Lipidose Hepática: Perigos, Diagnóstico e Tratamento
A lipidose hepática é caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura no fígado e é uma causa comum de potencialmente reversível insuficiência hepática em gatos.
O fígado é responsável por uma variedade de funções importantes, incluindo o metabolismo de carboidratos e gorduras, a síntese de proteínas e vitaminas, o armazenamento de vitaminas e ferro, a produção de substâncias necessárias para a coagulação do sangue e a remoção ou decomposição de toxinas.
Doença hepática
Como o fígado está envolvido em muitas funções cruciais, um gato com doença hepática pode apresentar uma ampla variedade de sintomas . Estes podem incluir letargia, anorexia (perda de apetite), perda de peso, fraqueza, icterícia (amarelecimento da pele, olhos e gengivas), vômitos, diarreia e alterações comportamentais.
Lipidose hepática
A lipidose hepática é apenas uma das muitas doenças hepáticas que podem causar os sinais clínicos indicados acima. Pode ser o problema primário ou secundário a outro processo de doença.
Os possíveis processos de doença primária incluem doença inflamatória do intestino, outra doença hepática, câncer, pancreatite ou problemas de interação social (ou seja, introdução de um novo animal de estimação ou outros estresses em casa). Os fatores que podem estar associados ao início da lipidose hepática incluem estresse, obesidade, anorexia, mudança na dieta, deficiências nutricionais, diabetes e 
hipertireoidismo. O gato típico com lipidose hepática perdeu recentemente uma quantidade significativa de peso corporal, tem pouco apetite, está de meia-idade e está acima do peso.
Quantidades excessivas de gordura são quebradas do armazenamento de gordura periférica do gato durante períodos de jejum ou diminuição da ingestão de alimentos. Essa gordura é então transportada para o fígado. O fígado deve então processar essa gordura e exportá-la para o resto do corpo em uma nova forma.
Em gatos que desenvolvem lipidose hepática, esse processo é prejudicado e a taxa de exportação de gordura do fígado é alta mais lento do que a taxa de ingestão de gordura, resultando no acúmulo de gordura nas células do fígado. Os danos ao fígado são causados pelo inchaço das células hepáticas com excesso de gordura. No mínimo, ocorre comprometimento da função hepática e, nos gatos com doença grave, resulta em insuficiência hepática evidente.
Diagnóstico
A suspeita de que um gato está sofrendo de doença hepática é confirmada por exame físico, uma história completa incluindo dieta e medicamentos, exames de sangue abrangentes e ultrassonografia abdominal. O diagnóstico definitivo de lipidose hepática requer a visualização de glóbulos de gordura nas células do fígado; isso só pode ser realizado por aspiração com agulha ou biópsia do fígado.
Tratamento
Independentemente da causa, o tratamento básico para a lipidose hepática é o mesmo. Muitos gatos ficam desidratados e completamente anoréxicos quando trazidos para o hospital. Fluidos intravenosos são usados para corrigir a desidratação.
A maioria dos gatos com lipidose hepática se recusa a comer, mas a única maneira de reverter o processo de acúmulo de gordura no fígado é por meio de alimentação agressiva. Isso fornece ao seu gato todas as suas necessidades calóricas. Alimentar seu gato à força é uma opção, mas a maioria dos gatos não é muito cooperativa e atender às suas necessidades calóricas é difícil, na melhor das hipóteses.
Os gatos também parecem desenvolver aversões à comida com bastante facilidade, e a experiência desagradável da força -alimentação pode atrasar ainda mais o retorno do seu gato à alimentação automática.
A colocação de um tubo de alimentação (tubo de gastrostomia percutânea ou tubo de esofagostomia) no estômago ou pescoço, respectivamente, é o método mais satisfatório para controlar a alimentação. O tubo de gastrostomia percutânea é colocado usando um endoscópio e requer uma curta duração da anestesia.
Um tubo de esofagostomia também requer anestesia. Este tubo é colocado no esôfago do seu gato através de um pequeno orifício no pescoço. Alguns gatos requerem cuidados de suporte, incluindo vitamina K para ajudá-los a coagular o sangue, por um período de tempo antes de ficarem estáveis o suficiente para se submeter a esses procedimentos.
Ambas as opções permitem que o gato receba todas as necessidades calóricas com um mínimo de estresse e confusão. Uma dieta de recuperação especialmente formulada pode ser fornecida através do tubo de alimentação durante o tempo que o gato levar para se recuperar da lipidose hepática. Se necessário, o tubo de alimentação pode permanecer no local com segurança por várias semanas a meses. Um tubo de alimentação permite que seu animal de estimação volte para casa, onde você pode alimentar e administrar medicamentos em um ambiente menos estressante.
A hospitalização prevista para um gato com lipidose hepática grave pode ser de 7 a 10 dias . Durante esse período, corrigiremos a desidratação, monitoraremos quaisquer anormalidades eletrolíticas que possam ocorrer e iniciaremos a reintrodução de alimentos.
Como esses 
gatos têm não consumidos há algum tempo, a reintrodução dos alimentos deve ser feita aos poucos, para não sobrecarregar o organismo.Assim que seu gato estiver estável, sem terapia de fluidos intravenosos e recebendo a maior parte de suas necessidades calóricas calculadas, marcaremos um horário para ele ir para casa.
Durante a consulta de alta, passaremos por quaisquer medicamentos que seu gato possa necessitar, demonstre como a alimentação por sonda é feita e responda a quaisquer outras perguntas que você possa ter.
Resultados
Você deverá trazer seu gato para ver seu veterinário para verificações regulares. Eles podem ser mais frequentes no início e diminuirão à medida que o gato se recupera. Alguns tubos de alimentação requerem curativos que precisam ser trocados a cada dois dias.
Muitos proprietários aprendem a fazer essas trocas de curativos em casa e monitorar infecções. Conforme a função hepática se recupera, o apetite melhora gradualmente.
O tempo de recuperação esperado é normalmente de 6 a 12 semanas, com um tempo médio de oito semanas. Quando seu gato se alimenta totalmente por duas semanas sem qualquer perda de peso, o tubo de alimentação pode ser removido.
A recorrência da lipidose hepática primária é rara, e muitos gatos que sobrevivem levam uma vida normal. Alguns gatos têm outras doenças que contribuem para o tratamento específico de longo prazo.
Para obter mais informações sobre este assunto, fale com o veterinário que está tratando do seu animal de estimação.