A respiração agonal, respiração ofegante ou respiração agonal é um padrão anormal distinto de respiração e reflexo do tronco cerebral caracterizado por respiração ofegante, respiração difícil, acompanhada por vocalizações estranhas e mioclonia.:164, 166 As possíveis causas incluem isquemia cerebral, hipóxia extrema (suprimento inadequado de oxigênio ao tecido) ou mesmo anóxia (esgotamento total de oxigênio). A respiração agonal é um sinal médico extremamente sério que requer atenção médica imediata, pois a condição geralmente progride para apneia completa e anuncia a morte. A duração da respiração agonal pode ser tão breve quanto duas respirações ou durar até várias horas.
O termo é às vezes (imprecisamente) usado para se referir aos padrões de respiração ofegante e difícil que acompanham a insuficiência de órgãos (por exemplo, insuficiência hepática insuficiência renal), SIRS, choque séptico e acidose metabólica (consulte respiração de Kussmaul ou, em geral, qualquer respiração difícil, incluindo respiração de Biot e respiração atáxica). O uso correto restringiria o termo às últimas respirações antes da morte.
As respirações agonais também são comumente vistas em casos de choque cardiogênico ou parada cardíaca, onde as respirações agonais podem persistir por vários minutos após a interrupção do batimento cardíaco. A presença de respirações agonais nesses casos indica um prognóstico mais favorável do que em casos de problemas cardíacos parada sem respirações agonais. Em um paciente sem resposta e sem pulso em parada cardíaca, os suspiros agonais não são respirações eficazes. A respiração agonal ocorre em 40% das paradas cardíacas ocorridas fora de um ambiente hospitalar.