Nas primeiras décadas de 1800, houve um movimento em vários estados para reformar prisões, criar escolas públicas e estabelecer hospitais públicos para doentes mentais . Em 1837, a Assembleia Legislativa do Estado da Geórgia respondeu a um apelo do governador Wilson Lumpkin, aprovando um projeto de lei pedindo a criação de um “Asilo estadual para lunáticos, idiotas e epilépticos”. Localizada em Milledgeville, então capital do estado, a instalação foi inaugurada em 1842.
Sob o Dr. Thomas A. Green (1845-1879), o atendimento aos pacientes era baseado na “instituição como família”. Este hospitais modelados para se parecerem com uma família extensa Green comia com a equipe e os pacientes diariamente e aboliu as correntes e cordas.
A população do hospital cresceu para quase 12.000 na década de 1960. Durante a década seguinte, a população começou a diminuir devido à ênfase na desinstitucionalização, a adição de outros hospitais psiquiátricos públicos (regionais) em todo o estado, a disponibilidade de medicamentos psicotrópicos, um aumento nos programas comunitários de saúde mental e muitos indivíduos se mudando para arranjos de vida da comunidade. Durante o FY2004-FY2005, o hospital atendeu mais de 9.000 consumidores (duplicatas contadas) – de quase todos os condados da Geórgia.
Em 2010, o Departamento de Saúde Comportamental e Deficiências de Desenvolvimento da Geórgia anunciou que o hospital seria fechado, mas não foi; em vez disso, tornou-se o centro de tratamento e custódia do estado para encaminhamentos e compromissos do sistema judiciário.
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Uma representação simbólica dos mais de 25.000 pacientes enterrados em sepulturas não marcadas em todo o terreno do hospital