Ouça o Podcast Cancer.Net: Teste de Papanicolau – O que esperar, adaptado deste conteúdo .

O teste de Papanicolaou é o teste mais comum usado para procurar alterações iniciais nas células que podem levar ao câncer cervical. Este teste também é denominado esfregaço de Papanicolaou. Envolve a coleta de uma amostra de células do colo do útero. O colo do útero é a parte do útero que se abre para a vagina.

A amostra é colocada em uma lâmina de vidro ou em um frasco contendo uma solução para preservar as células. Em seguida, ele é enviado a um laboratório para um patologista examinar ao microscópio. O patologista é um médico especializado em leitura de exames laboratoriais e avaliação de células, tecidos e órgãos para diagnosticar doenças. Um patologista pode identificar células anormais olhando para a amostra.

Células anormais podem ser cancerosas, mas na maioria das vezes são alterações celulares pré-cancerosas tratáveis, em vez de câncer cervical. Algumas das células coletadas do colo do útero durante um teste de Papanicolaou também podem ser testadas para o papilomavírus humano, também chamado de HPV. A infecção por HPV é um fator de risco para câncer cervical. O HPV é mais comumente transmitido de pessoa para pessoa durante a atividade sexual. Existem diferentes tipos ou cepas de HPV. Algumas cepas estão mais fortemente associadas a certos tipos de câncer.

Seu médico pode fazer o teste de HPV ao mesmo tempo que o teste de Papanicolaou. Ou você pode precisar fazer o teste de HPV somente depois que os resultados do exame de Papanicolau mostrarem alterações anormais no colo do útero. O teste de HPV também pode ser feito separadamente do teste de Papanicolaou. Saiba mais sobre HPV e câncer.

A frequência com que você precisa fazer um teste de Pap depende da sua idade, dos resultados dos testes anteriores e de outros fatores. Saiba mais sobre as diretrizes de rastreamento do câncer cervical.

Quem realiza meu exame de Papanicolaou?

Um ginecologista normalmente realiza um exame de Papanicolaou. Um ginecologista é um médico especializado no tratamento de doenças dos órgãos reprodutivos femininos. Às vezes, outros profissionais de saúde realizam testes de Papanicolaou. Isso pode incluir médicos de cuidados primários, assistentes médicos ou enfermeiros. Se a pessoa que está realizando o teste for um homem, uma assistente ou enfermeira também pode estar na sala.

Se os resultados do teste de Papanicolau mostrar câncer cervical, seu médico encaminhará você a um ginecologista ou um oncologista. Um oncologista é um médico especializado no tratamento do câncer.

Como devo me preparar para um exame de Papanicolaou?

Para garantir que os resultados do teste de Papanicolau sejam os mais precisos possíveis, não relação sexual de 2 a 3 dias antes do teste. Além disso, para evitar a lavagem das células anormais, não use o seguinte por 2 a 3 dias antes do teste:

• Tampons

• Espumas anticoncepcionais

• Remédios vaginais

• Duchas

• Vaginais cremes ou pós

O melhor momento para agendar o seu exame de Papanicolaou é pelo menos 5 dias após o final do seu período menstrual. Um exame de Papanicolaou pode ser feito durante o período menstrual, mas é melhor agendá-lo em outro momento.

Durante o teste de Papanicolaou

Seu médico fará o teste de Papanicolaou durante um exame pélvico em uma sala privada em seu escritório. Leva apenas alguns minutos. O teste pode ser desconfortável, mas geralmente não é doloroso. Você pode sentir menos desconforto se esvaziar a bexiga antes do exame. Além disso, tente respirar fundo e relaxar os músculos durante o procedimento.

Quando você chegar para o teste de Papanicolaou, seu médico pode fazer algumas perguntas básicas relacionadas ao teste. Isso pode incluir:

• Você está grávida?

• Você usa métodos anticoncepcionais?

• Que medicamentos você tomou recentemente?

• Você fuma?

• Quando foi sua última menstruação e quanto tempo durou?

• Você teve algum sintoma, como coceira, vermelhidão ou feridas?

• Você já fez cirurgia ou outros procedimentos nos seus órgãos reprodutivos?

• Você já teve resultados anormais em um teste de Papanicolaou anterior?

Antes do procedimento, você pode precisar colocar uma bata hospitalar em uma área privada ou quando o seu médico sair da sala. Durante o procedimento, você se deitará de costas na mesa de exame com os calcanhares nos estribos na extremidade da mesa.

Em seguida, o médico que realizar o exame inserirá suavemente um plástico lubrificado ou instrumento de metal em sua vagina. Essa ferramenta, chamada de espéculo, espalha lentamente as paredes vaginais. Isso pode causar algum desconforto.

Após uma inspeção visual do colo do útero, seu médico usará um cotonete ou uma escova cervical para raspar suavemente as células de 2 lugares do colo do útero:

• A ectocérvice, que é a parte mais próxima da vagina

• A endocérvice, que é a parte próxima ao corpo do útero.Esta área é chamada de zona de transformação e é o local onde o câncer cervical normalmente se desenvolve.

Você pode sentir puxões ou pressão durante a coleta das células, mas normalmente não dói.

Seu médico espalhará as células em uma lâmina de vidro de microscópio ou as colocará em um recipiente com um líquido que preserva a amostra. Ele então enviará a amostra a um patologista para avaliação.

Depois do teste de Papanicolau

Você pode retomar suas atividades normais logo após fazer o teste de Papanicolau. Você pode ter uma pequena quantidade de sangramento vaginal após o teste de Papanicolaou. Mas diga ao seu médico se você tiver sangramento excessivo.

Se o exame de Papanicolau mostrar células anormais e um teste de HPV for positivo, seu médico pode sugerir um ou mais testes adicionais. O exame de Papanicolaou é uma excelente ferramenta de triagem, mas não é perfeita. Às vezes, os resultados são normais, mesmo quando células cervicais anormais estão presentes. Isso é chamado de resultado de teste “falso negativo”.

A triagem regular é importante. Converse com seu médico sobre a frequência com que você deve fazer o exame de Papanicolaou. A pesquisa mostra que quase todas as alterações cervicais podem ser encontradas com exames regulares e tratadas antes de se tornarem cancerígenas.

Perguntas a serem feitas à sua equipe de saúde

Antes de fazer um teste de Papanicolaou, considere fazer o seguintes perguntas:

• Quem fará meu teste de Pap?

• Devo também fazer o teste de HPV?

• Quando vou receber os resultados do teste?

• Quem vai me explicar os resultados?

• O que acontecerá se os resultados do teste forem anormais ou pouco claros?

• Que outros testes serão necessários se os resultados do teste indicarem câncer?

• Depois desse teste, quando devo fazer meu próximo exame de Papanicolaou?