Hong Kong – medicamentos inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA) ou bloqueadores do receptor da angiotensina II (ARB) são comumente prescritos para condições como insuficiência cardíaca, alta pressão arterial ou doença cardíaca. Agora, um novo estudo sugere que essas drogas também podem ser protetoras contra o câncer colorretal em algumas situações.
A pesquisa publicada na Hypertension, um jornal da American Heart Association, descreve como os inibidores da ECA e os ARBs bloqueiam a angiotensina, uma substância química que causa o estreitamento das artérias .
“Os papéis dos inibidores da ECA e ARBs no desenvolvimento do câncer são controversos e, em alguns casos, os resultados dos estudos são conflitantes. Os resultados dos estudos anteriores foram limitados por vários fatores, incluindo um pequeno número de pacientes e dados apenas de curto prazo follow-ups. Nossos resultados fornecem novos insights sobre um papel potencial desses medicamentos para a prevenção do câncer colorretal “, explicou o autor do estudo Wai K. Leung, MD, professor clínico de medicina na Universidade de Hong Kong em Hong Kong.” primeiro estudo a mostrar os potenciais efeitos benéficos dos inibidores da ECA e ARBs no desenvolvimento do câncer colorretal, com base em um grande grupo de pacientes que estavam livres do câncer colorretal no início do estudo. ”
Os pesquisadores procuraram determinar a associação entre os uso de drogas e risco de câncer colorretal após uma colonoscopia de base negativa. O estudo de coorte retrospectivo de todo o território recrutou pacientes com 40 anos ou mais que se submeteram à colonoscopia entre 2005 e 2013. Os critérios de exclusão incluíram câncer colorretal detectado em menos de 6 meses da colonoscopia de índice, câncer colorretal prévio, doença inflamatória intestinal e colectomia anterior.
Definido como desfecho primário foi o câncer colorretal diagnosticado entre 6 e 36 meses após a colonoscopia de índice. A equipe do estudo categorizou os locais de câncer colorretal como proximal (proximal à flexura esplênica) e distal. O estudo derivou a taxa de risco ajustada de câncer colorretal com uso de inibidor da ECA / bloqueador do receptor da angiotensina (≥180 dias de uso 5 anos antes da colonoscopia de índice) por ajuste de regressão de escore de propensão de 23 covariáveis.
Estes incluíram fatores como dados demográficos, uso simultâneo de medicamentos e desempenho do centro de endoscopia.
Dos 187.897 pacientes elegíveis, 30.856 (16,4%) eram usuários de inibidores da ECA / bloqueadores do receptor de angiotensina. Destes, 854 (0,45%) desenvolveram câncer colorretal entre 6 e 36 meses após a colonoscopia de índice (câncer proximal: 147).
Pesquisadores relatam que o uso de inibidor da ECA / bloqueador do receptor de angiotensina foi associado a menor risco de câncer colorretal que se desenvolveu menos de 3 anos após a colonoscopia de índice (razão de risco ajustada, 0,78; IC de 95%, 0,64-0,96), mas não câncer colorretal que se desenvolveu mais de 3 anos depois (razão de risco ajustada, 1,18; IC de 95%, 0,88-1,57). Na verdade, os autores escrevem que cada aumento de um único ano no uso da droga foi associado a uma redução de 5% no risco da razão de risco ajustada, explicando: “Os inibidores da ECA / bloqueador do receptor de angiotensina foram associados a um menor risco de câncer colorretal em um período -resposta. ”
” Embora ACE-i e ARBs sejam administrados por pacientes com hipertensão, insuficiência cardíaca e doenças renais, a redução no risco de câncer colorretal pode ser um fator adicional a ser considerado pelos médicos ao escolherem os anti-hipertensivos medicamentos ”, disse o Dr. Leung.
Observando que se tratava de um estudo retrospectivo, os pesquisadores afirmam que seus resultados devem ser verificados com um estudo prospectivo randomizado e controlado.
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