O que são pedras de estruvita na bexiga?
As pedras na bexiga de estruvita são uma das pedras na bexiga mais comuns em gatos. Essas pedras são compostas de um mineral denominado estruvita, que é uma combinação de amônio, fosfato e magnésio.
Estruvita e cristais de estruvita são achados normais na urina, em níveis baixos. Em alguns animais de estimação, entretanto, esses cristais de estruvita se juntam para formar uma pedra real no trato urinário. Essas pedras podem irritar o trato urinário e ter o potencial de causar obstrução urinária.
O que causa as pedras de estruvita na bexiga?
Em alguns gatos, as pedras de estruvita na bexiga se formam como resultado de um infecção do trato urinário. Certas espécies de bactérias urinárias produzem uma substância química chamada urease, que leva a alterações na acidez urinária. Bactérias produtoras de urease podem contribuir para a formação de pedras de estruvita.
Na maioria dos casos, no entanto, os gatos desenvolvem pedras de estruvita na ausência de infecção. Nestes casos, a causa exata é desconhecida. Descobriu-se que vários fatores diferentes contribuem para essas pedras, incluindo a formação de urina concentrada, aumento do pH urinário (urina alcalina) e níveis aumentados de magnésio e fósforo na urina.
As pedras de estruvita têm mostrou ser mais comum em gatos siameses. Isso sugere que fatores genéticos também podem desempenhar um papel.
Quais são os sinais clínicos das pedras de estruvita na bexiga?
As pedras de estruvita, como outras pedras na bexiga, causam inflamação e irritação significativas do corpo parede da bexiga. Portanto, eles causam sinais semelhantes aos de uma infecção do trato urinário ou outra doença inflamatória da bexiga.
Os sinais de cálculos vesicais geralmente incluem urinar com frequência, esforço para urinar, sangue na urina e urinar fora da caixa de areia . Alguns gatos apresentam sinais inespecíficos de desconforto, como letargia e diminuição do apetite.
Em alguns gatos, as pedras na bexiga não produzem nenhum sintoma. Essas pedras podem ser detectadas como parte da investigação de outra condição.
Como meu veterinário irá diagnosticar pedras de estruvita na bexiga?
Se seu gato está tendo problemas urinários, seu veterinário irá recomendar primeiro um exame de urina. Este teste envolve a obtenção de uma pequena amostra de urina para análise bioquímica e exame microscópico. Os cálculos de estruvita são mais comumente vistos na urina concentrada que tem um pH elevado. No exame microscópico, seu veterinário provavelmente verá glóbulos vermelhos (causados por irritação da parede da bexiga), glóbulos brancos (consistentes com inflamação) e um número maior de cristais de estruvita.
Seu veterinário também pode recomendar exames de sangue, incluindo hemograma completo e perfil bioquímico sérico. Esses testes avaliarão a saúde geral do seu gato e excluirão outras condições médicas que podem estar contribuindo para os sinais urinários do seu gato.
“Em radiografias, pedras de estruvita geralmente parecem pedras ou seixos lisos dentro da bexiga. “
Finalmente, seu veterinário provavelmente recomendará radiografias abdominais (raios-X). As radiografias são a forma mais eficaz de diagnosticar pedras na bexiga, porque a maioria das pedras na bexiga (incluindo estruvitas) são visíveis nas radiografias. Nas radiografias, as pedras de estruvita normalmente se parecem com rochas lisas ou seixos dentro da bexiga. O ultrassom também pode ser usado para visualizar pedras na bexiga.
Qual é o tratamento para pedras na bexiga de estruvita?
Existem duas categorias básicas de tratamento para pedras na bexiga de estruvita: dissolução médica e remoção cirúrgica .
A dissolução médica é obtida alimentando-se com uma dieta de prescrição especialmente formulada. Essas dietas têm como objetivo alterar o pH e a composição química da urina de uma forma que faça com que o cálculo se dissolva gradualmente. Para que a dissolução seja eficaz, o gato deve comer apenas o alimento prescrito; nenhuma guloseima ou outro alimento pode ser dado. As radiografias são repetidas a cada poucas semanas durante este processo, para monitorar o progresso e garantir que as pedras estejam diminuindo em resposta à dieta. A maioria das pedras de estruvita se dissolvem em um a dois meses.
“As radiografias são repetidas a cada poucas semanas durante este processo, para monitorar o progresso e garantir que as pedras diminuindo em resposta à dieta. “
Alguns gatos não conseguem comer uma dieta prescrita, devido a problemas médicos ou fatores domésticos. Nestes gatos, os cálculos vesicais podem ser removidos cirurgicamente através de um procedimento denominado cistotomia. A cistotomia é realizada sob anestesia geral. Seu veterinário fará primeiro uma incisão no abdômen do seu gato e, em seguida, fará uma incisão na bexiga para remover as pedras. Depois de retiradas, as pedras são enviadas a um laboratório para confirmação de sua composição química. A recuperação de uma cistotomia geralmente leva de uma a duas semanas.Durante esse período, os gatos devem ter sua atividade restrita para permitir a cicatrização da incisão. Algumas dores abdominais e sangue na urina são normais nos primeiros dias após uma cistotomia.
Menos comumente, os cálculos vesicais são removidos por um processo conhecido como cistoscopia. Isso envolve a inserção de uma pequena câmera na bexiga, com uma cesta ou outro dispositivo de recuperação que pode ser usado para remover as pedras. Técnicas alternativas também foram descritas para remover pedras na bexiga, mas essas técnicas são menos comumente usadas e só são práticas para pedras muito pequenas.
As pedras de estruvita na bexiga reaparecem após o tratamento?
Gatos que desenvolveram cálculos de estruvita na bexiga provavelmente terão recorrência mais tarde na vida, a menos que as condições que levaram à formação de cálculos possam ser corrigidas.
O passo mais importante para prevenir a recorrência é alimentar uma dieta prescrita . Essas dietas são formuladas especialmente para criar um ambiente urinário menos favorável à formação de cálculos vesicais de estruvita. Em geral, essas dietas diminuem o pH da urina e restringem os níveis de magnésio, amônio e fósforo na urina. 
“A etapa mais importante para prevenir a recorrência é alimentar uma dieta com receita.”
Além disso, você precisará aumentar a quantidade de água do seu gato ingestão para tornar a urina do seu gato menos concentrada. Na maioria dos casos, usar a versão enlatada da dieta prescrita do seu gato manterá a urina diluída. Em alguns casos, você pode precisar tomar medidas adicionais, como adicionar uma fonte de água corrente à sua casa, oferecer água com sabor (uma pequena quantidade de caldo de galinha ou suco de atum pode ser usada) ou adicionar mais água aos alimentos enlatados.
Seu gato exigirá verificações regulares de longo prazo. Isso permitirá que seu veterinário monitore a urina do seu gato, a fim de garantir que as características da urina permaneçam dentro dos parâmetros desejados. O monitoramento regular também permitirá que a recorrência futura de pedras na bexiga seja detectada precocemente, quando o tratamento pode ser mais fácil e eficaz.