EFEITOS COLATERAIS
A necessidade de interromper a terapia devido a efeitos indesejáveis tem sido rara. Sonolência, ataxia e confusão foram relatados em alguns pacientes, particularmente em idosos e debilitados. Embora esses efeitos possam ser evitados em quase todos os casos por meio do ajuste adequado da dosagem, eles foram ocasionalmente observados em intervalos de dosagem mais baixos. Em alguns casos, síncope foi relatada.
Outras reações adversas relatadas durante a terapia incluem casos isolados de erupções cutâneas, edema, pequenas irregularidades menstruais, náuseas e constipação, sintomas extrapiramidais, bem como aumento e diminuição da libido. Esses efeitos colaterais têm sido raros e geralmente são controlados com redução da dosagem. Alterações nos padrões de EEG (atividade rápida de baixa voltagem) foram observadas em pacientes durante e após o tratamento com Librium (clordiazepóxido).
Discrasias sanguíneas (incluindo agranulocitose), icterícia e disfunção hepática foram ocasionalmente relatadas durante a terapia. Quando o tratamento com Librium (clordiazepóxido) é prolongado, hemogramas e testes de função hepática periódicos são recomendados.
ABUSO E DEPENDÊNCIA DE DROGAS: As cápsulas de cloridrato de clordiazepóxido são classificadas pela Drug Enforcement Administration como uma substância controlada de Classe IV. Os sintomas de abstinência, de caráter semelhante aos observados com barbitúricos e álcool (convulsões, tremor, cãibras abdominais e musculares, vômitos e sudorese), ocorreram após a interrupção abrupta do clordiazepóxido. Os sintomas de abstinência mais graves geralmente se limitam aos pacientes que receberam doses excessivas por um longo período de tempo. Sintomas de abstinência geralmente mais leves (por exemplo, disforia e insônia) foram relatados após a interrupção abrupta de benzodiazepínicos administrados continuamente em níveis terapêuticos por vários meses. Consequentemente, após terapia prolongada, a interrupção abrupta geralmente deve ser evitada e deve-se seguir um esquema de redução gradual da dosagem. Indivíduos propensos ao vício (como viciados em drogas ou alcoólatras) devem estar sob vigilância cuidadosa ao receber clordiazepóxido ou outros agentes psicotrópicos devido à predisposição de tais pacientes à habituação e dependência.
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