Seguro saúde em Ohio

Esta página é dedicada a ajudar os consumidores a encontrar rapidamente recursos de seguro saúde no estado de Ohio. Aqui, você encontrará informações sobre os vários tipos de cobertura de seguro saúde disponíveis. Você pode encontrar os fundamentos do mercado de seguro saúde de Ohio e o próximo período de inscrições abertas; uma breve visão geral da expansão do Medicaid em Ohio; uma rápida olhada na disponibilidade de seguro saúde de curto prazo no estado; estatísticas sobre regras específicas do estado do Medicare; bem como uma coleção de recursos de seguro saúde para residentes de Ohio.

Mercado de seguro saúde de Ohio

Ohio tem um intercâmbio facilitado pelo governo federal, o que significa que os residentes de Ohio usam HealthCare.gov para se inscrever no planos de intercâmbio. Mas Ohio é um dos sete estados que participam do processo de certificação de planos de saúde e planos de saúde qualificados (QHP).

O intercâmbio (mercado) é uma plataforma de inscrição para planos de saúde individuais e familiares. Esses planos são usados por uma ampla gama de pessoas, incluindo aposentados precoces que ainda não são elegíveis para o Medicare, trabalhadores autônomos e pessoas empregadas por pequenas empresas que não oferecem benefícios de saúde.

Leia nossa visão geral do mercado de seguro saúde de Ohio – incluindo atualizações de notícias e histórico de trocas.

Período e datas de inscrições abertas

Inscrições abertas em Ohio para cobertura de mercado individual de 2021 (ligado e desligado -troca) ocorreu de 1 de novembro a 15 de dezembro de 2020. Esta janela é uma oportunidade para as pessoas renovarem sua cobertura existente (e atualizar suas informações de renda com a troca, se algo mudou no ano anterior) ou mudar para um plano diferente para o próximo ano. É também uma oportunidade para as pessoas se inscreverem recentemente na cobertura de mercado individual, com cobertura que entra em vigor em janeiro. Condições pré-existentes e coberturas anteriores não são levadas em consideração quando as pessoas se inscrevem para apólices de seguro saúde, portanto, elas não são mais obstáculos para candidatos individuais ao mercado.

Fora da janela de inscrição aberta, os residentes de Ohio devem ter um evento de qualificação para adquirir cobertura médica regular principal, seja por meio de bolsa ou diretamente de uma seguradora de saúde.

Durante a inscrição aberta para a cobertura de 2020, 196.806 cidadãos de Ohio se inscreveram em planos de mercado individual por meio da bolsa do estado , queda de cerca de 19 por cento em relação a 2016, quando quase 244.000 pessoas se inscreveram. Na maioria dos estados que usam HealthCare.gov, o número de inscrições atingiu o pico em 2016 e diminuiu desde então.

A diminuição nas inscrições se deve a uma variedade de fatores, incluindo o aumento dos prêmios para pessoas que não se qualificam para o prêmio subsídios, confusão sobre o status legal da ACA (devido aos esforços do GOP para revogar a lei por meio de legislação e processos judiciais), a expansão dos planos de curto prazo e a eliminação da penalidade de mandato individual no final de 2018.

Companhias de seguros no mercado de seguro saúde de Ohio

Para 2021, todas as dez seguradoras do mercado de Ohio continuarão a oferecer cobertura e algumas estão expandindo suas áreas de cobertura.

Em 2020, quase todos os residentes do estado podiam escolher entre pelo menos duas seguradoras da bolsa. Para 2021, todos podem escolher entre pelo menos duas seguradoras e os residentes em 78 dos 88 condados do estado podem escolher entre três seguradoras.

Isso está em forte contraste com 2018, quando os residentes em 42 dos condados de Ohio tinham apenas uma seguradora disponível. Isso caiu para 16 condados em 2019 e, graças às expansões da área de cobertura, o Condado de Logan foi a única área do estado onde apenas uma única seguradora oferece planos de troca para 2020. Para 2021, cada área do estado tem pelo menos duas seguradoras participantes em O mercado.

As seguradoras que oferecem planos na bolsa de Ohio para 2021 incluem:

• AultCare
• Ambetter (Buckeye Community Health Plan)
• CareSource (a área de serviço da CareSource foi expandida em 2020 para incluir 65 condados)
• Community Insurance Company (Anthem BCBS) (voltou à troca em 29, após sair no final de 2017)
• Medical Health Insuring Corp. de Ohio (Medical Mutual)
• Molina (área de serviço expandida para um total de 40 condados em 2021)
• Oscar Buckeye State Insurance Corporation (disponível no metrô de Columbus áreas)
• Oscar Insurance Corporation of Ohio (disponível na área metropolitana de Cleveland)
• Paramount
• Summa

Todos dez seguradoras continuarão a participar da troca em 2021. De acordo com o Departamento de Seguros de Ohio, a alteração da taxa média geral proposta é uma diminuição de 0,4%. Essas taxas foram finalizadas principalmente conforme proposto, embora nossos cálculos indiquem um aumento da taxa média geral de 3,3 por cento para 2021.

Leia mais sobre o mercado de seguro saúde de Ohio.

Expansão do Medicaid em Ohio

A aceitação de Ohio do financiamento federal para expandir a elegibilidade do Medicaid para 138 por cento da pobreza desempenhou um papel significativo no sucesso do estado com o Obamacare.

Entre 2013 e julho de 2018, o estado viu um aumento de quase 600.000 pessoas cobertas pelo Medicaid e CHIP. No final de 2019, no entanto, o aumento líquido nas matrículas no Medicaid / CHIP em Ohio caiu para menos de meio milhão de pessoas. (Na maioria dos estados, a inscrição no Medicaid cresceu drasticamente por cerca de dois anos após a expansão ser implementada, e então se estabilizou; em alguns casos, caiu desde então devido a mudanças na forma como um estado verifica a elegibilidade, melhorando as condições econômicas no estado, etc. .)

Mas, em junho de 2020, o crescimento líquido de matrículas na cobertura Medicaid / CHIP de Ohio saltou para quase 658.000 pessoas. Em todo o país, houve um aumento acentuado nas inscrições no Medicaid durante a pandemia COVID, já que as perdas de empregos e de renda tornam as pessoas elegíveis para cobertura.

Leia mais sobre a expansão do Medicaid em Ohio.

Seguro saúde de curto prazo em Ohio

O governo Trump relaxou as regras federais para planos de curto prazo em 2018, permitindo que tivessem durações muito mais longas, incluindo extensas renovações. Mas as novas regras são claras ao observar que os estados podem impor diretrizes mais rígidas. Ohio permite que planos de saúde de curto prazo tenham prazos de até 364 dias, mas renovações são proibidas.

Leia mais sobre planos de saúde de curto prazo em Ohio.

Como o Obamacare ajudou o estado de Buckeye?

Sob a ACA, o intercâmbio facilitado pelo governo federal de Ohio e o programa Medicaid expandido ajudaram os residentes a obter cobertura de saúde. Durante o primeiro período de inscrição aberta, um número igual de pessoas inscritas em planos privados e Medicaid.

A taxa de não segurados do estado caiu significativamente como resultado da ACA, em grande parte devido à expansão do Medicaid do estado. De acordo com os dados do Censo dos EUA, a taxa de não segurados de Ohio ficou em 6,5 por cento em 2018, abaixo dos 11 por cento em 2013. Tinha sido ainda menor em 2017, mas houve um aumento nacional na taxa de não segurados sob a administração Trump >

Em 2020, havia mais de 183.000 residentes de Ohio inscritos na cobertura de saúde por meio do mercado. Todos eles têm cobertura para os benefícios de saúde essenciais da ACA, sem ter que se preocupar com coisas como exclusões de condições pré-existentes ou limites de benefícios vitalícios / anuais Mais de três quartos dos inscritos estão recebendo subsídios de prêmio que tornam seus prêmios mensais muito mais acessíveis do que seriam sem o ACA. E um terceiro está recebendo reduções de compartilhamento de custos, o que torna os custos médicos desembolsados (franquia, cosseguro, copagamento) mais acessíveis.

Ohio e a Lei de Cuidados Acessíveis

Ohio Os senadores dos EUA estão divididos quanto à reforma da saúde. Sherrod Brown, um democrata, apóia a ACA, enquanto Rob Portman, um republicano, é um oponente vocal da ACA.

Na Câmara, os delegados de Ohio agora incluem 12 republicanos e apenas quatro democratas. Apenas um desses republicanos – David Joyce, que venceu a reeleição em 2018 – votou contra o American Health Care Act do Partido Republicano, que era um esforço para revogar a ACA.

A legislatura estadual de Ohio tem uma forte maioria republicana , e o ex-governador John Kasich, também republicano, não era um fã da ACA em geral. (Ele não viu isso como sendo eficaz na redução dos custos de saúde e afirmou que estava “bagunçando a economia”.) Portanto, não é surpresa que Ohio tenha optado por uma bolsa federal facilitada em vez de administrar sua própria bolsa.

Mas Kasich rompeu com a maioria de seus colegas governadores republicanos – e com a legislatura de seu estado – ao optar por expandir o Medicaid em Ohio.Seu raciocínio era que teria sido imoral não fazer isso, e ele desafiou veementemente os republicanos nessa questão. A média mensal de inscrições no Medicaid de Ohio cresceu quase meio milhão de pessoas desde 2013. Isso é um aumento de 23 por cento, que excede em muito o crescimento do Medicaid na maioria dos estados com governadores republicanos (a média nacional em todos os estados, incluindo aqueles com liderança democrata, foi de 26 por cento).

Kasich também foi vocal em sua oposição às propostas dos republicanos do Congresso de revogar totalmente a ACA, incluindo a expansão do Medicaid. Kasich se reuniu com o presidente Trump e o então secretário do HHS, Tom Price, em 2017 para tratar de suas preocupações e discutir possíveis reformas no sistema atual.

Kasich tinha mandato limitado e não poderia buscar a reeleição em 2018. Republicano Mike DeWine venceu a disputa para governador e assumiu o cargo em janeiro de 2019. DeWine há muito tempo se opõe à ACA, mas sua posição sobre a expansão do Medicaid pareceu suavizar a partir de 2018, quando ele disse que o estado manteria a expansão do Medicaid no lugar se ele se tornasse governador . DeWine atua como procurador-geral do estado desde 2011. E embora tenha entrado em uma ação naquele ano que questionava a constitucionalidade da ACA, ele não entrou no caso Texas v. Azar (agora Califórnia x Texas), no qual 18 Os estados liderados pelo GOP estão tentando derrubar a ACA.

Inscrição e cobertura do Medicare em Ohio

Em setembro de 2020, havia 2.382.039 residentes de Ohio matriculados no Medicare. A maioria é elegível para o Medicare devido à idade, mas cerca de 16 por cento têm menos de 65 anos e são elegíveis para o Medicare devido a uma deficiência.

Você pode ler mais sobre o Medicare em Ohio, incluindo detalhes sobre o Medicare Advantage opcional e planos de prescrição da Parte D, bem como as especificações sobre as regras de Ohio para políticas Medigap.

Recursos de seguro saúde de Ohio

• Departamento de Seguros de Ohio – regulamenta, supervisiona e licencia seguradoras, corretores e agentes de seguros de saúde.
• Programa de informações sobre seguros de saúde para idosos de Ohio – aconselhamento, educação e assistência para beneficiários do Medicare e seus cuidadores.
• Centro de direitos do Medicare – um programa nacional que pode fornecer assistência com questões relacionadas ao Medicare.
• HRS Erase – A organização Navigator em Ohio, financiada pelo governo federal; pode fornecer informações e assistência com inscrição no mercado, incluindo inscrição no programa Medicaid de Ohio.
• CAP4Kids, área de Columbus (Childrens Advocacy Project) – Uma compilação de recursos da comunidade com o objetivo de melhorar a saúde das crianças.

Legislação estadual de reforma da saúde

Role até o final desta página para obter um resumo dos projetos de lei recentes de Ohio relacionados à reforma da saúde.

Louise Norris é uma corretora de seguro saúde individual que escreve sobre seguro saúde e reforma da saúde desde 2006. Ela escreveu dezenas de opiniões e artigos educacionais sobre o Affordable Care Act para healthinsurance.org. As atualizações do intercâmbio estadual de saúde são regularmente citadas pela mídia que cobre a reforma da saúde e por outros especialistas em seguros de saúde.