Quando há um rápido aumento do volume do líquido amniótico, a cavidade uterina também se expande em um ritmo acelerado, colocando a mãe em risco de trabalho de parto prematuro e encurtamento do colo do útero. Isso pode levar a trabalho de parto prematuro ou ruptura prematura de membranas seguido de parto. Por essa razão, a avaliação materna do comprimento cervical e da atividade uterina é essencial em todas as mulheres que apresentam suspeita de TTTS.
Um fator importante na determinação do prognóstico de TTTS é o estado de disfunção cardiovascular nos gêmeos. É por isso que um diagnóstico de TTTS incluirá um exame detalhado do coração fetal (ecocardiografia fetal) tanto no receptor quanto no doador.
Sistema de estadiamento Quintero
Os médicos podem avaliar a gravidade da cada caso de TTTS usando o sistema de estadiamento Quintero. Os estágios I e II do Quintero representam estágios progressivos de desequilíbrio do volume sanguíneo, enquanto os estágios III e IV indicam estágios progressivos de disfunção cardiovascular. O estágio V refere-se à morte de um ou ambos os gêmeos. O estadiamento do quintero é importante porque fornece uma estimativa pré-natal padronizada da gravidade da doença e da probabilidade de a condição piorar.