Não estou bombeando leite suficiente. O que posso fazer?

Por Kelly Bonyata, BS, IBCLC

Introdução

O suprimento de leite normalmente varia um pouco ao longo do dia e semanas e meses. Contanto que o bebê possa mamar na hora, seu suprimento de leite normalmente atenderá às necessidades do bebê. No entanto, quando você está bombeando em tempo parcial ou integral, a produção de bombeamento pode se tornar um problema devido a alguns fatores:

• A capacidade de medir a quantidade de leite que você está bombeando diminui A produção de bombeamento é mais óbvia e preocupante, mesmo quando é uma variação normal.
• Geralmente, você precisa bombear x quantidade de leite para o bebê em um determinado dia, e pode ser muito estressante quando você não bombeia isso quantidade.
• Nenhuma bomba pode remover o leite da mama tão bem quanto um bebê que está amamentando de forma eficaz, portanto, bombear não mantém o suprimento de leite tão bem quanto um bebê que está amamentando. Por causa disso, quanto maior a porcentagem de nutrição do bebê fornecida por bombeamento (em vez da amamentação direta), maior a possibilidade de você ter que trabalhar mais para manter o suprimento.

O que é normal quando se trata de produção de bombeamento e mudanças na produção de bombeamento?

É típico para uma mãe que está amamentando em tempo integral ser capaz de bombear cerca de 1/2 a 2 onças no total (para ambos os seios) por sessão de bombeamento. As mães que bombeiam mais leite por sessão podem ter um excesso de oferta de leite ou podem responder melhor do que a média à bomba, ou podem ter conseguido aumentar a produção da bomba com a prática. Muitas mães pensam que deveriam ser capazes de bombear 4-8 onças por sessão de bombeamento, mas mesmo 4 onças é uma saída de bombeamento bastante grande para uma mãe que está amamentando em tempo integral.

Não é incomum precisar bombear 2-3 vezes para obter leite suficiente para uma alimentação do bebê (lembre-se de que a bomba não consegue obter tanto leite quanto um bebê que mama bem).

Muitas mães conseguem bombear mais leite por sessão quando estão separadas do bebê ou se estão bombeando exclusivamente. Leite extraído quando você está amamentando em tempo integral é leite “extra” – além do que o bebê precisa. Não desanime se você estiver tentando acumular um estoque de freezer durante a amamentação em tempo integral e não receber muito leite por bombeamento sessão – isso é perfeitamente normal e esperado.

É muito comum ter mais leite do que o bebê precisa nas primeiras semanas, o que se ajusta às necessidades do bebê nas primeiras semanas ou meses. regula (essa mudança pode ocorrer gradualmente ou repentinamente), é normal que a produção de bombeamento diminua. Para mães com excesso de oferta, essa mudança geralmente ocorre mais tarde (6 a 9 meses após o parto em vez de 6 a 12 semanas). p>

É normal que a produção de bombeamento varie de sessão para sessão e de dia para dia. Ter um dia ocasional de baixo volume não é incomum.

Durante um surto de crescimento, não se surpreenda se o bebê bebe mais leite ordenhado do que o normal, tornando mais difícil para a mãe fornecer leite ordenhado suficiente. ária – tente aumentar a quantidade de amamentação e adicionar uma ou duas sessões de bombeamento até que o surto de crescimento passe.

A menstruação ou a ovulação podem resultar em uma queda temporária no suprimento de leite. Você também pode notar quedas cíclicas no suprimento de leite antes do retorno da menstruação, quando seu corpo começa a retornar à fertilidade. As alterações hormonais também fazem com que o suprimento de leite diminua durante a gravidez.

Lembre-se de que a quantidade de leite que você bombeia não é uma medida do suprimento de leite disponível para o seu bebê na mama!

O que pode causar uma diminuição na produção de bombeamento?

Primeiro, considere a possibilidade de que o bebê está sendo alimentado em excesso por mamadeira quando você e o bebê estão separados. Se for esse o caso, você pode realmente não precisar extrair tanto leite quanto está sendo solicitado. Certamente nem sempre é o caso, mas não é incomum. Veja Quanto leite ordenhado meu bebê precisará? para obter informações adicionais.

Quando você precisar bombear mais leite, a primeira coisa a verificar é sua bomba:

• Você está usando uma bomba apropriada para a quantidade de bombeamento que você faz?
• Quantos anos tem a sua bomba? Se você tiver uma bomba elétrica mais antiga (especialmente com mais de um ano), ou se estiver bombeando com mais frequência do que a bomba foi projetada, o motor pode estar se desgastando.
• Muitas vezes, uma diminuição na produção de bombeamento é porque as peças da bomba precisam ser substituídas. Você verificou sua bomba e substituiu todas as peças que estão gastas ou que não foram substituídas nos últimos 3-6 meses?
• Você tem um tipo de bomba (verifique o manual do usuário) que se beneficia de ocasionalmente fervendo as partes ferventes?
• Mudar para um flange de bomba maior faz a diferença no conforto e / ou rendimento do bombeamento para algumas mães. Consulte Escolha de um protetor de peito bem ajustado para obter mais informações.

Ciclo de oferta-demanda:

• Você reduziu o número de sessões de bombeamento ou enfermagem recentemente ou reduzir a enfermagem / bombeamento de outras maneiras? A produção de leite é um processo de oferta e demanda. Mais enfermagem / bombeamento resulta em maior suprimento de leite. Se você diminuir de forma consistente a amamentação ou bombeamento por vários dias, seu suprimento geral de leite diminuirá e você pode esperar uma diminuição nas quantidades bombeadas.
• O bebê começou a comer sólidos recentemente? À medida que o bebê come mais sólidos e ingere menos leite, o suprimento geral de leite diminui naturalmente e você pode ver uma diminuição na produção de bombeamento. Você pode não notar uma mudança no padrão de amamentação, já que alguns bebês amamentam com a mesma freqüência, mas ingerem menos leite durante essas sessões. Se o bebê começou a comer alimentos sólidos cedo (antes dos 6 meses) ou está comendo muitos alimentos logo no início, é mais provável que você note uma queda no suprimento. Um início muito gradual para sólidos em torno de 6 meses ou mais tarde tem menos probabilidade de afetar o suprimento de leite.

Causas hormonais da diminuição do suprimento de leite:

• Você já começou controle de natalidade hormonal recentemente? O controle hormonal da natalidade, especialmente aquele que contém estrogênio, pode diminuir significativamente o suprimento de leite.
• Você está esperando ovulação ou menstruação em breve ou começou recentemente?
• Você está grávida?

Cuidando da mãe:

• Você iniciou uma dieta restrita? Você está recebendo calorias suficientes? Comer lanches durante o dia com alimentos saudáveis e ricos em proteínas pode ser útil.
• Você está bebendo para ter sede? Algumas mães, principalmente quando estão no trabalho, ficam ocupadas e se esquecem de beber bastante líquido.
• Você está descansando o suficiente? Isso pode ser difícil de fazer quando você tem um bebê. Tente ir para a cama um pouco mais cedo e tirar uma soneca todos os dias nos seus dias de folga. Considere dormir junto para que você possa dormir mais. Um pouco de descanso adicional pode fazer uma grande diferença.
• Você tem passado por uma quantidade incomum de estresse? O estresse pode afetar a descida e o bombeamento.
• Você passou mal? A doença, especialmente se você tiver febre, mastite ou ficar desidratado, pode resultar em uma diminuição temporária do suprimento de leite. Alguns medicamentos também podem diminuir o suprimento de leite (anticoncepcional hormonal, pseudoefedrina, etanol / bebidas alcoólicas, bromocriptina, ergotamina, cabergolina …).

Veja também Obstáculos ocultos para um suprimento de leite saudável

Como posso aumentar a produção de bombeamento?

Para acelerar a produção de leite e aumentar o suprimento geral de leite, a chave é remover mais leite do peito e fazer isso com frequência, de modo que menos leite se acumule no o peito entre as mamadas.

Aumentando a frequência

• Amamente com mais frequência quando está com seu bebê.
• Você bombeia com frequência suficiente? Existe alguma maneira de adicionar uma sessão de bombeamento no trabalho? Se necessário, quando os tempos de bombeamento são muito limitados, adicionar até mesmo uma curta sessão de bombeamento de 5 minutos é melhor do que não fazer bombeamento.
• Adicione uma ou duas sessões de bombeamento fora do horário de trabalho ou no fim de semana. Tente bombear após a amamentação do bebê, ou bombeie de um lado enquanto o bebê amamenta do outro lado. Você também pode tentar extrair leite enquanto o bebê está cochilando, à noite ou quando o bebê fica mais tempo do que o normal entre as mamadas.
• Seu bebê reclama do fluxo de leite mais lento quando você faz a bomba entre as mamadas? Nesse caso, tente o bombeamento único entre as crias, em vez do bombeamento duplo. Embora a extração única não seja tão eficaz para aumentar o suprimento de leite, isso deixa um seio mais cheio, de modo que o leite flui mais rapidamente. Veja também estas dicas para bebês que desejam um fluxo de leite mais rápido.
• Experimente a extração coletiva, em vez de uma sessão regular de amamentação / extração. Sente-se com seu bebê e sua bomba, e amamente e bombeie a cada meia hora ou hora por várias horas.
• Algumas mães acham útil fazer uma bomba de energia de 2 a 3 dias a cada duas semanas para “supercarregar” seu suprimento de leite. Estas são simplesmente férias para amamentar com bombeamento adicionado. Nesses dias, descanse bastante, amamente com frequência e bombeie após tantas sessões de enfermagem quanto possível.

Retirar mais leite dos seios

• Você está bombeando por tempo suficiente? Ao bombear para aumentar o suprimento de leite, é recomendado que você bombeie (duas vezes) por pelo menos 15 minutos; para garantir que a bomba remove uma quantidade ideal de leite da mama, continue bombeando por 2 a 5 minutos após as últimas gotas de leite. Se você nem sempre tem tempo para bombear tanto tempo, lembre-se de adicionar até mesmo uma sessão de extração curta (aumentando a frequência, mas talvez não remover o leite completamente) é útil.
• Use uma boa bomba dupla. O bombeamento duplo geralmente resulta em melhor saída de bombeamento e é melhor er para manter o suprimento de leite. A qualidade da bomba pode fazer uma grande diferença na produção de bombeamento, e diferentes mães têm melhores resultados com diferentes bombas.No entanto, algumas mães com suprimento abundante de leite não respondem bem ao bombeamento (mesmo usando as melhores bombas) e não obtêm muito leite ao bombear. Essas mães podem obter melhores resultados usando a expressão manual.
• Use massagem e compressão de seios.
• Se sua bomba tiver uma proteção macia ou inserção de proteção disponível (por exemplo, a proteção de peito Medela Comfort ou a inserção Ameda Flexishield), tente usar a bomba com e sem ela. Algumas mães obtêm melhores resultados com o escudo mais macio; alguns obtêm melhores resultados sem ele.
• Mudar para um flange de bomba maior aumenta a saída de bombeamento para algumas mães. Role para baixo aqui para obter mais informações sobre o tamanho do flange.

Galactagogues

• Muitas mães que trabalham e bombeiam descobriram que comer aveia e manter-se hidratado é muito útil para aumentando a produção de bombeamento. Pode ser útil comer alimentos ricos em proteínas durante o dia e beber algo toda vez que se sentar para bombear ou amamentar.
• Muitas mães têm obtido bons resultados usando feno-grego ou outras ervas para aumentar fornecimento, a curto ou longo prazo. Isso é mais eficaz quando combinado com aumento de amamentação / bombeamento.

Outras coisas para tentar

As seguintes coisas são úteis para maximizar a amamentação e minimizar a quantidade de leite ordenhado bebê precisa enquanto você estiver fora.

Amamente antes de deixar o bebê e imediatamente após retornar do trabalho. Certifique-se de que o seu provedor de cuidados não alimente o bebê antes do seu retorno.

Seu bebê começou a comer alimentos sólidos? Em caso afirmativo, peça ao seu médico que ofereça todos (ou a maioria) alimentos sólidos e apenas (ou principalmente) amamentar quando estiver grávida. Ao fazer isso, o bebê pode precisar de menos leite quando vocês estão separados (devido aos sólidos) e mamará mais quando vocês estiverem juntos. Isso pode ajudar no seu suprimento (mais enfermagem) e diminuir a quantidade de leite bombeado que você precisa fornecer.

Incentive o bebê a “reverter o ciclo” – o ciclo reverso ocorre quando o bebê amamenta com frequência quando a mãe e o bebê estão juntos (geralmente à noite) e toma pouco leite quando a mãe & o bebê é separado.

Um estudo mostrou que as mães de bebês hospitalizados que ouviam relaxamento dirigido ou música suave enquanto bombeia tinha uma saída de bombeamento aumentada. Quando a mãe ouvia uma gravação que incluía música e relaxamento guiado durante a bombagem, além de olhar as fotos do bebê, a saída de bombeamento foi aumentada ainda mais. Neste estudo, as intervenções levaram para mães que produzem 2 a 3 vezes sua produção normal de bombeamento. O teor de gordura do leite também aumentou para essas mães nos primeiros dias do estudo.

Informações adicionais

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Keith DR, Weaver BS, Vogel RL. O efeito de intervenções auditivas baseadas em música no volume, conteúdo de gordura e conteúdo calórico do leite materno produzido por mães de bebês prematuros e em estado crítico. Adv Neonatal Care. Abril de 2012; 12 (2): 112-9.