O tratamento dependerá do tipo de dor, bem como da saúde física, neurológica e mental do paciente.
Tratamentos medicamentosos
Analgésicos: podem incluir tramadol (Ultram) ou oxicodona (OxyContin). Há um pequeno risco de dependência.
Anticonvulsivantes: a dor da NPH pode ser diminuída com anticonvulsivantes, porque são eficazes em acalmar os impulsos nervosos e estabilizar a atividade elétrica anormal no sistema nervoso causada por nervos lesados. Gabapentina, ou Neurontin, e pregabalina, também conhecida como Lyrica, são comumente prescritos para tratar esse tipo de dor.
Esteróides: um medicamento corticosteróide pode ser injetado na área ao redor da medula espinhal. Os esteroides não devem ser usados até que a erupção cutânea pustulosa do herpes tenha desaparecido completamente.
Pensos cutâneos de lidocaína: A lidocaína é um anestésico local comum e um medicamento antiarrítmico. Aplicado na pele, pode aliviar a coceira, a queimação e a dor causada pela inflamação. Os adesivos podem ser cortados para caber na área afetada.
Antidepressivos: afetam as principais substâncias químicas do cérebro, como a serotonina e a norepinefrina, que influenciam a maneira como o corpo interpreta a dor. Exemplos de drogas que inibem a recaptação de serotonina ou norepinefrina são os antidepressivos tricíclicos, como amitriptilina, desipramina (Norpramina), nortriptilina (Pamelor) e duloxetina (Cymbalta).
Estimulação nervosa elétrica transcutânea (TENS)
Este tratamento envolve a colocação de eletrodos sobre as áreas onde ocorre a dor. Estes emitem pequenos impulsos elétricos. O paciente liga e desliga o dispositivo TENS conforme necessário.
Algumas pessoas acham que a TENS alivia a dor, enquanto outras não. Sua eficácia não foi confirmada por pesquisas.
Estimulação da medula espinhal ou nervo periférico
Esses dispositivos oferecem uma maneira segura, eficiente e eficaz de aliviar muitos tipos de condições de dor neuropática. Semelhante ao TENS, eles são implantados sob a pele ao longo do curso dos nervos periféricos. Antes da implantação, os médicos fazem um teste usando um eletrodo de fio fino para determinar a resposta do paciente.
O estimulador da medula espinhal é inserido através da pele no espaço epidural sobre a medula espinhal. O estimulador de nervo periférico é colocado sob a pele acima de um nervo periférico. Assim que os eletrodos estão no lugar, eles são ligados para administrar uma corrente elétrica fraca ao nervo.
Os especialistas acreditam que, ao estimular a via sensorial não dolorosa, os impulsos elétricos induzem o cérebro a ” desligar ”ou“ diminuir ”os sinais dolorosos, resultando no alívio da dor.