Serratus Anterior (Português)

Descrição

O músculo serrátil anterior é um músculo em forma de leque na parede lateral do tórax. Sua parte principal fica profundamente sob a escápula e os músculos peitorais. É fácil de palpar entre os músculos peitoral maior e grande dorsal.

Origem

Origina-se na superfície lateral superior do oito ou nove costelas superiores.

Inserção

Ele se insere exatamente na borda frontal da escápula, ou omoplata. O músculo é dividido em três partes:

• Superior / Superior: 1ª a 2ª costela → ângulo superior da escápula.
• Médio / intermediário: 2ª a 3ª costela → borda medial da escápula.
• Inferior / inferior: 4ª a 9ª costela → medial borda e ângulo inferior da escápula. É a parte mais poderosa e proeminente.

Nervo

O nervo torácico longo, que se origina das raízes nervosas C5 a C7 do plexo braquial.

Suprimento sanguíneo

Artéria torácica lateral, a artéria torácica superior e a artéria toracodorsal.

Ação

As principais ações são a protração e rotação para cima da articulação escapulotorácica, movendo a escápula para frente através da parede torácica. Também mantém a borda medial e o ângulo inferior da escápula próximos à parede torácica.

Considerações funcionais

A função de protração escapular do serrátil anterior ocorre simultaneamente ao se estender para frente ou empurrar objetos para longe do corpo, aumentando o comprimento funcional do braço. Também no push-up mais exercício, a ação de protração reversa de ambos os resultados do serrátil anterior na elevação do tronco e das costelas para cima.

O par de força dos músculos serrátil anterior e trapézio resulta na rotação da escápula para cima, que é essencial durante a abdução e flexão do ombro.

Os músculos serrátil anterior e trapézio formam outra força-dupla que orienta a inclinação posterior da escaula e a rotação para fora, que mantém o volume do espaço subacromial.

Quando a omoplata está fixa posição, por exemplo: respirando após um sprint, o serrátil anterior levanta a caixa torácica e, portanto, apóia a respiração.

Relevância clínica

Ala escapular

Disfunção do serrátil anterior músculo é das causas da asa escapular. A fraqueza do músculo serrrátil anterior leva à ação sem oposição dos abdutores glenoumerais que resultam na rotação da escápula para baixo, rotação para dentro e inclinação anterior durante a abdução e flexão do ombro. Se esta posição for mantida, isso levará ao encurtamento adaptativo do músculo peitoral menor, resultando em mais inclinação anterior da escápula e rotação interna. Explicando a postura escapular de “asa” associada ao serrátil anterior fraco.

A causa mais comum de asa escapular é a lesão do nervo torácico longo, levando à paralisia do serrátil anterior. O nervo torácico longo desce através do torácico lateral , tornando-o suscetível a lesões durante cirurgias anterolaterais de tórax. Outras causas de paralisia serratus anteiro isolada são traumas, trabalho árduo, atletismo, anestesia, infecção e causas idiopáticas. Neuropraxia do nervo torácico longo pode resultar de lesões por compressão ou estiramento.

A avulsão muscular do músculo serrátil anterior é uma das causas menos reconhecidas de asa escapular.

Impacto subacromial

Fraqueza do serrátil anterior leva a uma linha alterada de tração de o músculo do manguito rotador, que pode aumentar o risco de síndrome do impacto subacromial.

Além disso, o serrátil anterior é necessário para a rotação da escápula para cima. inclinação posterior e, em menor grau, r externo otação da escápula que pode aumentar ou manter o volume do espaço subacromial, reduzindo a probabilidade de choque subacromial.

Síndrome da dor muscular serrátil anterior (SAMPS) e pontos de gatilho

Dor torácica crônica de origem não cardíaca é um distúrbio heterogêneo, e a síndrome da dor miofascial é freqüentemente uma causa negligenciada que pode afetar um único músculo ou várias unidades musculares funcionais; é caracterizada por bandas tensas, comumente descritas como pontos-gatilho. A síndrome inclui uma constelação de sintomas, um dos quais é a dor cobrindo a quinta à sétima costelas na linha axilar média. A dor referida pode irradiar em direção à parede torácica anterior, o aspecto medial de o braço e, finalmente, em direção ao dedo anular e mínimo do lado ipsilateral. A dor do SAMPS pode ser intermitente ou constante.O serrato contribui principalmente para:

• Dor entre as omoplatas
• Dor no cotovelo do jogador de golfe
• Dor nas costelas
• Dor no braço

Diagnóstico diferencial

Neuralgia do nervo intercostal

Pode ser diferenciada pela palpação. No SAMPS, a palpação dos pontos-gatilho produzirá a dor que ocorre espontaneamente. Na neuralgia intercostal, a palpação não produz dor ou dor referida porque a dor da neuralgia intercostal está situada ao longo de um dermátomo.

Avaliação

Palpação

O serrátil anterior músculo é muito fino e cobre o lado da caixa torácica.

• Você pode senti-lo colocando a mão logo abaixo da axila.
• Também ajuda a sentir como sensação de costelas, de modo que você pode distinguir as costelas e este músculo fino e superficial.
• Para fazer isso, basta sentir as primeiras costelas sob seu mamilo.
• Agora você será capaz de distinguir o músculo das costelas.

Tes musculares t

Primeiro, o teste de flexão da parede, o paciente é solicitado a flexionar o braço a 90 graus e fazer uma flexão da parede. O músculo serrátil anterior fraco resultaria em alagem da borda medial da escápula.

O segundo é o teste de abdução do ombro, o terapeuta aplica uma força de resistência para baixo contra a abdução do plano escapular do ombro em cerca de 120-130 ° e contra a rotação para cima da escápula. Um serrátil anterior fraco resultaria na falha do paciente em resistir à força do terapeuta, resultando na quebra do ombro em adução e a escápula não pode girar para cima significativamente.

No terceiro teste, o paciente está sentado ou posição supina, com o braço flexionado 90-100 graus e o cotovelo totalmente estendido. O terapeuta resiste à força de protração máxima do paciente. Em caso de fraqueza do músculo serrátil anterior, a escápula do paciente é empurrada para uma posição retraída e girada internamente levando à escapular aparência alada.

Exercícios para ativar o serratus anterior

Push-up plus

Abraço dinâmico

Punção anterior do Serratus

Tarefas de deslizamento da parede