Poli-hidrâmnio ou comumente referido como “Poli-hidrâmnio”, é uma condição relativamente rara que ocorre em cerca de um por cento das gestações. A polidrâmnio ocorre quando o excesso de líquido amniótico se acumula útero durante a gravidez. O excesso de líquido amniótico é o oposto de oligoidrâmnio, o que significa que há baixo líquido amniótico. Na maioria dos casos, o polihidrâmnio é inofensivo, mas tem potencial para causar complicações graves na gravidez.
Quais são os sintomas da polidrâmnio?
Um caso leve de polidrâmnio pode não causar nenhum sintoma. Não há problema, porque a polidrâmnio leve geralmente não resulta em complicações na gravidez.
Poliidrâmnio moderada a grave pode causar os seguintes sintomas :
- Dificuldade respiratória
- Edema nas extremidades inferiores
- Edema da vulva
- Diminuição da produção de urina
- constipação
- azia
- sensação de enorme ou aperto na barriga
Os sintomas acima resultam de um útero excessivamente dilatado, exercendo pressão sobre outros órgãos.
Seu médico pode ser capaz de identificar sintomas de polidrâmnio que você não consegue. Se o seu útero for excessivamente grande (medindo duas ou mais semanas antes) ou se o seu médico tiver problemas para sentir o bebê ou encontrar os batimentos cardíacos do bebê, você pode ter polidrâmnio.
A polidrâmnio pode ocorrer logo nas 16 semanas de gravidez, mas a maioria dos casos só ocorre mais tarde na gravidez. O aparecimento precoce de polidrâmnio indica uma maior probabilidade de complicações na gravidez.
Causas
Em muitos casos, a causa é desconhecida. Poliidrâmnio leve provavelmente é causado apenas pelo acúmulo gradual de líquido amniótico ao longo da gravidez.
As seguintes condições podem causar polihidrâmnio moderado a grave:
- Um defeito de nascença ou deficiência congênita – às vezes poliidrâmnio é um efeito colateral de um defeito de nascença que prejudica a capacidade de engolir do bebê. Enquanto dentro do útero, os bebês engolem líquido amniótico e, em seguida, urinam, mantendo a quantidade de líquido amniótico em um nível estável. Se o bebê não consegue engolir devido a um defeito genético, o líquido amniótico se acumula.
- Diabetes materno – níveis elevados de glicose no sangue podem levar a um acúmulo excessivo de líquido amniótico. Esta complicação pode acontecer em casos em que a mãe tinha diabetes antes de engravidar ou se tornou diabética durante a gravidez (diabetes gestacional).
- Síndrome de transfusão de gêmeos para gêmeos (TTTS) – se você for carregando gêmeos idênticos, é possível que você tenha uma complicação na qual um dos gêmeos está recebendo muito sangue e o outro está recebendo muito pouco.
- Tipos de sangue incompatíveis – Quando um a mãe tem o tipo sanguíneo Rh-negativo e o bebê tem o tipo sanguíneo Rh-positivo; há risco de o bebê desenvolver fator Rh ou doença Rh, um tipo de anemia. Esta doença pode causar, entre outras complicações, polidrâmnio.
- Um problema com a frequência cardíaca do bebê – Isso inclui qualquer coisa, desde arritmia fetal, batimento cardíaco fraco devido a uma grande quantidade de líquido amniótico ou defeito cardíaco congênito.
Complicações
Conforme mencionado anteriormente, a polidrâmnio leve geralmente não causa complicações. Mas, em casos graves, existem certos riscos, incluindo:
- Trabalho de parto prematuro
- Parto prematuro
- Excesso de crescimento fetal
- Descolamento da placenta (a placenta se desprendendo da parede do útero antes do parto)
- Hemorragia pós-parto
- Prolapso do cordão umbilical (o cordão caindo da vagina antes do bebê)
- Mau posicionamento fetal
- Natimorto
Teste para polidrâmnio
Se o seu médico suspeitar que você tem polidrâmnio, com base nos seus sintomas ou a aparência de seu ultrassom, ele fará um ultrassom mais detalhado para estimar a quantidade de líquido amniótico dentro do seu útero. Se você estiver acima do limite, seu médico também pode realizar os seguintes testes:
- Teste de teste de glicose (para diabetes gestacional)
- Amniocentese (amostra de líquido amniótico para testar bebê quanto a anormalidades genéticas)
- Teste sem estresse (para verificar anormalidades na frequência cardíaca do bebê)
- Ultra-som Doppler (um ultra-som mais forte que pode ver o sistema circulatório do bebê)
Tratamento
O tratamento depende da gravidade da condição e do que a está causando. Os casos leves de polidrâmnio geralmente não requerem nenhum tratamento. O seu médico provavelmente irá pedir-lhe para fazer exames adicionais para se certificar de que a condição não se torna grave. Mas você deve conseguir dar à luz um bebê saudável sem complicações e sem induzir o parto.
Em casos graves, o plano de tratamento pode se concentrar na condição subjacente.Se, por exemplo, seu médico determinar que seu polidrâmnio é resultado da frequência cardíaca de seu bebê, ele pode lhe dar medicamentos para corrigir a frequência cardíaca, ajustando assim a polidrâmnio.
A polidrâmnio pode ser tratada drenando regularmente o líquido amniótico o útero usando uma agulha grande. Este procedimento apresenta risco de complicações, portanto, seu médico só o recomendará se o risco de continuar a gravidez com polidrâmnio não tratado for maior do que o risco de drenagem do líquido.
Poliidrâmnio também pode ser tratado com um medicamento que reduz a quantidade de urina que o feto produz. Este medicamento apresenta o risco de danificar o coração do bebê, então você precisará fazer exames regulares para monitorar os batimentos cardíacos do bebê.
Em alguns casos graves, o médico pode decidir que o melhor curso de ação é induzir o parto mais cedo, às 37 semanas, ou até antes.
Casos de polidrâmnio moderado encontrados mais tarde na gravidez podem ser tratados com repouso na cama. Deitar na horizontal e descansar é recomendado para atrasar qualquer trabalho de parto prematuro tanto quanto possível. Muitas mulheres acham difícil se mover ou se locomover e descrevem isso como se estivessem prestes a “estourar”. Esse sentimento pode ser um tanto verdadeiro quando se trata da possibilidade de sua bolsa estourar mais cedo por causa da pressão.
É importante que você siga as instruções do seu médico para ajudar você e seu bebê a ter o melhor parto possível.
Compilado usando informações das seguintes fontes:
1. March of Dimes, complicações na gravidez: polidrâmnio.
2. NHS, polidrâmnio (muito líquido amniótico).
3. Clínica Mayo, doenças e condições: Polidrâmnios.