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Introdução: Esta ferramenta pode ser usada para identificar fatores de risco para quedas em pacientes hospitalizados. A pontuação total pode ser usada para prever quedas futuras, mas é mais importante identificar os fatores de risco usando a escala e, em seguida, planejar cuidados para abordar esses fatores de risco.
Referência: adaptado de Morse JM, Morse RM, Tylko SJ. Desenvolvimento de escala para identificação do paciente com tendência a quedas. Can J Aging 1989; 8: 366-7. Reproduzido com a permissão da Cambridge University Press.
Como usar esta ferramenta: Um módulo de treinamento sobre o uso adequado da Escala de Quedas Morse desenvolvido pela Partners HealthCare Fall Prevention Task Force pode ser encontrado em http://www.brighamandwomens.org/Medical_Professionals/nursing/nursinged/Medical/FALLS/Fall%20TIPS%20Toolkit_MFS%20Training%20Module.pdf. Além da conclusão do módulo, o treinamento deve incluir casos reais em que o provedor conduz uma avaliação. O estado mental e os parâmetros de marcha requerem uma avaliação real de um paciente real (em oposição a apenas uma revisão do prontuário).
Esta ferramenta pode ser usada por enfermeiras da equipe. Use esta ferramenta em conjunto com a avaliação clínica e uma revisão dos medicamentos (vá para a Ferramenta 3I) para determinar se um paciente está sob risco de quedas e planeje os cuidados necessários. Observe que esta escala pode não capturar os fatores de risco que são mais importantes em sua enfermaria, então considere suas circunstâncias locais.
Se o seu hospital usa um registro eletrônico de saúde, consulte a equipe de sistemas de informação do hospital sobre integrar esta ferramenta ao registro eletrônico de saúde.
Escala de queda Morse
* Andar fraco: passos curtos (pode arrastar), inclinado, mas capaz de levantar a cabeça enquanto caminha, pode procure apoio na mobília ao caminhar, mas com toque leve (para segurança).
† Marcha prejudicada: Passos curtos com arrastamento; pode ter dificuldade para se levantar da cadeira; cabeça baixa; equilíbrio significativamente prejudicado, exigindo mobília, pessoa de apoio ou caminhada ajuda para andar.
‡ Pontuação sugerida com base em Morse JM, Black C, Oberle K, et al. Um estudo prospectivo para identificar o paciente com tendência a quedas. Soc Sci Med 1989; 28 (1): 81-6. No entanto, , observe que a própria Morse disse que os pontos de corte apropriados para distinguir o risco devem ser determinados por cada instituição com base sobre o perfil de risco de seus pacientes. Para obter detalhes, consulte Morse JM, Morse RM, Tylko SJ. Desenvolvimento de escala para identificação do paciente com tendência a quedas. Can J Aging 1989; 8; 366-7.
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