Por que o pulmão hiperinsufla?

Pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) geralmente apresentam algum grau de hiperinsuflação pulmonar. Os pulmões hiperinsuflados podem produzir efeitos prejudiciais significativos na respiração, conforme destacado pelas melhorias nos sintomas do paciente após a cirurgia de redução do volume pulmonar. As medidas dos volumes pulmonares se correlacionam melhor com o comprometimento das capacidades funcionais do paciente do que as medidas do fluxo de ar. A compreensão dos mecanismos pelos quais a hiperinsuflação ocorre na DPOC fornece uma melhor compreensão de como os tratamentos podem melhorar a saúde dos pacientes “. Os processos estáticos e dinâmicos podem contribuir para a hiperinsuflação pulmonar na DPOC. A hiperinsuflação estática é causada por uma diminuição na elasticidade do pulmão devido ao enfisema. Os pulmões exercem menos pressão de recuo para contrabalançar a pressão de recuo da parede torácica, resultando em um equilíbrio das forças de recuo em um volume de repouso maior do que o normal. A hiperinsuflação dinâmica é mais comum e pode ocorrer independentemente ou em adição à hiperinsuflação estática. do ar ficar preso nos pulmões após cada respiração devido a um desequilíbrio entre os volumes inspirados e expirados. A capacidade de expirar totalmente depende do grau de limitação do fluxo de ar e do tempo disponível para expirar. Ambos podem variar, causando maior hiperinsuflação durante as exacerbações ou aumento da demanda respiratória, como durante o exercício. Reversibilidade da hiper dinâmica A inflação oferece a possibilidade de intervenção. O uso de broncodilatadores com duração de ação prolongada, como o tiotrópio, pode sustentar reduções significativas na insuflação pulmonar, de efeito semelhante ao da cirurgia de redução do volume pulmonar. A forma como a eficácia dos broncodilatadores é avaliada pode, portanto, precisar ser reavaliada.

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