer dieta contendo glúten por um período de tempo, conhecido como desafio de glúten, para confirmar se você tem ou não doença celíaca, alergia ao trigo ou não celíaca sensibilidade ao glúten.
Mais importante, você deve sempre se lembrar de conversar com seu médico sobre seus sintomas e problemas de saúde antes de iniciar o tratamento de qualquer tipo por conta própria. Começar uma dieta sem glúten antes de ser devidamente testado pode complicar o processo de diagnóstico. Um profissional de saúde experiente poderá ajudar a navegar no teste e diagnóstico de um distúrbio relacionado ao glúten.
Existe algum perigo em um falso diagnóstico de sensibilidade ao glúten não celíaca?
A resposta abaixo vem de Daniel Leffler, MD, MS, Diretor de Pesquisa Clínica, The Celiac Center at BIDMC, Diretor de Garantia de Qualidade, Divisão de Gastroenterologia, Beth Israel Deaconess Medical Center após o webinar de dezembro de 2012, “Você pergunta, nós respondemos: 60 minutos com os principais pesquisadores da doença celíaca.”
Visto que o único tratamento para a sensibilidade ao glúten não celíaco é uma dieta sem glúten, desde que você receba aconselhamento nutricional adequado e mantenha uma dieta saudável e balanceada, não há perigo para este tratamento. No entanto, é importante reconhecer que muitas doenças gastrointestinais apresentam sintomas semelhantes, portanto, o perigo real é que, ao presumir que uma pessoa tem sensibilidade ao glúten não celíaca, ela não seja avaliada adequadamente e uma doença mais grave seja esquecida e progrida sem tratamento .