O que é um foco intracardíaco ecogênico?

Um foco intracardíaco ecogênico é um pequeno ponto brilhante observado na região do coração durante um exame de ultrassom. Mais comumente encontrado no ventrículo esquerdo do coração em desenvolvimento, é importante entender que não afeta o funcionamento do coração em si. É uma ocorrência relativamente frequente em ultrassonografias pré-natais.

Geralmente, é um pequeno depósito de cálcio que se instalou na região e é bastante comum em ultrassonografias realizadas no segundo e terceiro trimestres da gravidez. Um em cada cinco bebês parece ter pelo menos um foco intracardíaco ecogênico. Alguns podem até ter mais de um desses focos e podem estar distribuídos em diferentes áreas do coração infantil.

Eles nunca são fixados nas paredes das câmaras do coração. Eles geralmente são encontrados nos ventrículos dentro dos músculos papilares ou cordas tendíneas. Para serem considerados focos intracardíacos ecogênicos, eles devem ter a mesma ecogenicidade que o osso fetal e devem se mover junto com o movimento do coração fetal. Eles são vistos em 4% de todas as gestações, mas há uma incidência maior entre as asiáticas. A ocorrência de foco intracardíaco ecogênico na ultrassonografia é quase 13% das ultrassonografias entre asiáticos.

Por que um foco intracardíaco ecogênico é uma causa de preocupação?

Na maioria dos casos, bebês com focos intracardíacos serão nascido saudável sem problemas. No entanto, em alguns casos, as coisas podem piorar, pois podem estar associadas à chance de uma alteração cromossômica no bebê. Um foco intracardíaco ecogênico está associado a uma suspeita de malformação cardíaca ou pode levar a um defeito cardíaco congênito no nascimento.

No entanto, o efeito mais preocupante que pode ter é que sinaliza a presença da síndrome de Down. A deficiência genética está associada a características físicas específicas, bem como capacidade cognitiva limitada. É causada por um distúrbio no cromossomo 21 e pode resultar em uma série de problemas de desenvolvimento da criança. É irreversível e precisa ser tratada desde o nascimento.

Se a ultrassonografia revelou um foco intracardíaco ecogênico e o médico suspeitar de uma mutação cromossômica, a amniocentese pode ser solicitada. Este é um teste do líquido amniótico presente no saco em que o feto é transportado. Os resultados deste teste podem levar cerca de duas semanas para chegar e são altamente precisos na previsão de vários possíveis defeitos de nascença.

Curso de ação a ser seguido assim que um foco intracardíaco ecogênico for encontrado

A ultrassonografia detalhada é realizada para procurar sinais de mutações cromossômicas no feto em desenvolvimento. Se todas as partes do feto não estiverem claramente visíveis, o radiologista irá agendar outro ultrassom para ser realizado após uma semana. Se alguma anormalidade for observada na ultrassonografia, o médico irá sugerir a realização de um teste do líquido amniótico.

Uma amniocentese é um procedimento em que uma agulha fina é inserida no saco da gestante para coletar alguns do líquido amniótico dentro. Este fluido é testado para células da pele eliminadas pelo feto durante o desenvolvimento. Essas células da pele são estudadas quanto a anomalias cromossômicas. Se houver uma mutação genética presente, essas células irão revelá-la. Um conselheiro genético pode ser chamado nesta fase para explicar os possíveis resultados para a criança.

Depois que a amniocentese é realizada, o médico pode dizer com precisão se o feto pode ter um problema. No caso de uma mutação genética grave, que possa afetar o desenvolvimento futuro da criança, os pais serão informados de forma a dar-lhes a chance de se prepararem para o parto. A decisão final é sempre deixada com os pais.

E se não houver alteração cromossômica?

Freqüentemente, a amniocentese é negativa. Nesse caso, o médico continuará monitorando o feto por meio de ultrassons regulares. O foco ecogênico intracardíaco também será estudado e registrado. O desenvolvimento fetal será observado para qualquer possível anormalidade. Contanto que todos os exames sejam normais, não há razão para que uma criança com foco intracardíaco ecogênico não cresça e seja perfeitamente normal.

A criança continuará a ser observada após o nascimento para o primeiro casal de anos para verificar sinais de possíveis doenças ou condições genéticas. O aumento do risco de síndrome de Down nessas crianças significa que o prestador de cuidados primários de saúde da criança deve procurar possíveis sinais e sintomas a serem observados. O médico também monitorará o coração para verificar se há qualquer condição cardíaca.

Desde que nenhum sintoma apareça até os dois anos de idade, a criança receberá um atestado de saúde. Um registro da doença será mantido, mas nada impede que a criança cresça normalmente e leve uma vida saudável.

Leitura adicional

• Todo o conteúdo do foco intracardíaco ecogênico
• Implicações do foco intracardíaco ecogênico

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