Geralmente, você o faz sob anestesia geral, o que significa que você está dormindo. Em alguns hospitais, você pode receber um anestésico espinhal em vez de um anestésico geral. Esta é uma injeção na coluna (epidural) para que você não sinta nada abaixo da cintura.
Este tratamento leva de 15 a 90 minutos.
Como você o tem
O cirurgião coloca um tubo fino e rígido chamado cistoscópio em sua uretra.
O cistoscópio tem fibras ópticas dentro dele, uma luz, câmera e ocular em uma extremidade. O cirurgião pode olhar pela ocular ou ver imagens na tela da TV.
O cirurgião passa pequenos instrumentos pelo cistoscópio para cortar qualquer tumor do revestimento da bexiga.
O que acontece
Você geralmente faz isso no hospital, na unidade de cirurgia diurna. Você pode ir para casa no mesmo dia da operação. Mas às vezes você tem que passar a noite ou alguns dias.
Antes da operação
Uma enfermeira geralmente o vê na clínica de pré-avaliação uma ou duas semanas antes da cirurgia.
Eles farão algumas medições (peso, temperatura, frequência cardíaca e respiratória, níveis de oxigênio e pressão arterial).
Você pode fazer um exame de sangue, uma radiografia de tórax e um ECG . Isso é normal para qualquer pessoa que esteja recebendo uma anestesia geral.
A enfermeira lhe dá instruções sobre a operação e o que levar no dia. É uma boa ideia trazer uma mala de viagem. Eles também lhe dirão quando parar de comer ou beber.
Para uma anestesia geral, geralmente você tem que parar de comer pelo menos 6 horas antes. E você pode beber goles de água até 2 horas antes.
Quando você chegar
No dia da sua operação, você verá o cirurgião que explicará o procedimento e pedirá que você assine um termo de consentimento. Este é um bom momento para fazer qualquer pergunta.
Você também encontrará seu anestesista, que o fará dormir e cuidará de você enquanto estiver dormindo.
A enfermeira dá você uma bata de hospital para vestir. Portanto, você precisa remover todas as suas roupas.
A enfermeira e o porteiro levam você para a sala de anestesia em um carrinho de teatro.
Geralmente, um pequeno tubo é colocado em sua veia (cânula ) antes de receber o anestésico. Isso é para que eles possam administrar medicamentos diretamente em sua veia. A maioria dos hospitais também administra uma injeção de antibióticos antes do procedimento.
A operação
Depois que você dorme ou o anestésico espinhal está funcionando, seu cirurgião passa o cistoscópio na uretra.
Eles usam o cistoscópio para examinar o interior da bexiga. Eles também passam pequenos instrumentos pelo cistoscópio. Eles usam esses instrumentos para remover qualquer tumor. Eles então usam uma sonda para selar (cauterizar) a área para parar qualquer sangramento.
Cistoscopia para um homem
Cistoscopia para mulher
Assista a este vídeo de 2 minutos para descobrir como você tem um TURBT.
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TURBT significa ressecção trans uretral de tumor de bexiga. É uma operação para remover um câncer precoce da bexiga.
Seus rins produzem urina que desce pelos ureteres até a bexiga, que armazena a urina até que você precise esvaziá-la pela uretra.
Você geralmente faz essa operação enquanto está dormindo.
Para ajudá-lo a dormir, um anestesista administra os medicamentos em um pequeno tubo em sua veia chamado cânula. Você geralmente também recebe antibióticos através da cânula para reduzir o risco de contrair uma infecção.
Depois que você dorme, o cirurgião limpa ao redor da abertura da uretra.
Eles colocam um longo tubo fino chamado cistoscópio na abertura e sobe na bexiga.
O cistoscópio tem uma luz e uma câmera na extremidade para que o cirurgião possa ver o interior da bexiga a partir de um monitor de TV.
O cirurgião usa uma ferramenta de corte para remover o câncer da bexiga. Esta ferramenta usa calor para parar o sangramento.
O cirurgião remove o cistoscópio assim que terminar.
Ele pode colocar um cateter na bexiga para drenar a urina por um curto período de tempo. A enfermeira geralmente tira isso antes de você ir para casa.
Você fica no hospital por algumas horas. Você geralmente vai para casa no mesmo dia, mas pode passar a noite em casa.
Após a operação, você:
- pode ter ardor e ardor ao urinar
- pode ter sangue na urina
- deve beber pelo menos 8 copos de água após a operação
- pode ter antibióticos para tomar
Contate o hospital se você tiver
- dor ou sangramento que piora ou dura mais de 3 dias
- sinais de infecção, como febre ou necessidade de urinar com mais frequência
Saiba mais sobre câncer de bexiga em cruk.org/bladder-cancer
Pegando câncer de bexiga
Os cirurgiões também podem estar usando outro método para ajudar a detectar o câncer de bexiga. Não estão disponíveis em todos os centros. Seu cirurgião explicará o que usará em sua operação TURBT.
Imagem de banda estreita
Seu cirurgião usa luzes de cores diferentes (azul e verde) para obter uma melhor visão e compreensão do sua bexiga. Essas luzes podem atingir camadas de tecido mais profundas na bexiga e podem ajudar a mostrar áreas anormais.
Diagnóstico fotodinâmico (PDD)
Seu cirurgião pode colocar um corante em sua bexiga uma hora antes de você fazer a TURBT. O corante é sensível à luz. Durante a cirurgia, eles acendem uma luz azul no revestimento da bexiga. Isso é chamado de diagnóstico fotodinâmico (PDD). Pode ajudar a mostrar áreas de câncer com mais clareza.
Quimioterapia
Normalmente, você recebe uma dose de quimioterapia na bexiga no final da operação. Ou você pode tê-lo quando voltar para a enfermaria. Você o tem 6 horas após a operação.
Isso ajuda a impedir que o câncer de bexiga volte e se livrar de quaisquer células cancerosas que possam ter sido deixadas para trás.
Após a cirurgia
Você vai para uma área de recuperação para descansar após a anestesia. Sua enfermeira monitora você e faz medições regulares até que você acorde adequadamente da anestesia.
Você pode comer e beber normalmente.
Você pode colocar um tubo em sua bexiga (cateter) para drene a urina para uma bolsa por um curto período. A enfermeira o remove antes de você ir para casa.
Você pode ver sangue na urina. Isso pode durar até 3 dias. Isso não significa que você não pode ir para casa.
Você pode notar algum sangramento 10 a 14 dias após a operação. Não se preocupe com isso, pode ser normal. Beba bastante, mas se não parar dentro de 24 horas, ligue para o seu conselho.
Seu médico pede que você beba muito líquido para enxaguar a bexiga. Isso ajuda a protegê-lo contra infecções de urina.
Quando você começa a urinar, ela pode queimar e arder por vários dias. Você receberá analgésicos para ajudar a tornar isso mais confortável.
Se você estiver tomando uma anestesia geral, precisará de alguém com você para que possa levá-lo para casa e passar a noite com você. Também por 24 horas depois, você não deve dirigir, beber álcool, operar máquinas pesadas ou assinar quaisquer documentos juridicamente vinculativos.
Possíveis riscos
Um TURBT é um procedimento seguro. Sua enfermeira dirá quem entrar em contato se você tiver qualquer problema após o seu TURBT. Seus médicos irão garantir que os benefícios de um TURBT superem todos os riscos possíveis.
Alguns riscos possíveis incluem:
Sangramento
Você deve entrar em contato com o hospital imediatamente se:
- o sangramento estiver piorando
- houver coágulos de sangue na sua urina
- você tiver dor intensa ao urinar
- você não consegue urinar e tem dor forte
Infecção
Há risco de infecção. Os sintomas podem incluem:
- ir ao banheiro com mais frequência
- queimar e picar ao urinar
- alta temperatura
- sensação de calor e frio ou arrepios
- urina turva ou com cheiro desagradável
- sensação de mal-estar geral
Entre em contato com seu médico, pois pode precisar de antibióticos para tratar uma infecção.
Danos ou lesões na bexiga
Raramente, pode haver uma pequena laceração ( perfuração) da bexiga ou pode ser ferido. É provável que isso aconteça com um cateter por alguns dias para descansar a bexiga. Muito raramente você pode precisar de cirurgia para ajudar a resolver esse problema.
Hematomas e inchaço
Você pode ter um pequeno hematoma ao redor da área onde eles colocaram a agulha para a cânula.
Existe o risco de que o anestésico ou antibióticos vazará para fora da veia. Isso pode causar inchaço e dor no braço, mas é raro.