Uma biópsia renal envolve a coleta de um ou mais pedaços minúsculos (amostras) de seu rim para examinar com microscópios especiais. Os microscópios permitem ver as amostras com mais detalhes.
A amostra da biópsia pode ser coletada de uma das duas maneiras:
- Biópsia percutânea (através da pele): uma agulha colocada na pele que fica sobre o rim e direcionada para o local correto no rim, geralmente com a ajuda de ultrassom.
- Biópsia aberta: a amostra do rim é retirada diretamente do rim durante a cirurgia.
A amostra de rim é então enviada a um laboratório de patologia para verificação de sinais de doença. Ele verificará se há sinais de doença.
Quais são os motivos para fazer uma biópsia renal?
Alguns problemas renais podem ser encontrados com frequência em exames de sangue e urina, uma ultrassonografia (uma imagem feita por ultrassom) ou outras radiografias especiais e um exame físico em vez de uma biópsia. Mas em alguns pacientes com certos tipos de doença renal e aqueles com um transplante de rim que não está funcionando bem, um diagnóstico correto só pode ser feito com uma biópsia renal.
As razões específicas para fazer uma biópsia renal incluem :
- Sangue na urina (hematúria) ou proteína na urina (proteinúria)
- Resultados de exames de sangue anormais
- Doença renal aguda ou crônica com nenhuma causa clara
- Síndrome nefrótica e doença glomerular (que ocorre quando as unidades de filtragem do rim são danificadas)
Uma biópsia renal também pode ajudar a encontrar:
- Se uma doença está melhorando com tratamento ou se está piorando. Também pode mostrar um problema que não pode ser curado, mas pode ser retardado por outra terapia.
- Quantos danos permanentes aconteceram no rim.
- Por que um rim transplantado não é funciona bem e ajuda seu médico a decidir sobre o tratamento adicional.
- Um tumor renal.
- Outras condições incomuns ou especiais.
- Se um determinado tratamento está prejudicando seus rins.
O seu profissional de saúde deve explicar as razões da biópsia renal. Você deve saber por que é necessário, os benefícios e os riscos. Você será solicitado a assinar um formulário de consentimento (permissão) para se certificar de que está ciente de quaisquer riscos. Certifique-se de compreender os riscos antes de assinar o formulário de consentimento. Você pode anotar uma lista de perguntas sobre a biópsia.
Quais são os possíveis riscos da biópsia renal?
Os riscos da biópsia renal são muito pequenos, mas devem ser discutidos com seu médico profissional. Como em outros procedimentos médicos e cirúrgicos, certas complicações podem ocorrer, mesmo que todos os esforços sejam feitos para evitá-las. Uma transfusão de sangue pode ser necessária se ocorrer sangramento grave. Raramente, a cirurgia pode ser necessária para corrigir um vaso sanguíneo danificado durante o procedimento.
Como você deve se preparar para a biópsia?
Por duas semanas antes da biópsia, você não deve tomar aspirina, durante – medicamentos de venda livre para a dor, como aspirina, ibuprofeno, naproxeno, Advil®, Nuprin® ou outros medicamentos que podem causar afinamento do sangue. Estes medicamentos podem alterar a forma como o sangue coagula e aumentar o risco de hemorragia. Pelo mesmo motivo, você deve parar de tomar alguns suplementos, como óleo de peixe. As amostras de sangue e urina são geralmente coletadas antes da biópsia renal para garantir que você não tenha uma infecção ou outra condição. Seu médico também pode querer que você troque outros medicamentos antes da biópsia. Você pode ser instruído a não comer ou beber por oito horas antes do procedimento.
Como é feita a biópsia?
Uma biópsia renal geralmente é feita em um hospital. Pode ser necessário pernoitar para observar quaisquer problemas. Você pode estar acordado apenas com uma leve sedação ou dormindo sob anestesia geral. Você ficará deitado de bruços com um travesseiro sob a caixa torácica. Se a biópsia for feita em um rim transplantado, você ficará deitado de costas.
Biópsia percutânea:
O rim foi encontrado por meio de uma ultrassonografia, imagens de raio-x ou ambos. Às vezes, uma injeção de corante nas veias pode ser necessária para ajudar o médico a encontrar o rim e vasos sanguíneos importantes. Assim que o local da biópsia for encontrado, sua pele é marcada e limpa onde a agulha de biópsia será inserida. Você receberá um anestésico local para anestesiar a área por onde a agulha de biópsia entra. Ser-lhe-á pedido que respire fundo e segure enquanto o médico coloca a agulha. Quando a agulha atravessa a pele até o rim, você pode sentir um “estouro” ou pressão. É importante ficar parado e prender a respiração (cerca de 45 segundos ou menos). Às vezes, duas passagens de agulha são necessárias para obter uma amostra de rim suficiente para o diagnóstico. Quando o suficiente é retirado, a agulha é removida e um curativo é colocado sobre o local da punção da agulha. Todo o procedimento, do início ao fim, costuma durar cerca de uma hora. Às vezes, a biópsia pode demorar mais de uma hora.
Biópsia renal aberta:
Alguns pacientes não devem fazer uma biópsia percutânea porque podem ter um histórico de problemas de sangramento. Para esses pacientes, uma operação aberta pode ser feita onde o cirurgião pode realmente ver o rim para obter uma boa amostra para estudar.
Após o teste
Você pode precisar descansar na cama por 12 a 24 horas após a biópsia, conforme orientação do médico. Ficar quieto na cama ajuda a curar o local onde a amostra de rim foi coletada e diminui a chance de sangramento. Sua pressão sanguínea e pulso são verificados frequentemente para procurar sinais de sangramento dentro do corpo ou outros problemas. Também são feitos exames de sangue. Você pode comer e beber líquidos após a biópsia. Se seus exames de sangue, pressão sanguínea e pulso estiverem estáveis, você deve ter permissão para deixar o hospital no dia seguinte.
Seu médico conversará com você sobre atividades físicas e coisas para observar depois de voltar para casa do hospital. Levantamento de peso, exercícios extenuantes, incluindo esportes de contato e relações sexuais devem ser evitados por duas semanas após a biópsia. Se você fez uma biópsia aberta, peça ao seu médico as instruções específicas que você precisa seguir após a cirurgia.
Resultados do teste
Depois que a amostra de rim é coletada, ela é enviada para um local especialmente treinado patologistas que irão ler e interpretar sua biópsia renal. Geralmente, leva de três a cinco dias para obter os resultados completos da biópsia. Em alguns casos, você pode ter um relatório parcial ou total em 24 horas ou menos.
COISAS A LEMBRAR
Antes da biópsia:
- Fale com o seu médico profissional para certificar-se de que você entende a necessidade de uma biópsia e os riscos e benefícios.
- Informe o seu médico sobre qualquer alergia que você tem e medicamentos que toma.
- Evite medicamentos e suplementos para afinar .
- Evite alimentos e líquidos por oito horas antes do teste.
Após a biópsia:
- Siga as instruções do seu médico .
- Descanse na cama por 12 a 24 horas.
- Evite medicamentos para afinar o sangue.
- Relate qualquer problema, como:
- Sangrento urina por mais de 24 horas após a biópsia
- Incapaz de urinar
- Febre
- agravamento da dor no local da biópsia
- sensação de desmaio ou tonto