Os benzodiazepínicos de alta potência, como o clonazepam, são frequentemente usado no tratamento do transtorno do pânico (TP) devido ao seu rápido início de ação e boa tolerabilidade. No entanto, há preocupação quanto ao potencial de causar sintomas de abstinência. Nosso objetivo foi desenvolver um protocolo para reduzir com segurança o clonazepam em pacientes com DP que estavam recebendo tratamento por pelo menos 3 anos. Uma escala específica para julgar a abstinência também foi desenvolvida, a escala de sintomas de descontinuação de benzodiazepina composta. Selecionamos 73 pacientes com DP que estavam assintomáticos há pelo menos 1 ano e que desejavam descontinuar a medicação. O ensaio consistiu em um período de redução gradual de 4 meses e um período de acompanhamento de 8 meses. A dosagem de clonazepam foi diminuída em 0,5 mg por período de 2 semanas até que 1 mg por dia foi alcançado, seguido por uma redução de 0,25 mg por semana. A dosagem média no início da redução gradual foi de 2,7 +/- 1,2 mg / d. No total, 51 (68,9%) dos pacientes ficaram livres da medicação após os 4 meses de redução gradual de acordo com o protocolo e 19 (26,0%) dos pacientes necessitaram de mais 3 meses para ficarem livres da medicação. Os sintomas de interrupção do clonazepam foram principalmente leves e incluíram principalmente: ansiedade, tremores / tremores / tremores, náuseas / vômitos, insônia / pesadelos, sudorese excessiva, taquicardia / palpitações, dor de cabeça, fraqueza e dores musculares. A melhoria na DP e bem-estar geral foi mantida durante as fases de redução gradual e acompanhamento. O clonazepam pode ser descontinuado com sucesso sem quaisquer sintomas de abstinência importantes se a dose for reduzida gradualmente. Recomendamos reduzir a dosagem de clonazepam após o uso em prazo intermediário em 0,25 mg / sem.