O que é a síndrome da diarreia hemorrágica aguda?
A síndrome da diarreia hemorrágica aguda (AHDS) (também conhecida como gastroenterite hemorrágica) é uma doença aguda (súbita) de cães caracterizada por vômitos e diarreia com sangue. A maioria dos casos ocorre sem aviso em cães saudáveis. O principal e mais preocupante sinal clínico é uma grande quantidade de diarreia com sangue, muitas vezes de cor vermelha brilhante. Alguns cães podem ter dor no abdômen, diminuição do apetite, letargia (fadiga) ou febre.
O AHDS pode afetar qualquer raça, idade, tamanho ou sexo, mas é mais comum em cães pequenos e cães de raça de brinquedo. Poodles miniatura jovens, Schnauzers diminutos e Yorkshire Terriers parecem ser mais comumente afetados. Outras raças comumente afetadas incluem Pekingese, Dachshund, Maltese, Cavalier King Charles Spaniel, Shetland Sheepdog e Poodle.
O que causa a AHDS?
A causa exata da AHDS permanece desconhecida (idiopática ) Pode estar relacionado à indiscrição alimentar (ingestão de itens não alimentares ou alimentos diferentes), doenças imunomediadas, toxinas ou pancreatite. Em muitos casos, acredita-se que o estresse, a ansiedade e a hiperatividade sejam possíveis fatores contribuintes. Outras causas possíveis de AHDS incluem:
- úlceras estomacais ou intestinais
- trauma
- tumores gastrointestinais ou obstrução
- corpos estranhos
- doenças infecciosas, como infecção por parvovírus canino
- distúrbios de coagulação
- parasitas intestinais
- bactérias intestinais
Pesquisas recentes indicam que o AHDS pode ser uma reação alérgica (comida ou inalada). Cães que apresentam AHDS podem ser mais propensos a desenvolver AHDS no futuro.
Como é diagnosticada a AHDS?
O diagnóstico de AHDS pode ser desafiador e pode exigir biópsias intestinais em casos persistentes . Como existem tantas causas possíveis de AHDS, a avaliação geralmente requer um hemograma completo (CBC), análise bioquímica do sangue, urinálise, radiografias (raios-X), testes de coagulação ou coagulação, avaliação fecal e ultrassom ou exame endoscópico de o trato gastrointestinal.
O volume de células concentradas (PCV) ou hematócrito (HCT) – uma medida da proporção de glóbulos vermelhos no sangue – costuma ser maior que 60% em cães com AHDS. A maioria dos cães tem um HCT normal de 37% a 55%. Um HCT elevado em combinação com uma proteína total baixa ou normal é uma pista importante de que um cão pode ter AHDS. Os níveis de bicarbonato no sangue, os níveis de pH no sangue e a química sérica também fornecem indicadores de que o AHDS pode estar presente. O diagnóstico geralmente é um processo de eliminação de outras causas de fezes com sangue e distúrbios gastrointestinais.
Como o AHDS é tratado?
Cães com AHDS parecerão gravemente doentes e, se não forem tratados, podem morrer. Na maioria dos casos, o distúrbio parece seguir seu curso em poucos dias se o cão receber os cuidados de suporte adequados. A fluidoterapia intravenosa com suplementação de potássio e eletrólitos fornece a base da terapia de AHDS. Fluidos subcutâneos (fluidos administrados sob a pele) não são geralmente considerados adequados para atender às necessidades significativas de fluidos da maioria dos cães com AHDS. A maioria dos cães não é alimentada durante as primeiras 24 horas de tratamento e frequentemente recebem antibióticos, por exemplo ampicilina, enrofloxacina ou metronidazol (nome comercial Flagyl®) para combater a potencial infecção intestinal secundária.
” Cães com AHDS parecerão gravemente doentes e, se não forem tratados, podem morrer. “
A terapia adicional para AHDS pode incluir protetores gastrointestinais (por exemplo, sucralfato, marcas Carafate® e Sulcrate®) e medicamentos anti-vômitos (por exemplo, maropitant, marca Cerenia®). Em casos graves, plasma ou coloides podem ser necessários para corrigir níveis gravemente baixos de proteína no sangue.
Se a terapia com fluidos intravenosos não for administrada, a contagem de glóbulos vermelhos do cão continuará a aumentar devido à desidratação. Nessa situação, o cão corre o risco de desenvolver um distúrbio de coagulação potencialmente fatal denominado coagulação intravascular disseminada (DIC). Uma vez iniciada a DIC, geralmente é irreversível e pode resultar em morte.
O AHDS pode ser evitado?
Como a causa é desconhecida, é difícil dar conselhos sobre prevenção. No entanto, sugestões razoáveis são alimentar uma dieta comercial de alta qualidade, abster-se de dar a seu cão alimentos extras ou guloseimas a que ele não está acostumado, usar medicamentos preventivos de parasitas conforme orientação de seu veterinário e, geralmente, fornecer um ambiente de baixo estresse.