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A rosácea ocular está relacionada a uma doença inflamatória comum que afeta a pele do rosto e do tórax, assim como os olhos. Embora a causa exata da rosácea seja desconhecida, a condição pode estar associada a tendências hereditárias e fatores ambientais, como exposição excessiva ao sol.
A rosácea ocorre com mais frequência em mulheres, mas os homens têm maior probabilidade de apresentar formas graves de a doença. O envolvimento dos olhos com rosácea não é incomum, embora não haja nenhum estudo definitivo que indique quantas pessoas têm problemas nos olhos ou nas pálpebras quando são diagnosticadas com a doença de pele.
Estudos recentes indicam que entre 6 a 18 por cento dos pessoas diagnosticadas com acne rosácea – assim chamada porque se assemelha à acne – também têm sintomas oculares. * Outros relatórios dizem que o número de pacientes com rosácea com sintomas oculares pode chegar a 60 por cento.
A própria rosácea parece ocorrer em 1 a 10 por cento da população em geral. **
Sintomas de rosácea e rosácea ocular
Pessoas com rosácea costumam ter uma tez “avermelhada” nos estágios iniciais, como um nariz e bochechas avermelhadas. Esses sintomas geralmente progridem para incluir o desenvolvimento de lesões cutâneas avermelhadas e acidentadas, espinhas e vasos minúsculos e tortuosos na pele, conhecidos como telangiectasias (tel-an-jee-ek-TAY-zee-ahs).
O os casos mais graves de rosácea progridem para uma condição chamada rinofima (rie-no-FIE-mah), em que a pele fica mais espessa junto com os tecidos conjuntivos do nariz. Rinofima pode resultar em algum grau de desfiguração.
Quando você tem rosácea afetando a pele, pode não perceber que seus olhos também estão envolvidos se os sintomas associados, como coceira e vermelhidão ocular forem relativamente leves.
Pessoas diagnosticadas com rosácea ocular geralmente têm olhos cronicamente vermelhos, olhos secos e blefarite.
A rosácea ocular pode causar fotofobia (sensibilidade incomum à luz). Se você se incomodar com a luz forte, pergunte ao seu oftalmologista sobre as lentes fotocrômicas que escurecem automaticamente em resposta à luz solar.
Em casos de rosácea ocular grave, a inflamação da córnea pode levar a uma úlcera da córnea com infecção . Se não for tratada, a úlcera da córnea pode até perfurar o olho. Esta é uma complicação séria e potencialmente cegante.
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Tratamentos para rosácea ocular
O tratamento eficaz da rosácea requer um paciente altamente motivado e disposto a dedicar o tempo necessário para controlar a doença.
Quando a rosácea ocular está presente, o tratamento geralmente consiste em medidas de higiene da pálpebra que incluem limpeza diária:
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Cotonetes umedecidos podem remover resíduos e secreções oleosas.
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Alguns oftalmologistas aconselham a limpeza com xampu diluído para bebês, enquanto outros acreditam que é melhor usar água pura.
Freqüentemente, um antibiótico ou uma pomada combinada de antibiótico-esteróide é prescrita por vários períodos de tempo, dependendo da resposta. Por exemplo, as tetraciclinas tendem a funcionar bem para a rosácea, não apenas por causa do efeito antibiótico, mas porque as tetraciclinas tendem a diminuir a viscosidade dos óleos secretados naturalmente, reduzindo assim a “obstrução” das glândulas sebáceas que ocorre com esta doença.
A maioria dos oftalmologistas prescreve tetraciclinas de ação prolongada, como a doxiciclina, que pode ser tomada uma ou duas vezes ao dia. Além disso, a doxiciclina, ao contrário da tetraciclina tradicional, pode ser tomada com alimentos e produtos lácteos sem impedir a absorção pelo corpo.
Se você tiver rosácea, evite “os gatilhos “como alimentos apimentados e álcool, que podem causar inflamação.
A síndrome do olho seco, que costuma acompanhar a rosácea, deve ser tratada com lágrimas artificiais não preservadas (colírio) até quatro vezes ao dia ou mais. Um umidificador doméstico também pode ajudar.
Se essas medidas forem insuficientes, os tampões punctais podem facilmente fechar os dutos de drenagem lacrimal. Os tampões punctais podem ser removidos se necessário, mas outra medida possível é cautério punctal (queima das aberturas do canal lacrimal), que é relativamente permanente.
Finalmente, metronidazol tópico (um agente antiparasitário) pode ser usado na pele e em muitas pessoas é muito eficaz para a dermatite relacionada à rosácea. O medicamento parece ter efeitos antiinflamatórios e imunossupressores locais. Como este tratamento não está disponível em preparações oftálmicas, você não deve aplicar o medicamento diretamente nas pálpebras.
Se você tiver rosácea, seu médico provavelmente irá aconselhá-lo a evitar os gatilhos que podem causar inflamação, como estresse, alimentos picantes e álcool.
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Marilyn Haddrill também contribuiu para este artigo.