O tratamento para empiema pode incluir:
Antibióticos
Os médicos geralmente prescrevem antibióticos como primeiro tratamento para casos simples de empiema. Como diferentes cepas de bactérias causam empiema, encontrar o antibiótico certo é crucial.
O tratamento com antibióticos geralmente leva de 2 a 6 semanas para funcionar.
Drenagem
Drenagem do o fluido é essencial para evitar que o empiema simples progrida para empiema complicado ou franco. Também ajuda a manter a condição sob controle.
Para drenar o fluido, o médico realiza uma toracostomia tubular, que envolve a inserção de um ultrassom ou tubo guiado por computador na cavidade torácica e a remoção do líquido do espaço pleural .
Cirurgia
Para casos avançados de empiema, a cirurgia pode ser a melhor opção de tratamento. Um estudo descobriu que uma cirurgia chamada decorticação produzia melhores resultados do que a drenagem por tubo em pessoas com empiema avançado.
A decorticação envolve a remoção das “bolsas” de pus e do tecido fibroso do espaço pleural, o que ajuda os pulmões a se expandirem adequadamente.
Existem dois tipos de cirurgias disponíveis. Na maioria dos casos, um cirurgião realizará uma toracotomia videoassistida (VATS). Este procedimento é menos invasivo, menos doloroso e tem um tempo de recuperação mais curto do que uma aberta -toracotomia, que requer um cirurgião para abrir o tórax.
Em alguns casos, no entanto, um cirurgião irá realizar uma toracotomia aberta.
Não há critérios específicos para decidir quando a cirurgia é necessário para empiema. Um estudo descobriu que aqueles com sintomas que duraram menos de 4 semanas tiveram melhores resultados de cirurgia do que pessoas que tiveram sintomas que duraram mais de 4 semanas.
Terapia fibrinolítica
Um médico também pode recomendar terapia fibrinolítica, que usa medicamentos conhecidos como agentes fibrinolíticos. A terapia h elps para drenar fluido pleural, e os médicos podem usá-lo em combinação com uma toracostomia tubular.
Um estudo de 2018 que avaliou a eficácia da cirurgia VATS em comparação à terapia fibrinolítica após toracostomia tubular descobriu que ambos os métodos são altamente eficazes.