Objetivos: Determinar a prevalência e a importância da dor / desconforto na ejaculação (sintoma semelhante à prostatite) em homens com sintomas do trato urinário inferior (STUI) com diagnóstico de hiperplasia prostática benigna (BPH) clínica.
Pacientes e métodos: os dados de linha de base de 5096 homens relatando STUI sugestivos de HBP, e inscritos no estudo ALF-ONE por médicos de clínica geral e urologistas na Europa, Ásia, América Latina, Oriente Médio e Canadá, foram analisado para determinar a prevalência e a importância da dor / desconforto na ejaculação. Todos os homens foram convidados a preencher o questionário International Prostate Symptom Score (IPSS), o índice de incômodo (IPSS pergunta 8) e o questionário de função sexual dinamarquês Prostate Symptom Score (DAN-PSSsex), que avalia três sintomas (rigidez de ereção, quantidade de ejaculação e dor / desconforto na ejaculação) e seu incômodo.
Resultados: Havia 3700 homens sexualmente ativos que tiveram uma resposta avaliável à pergunta DAN-PSSsex relacionada à dor / desconforto na ejaculação. Destes, 688 (18,6%) relataram dor / desconforto na ejaculação e 609 (88%) consideraram que era um problema. Pacientes com ejaculação dolorosa tiveram STUI mais grave e relataram maior incômodo (P < 0,001). Dos homens com ejaculação dolorosa, 72% relataram disfunção erétil, dos quais 91% a consideraram um problema, e 75% relataram redução da ejaculação, dos quais 81% a consideraram um problema. Em contraste, dos homens sem desconforto ejaculatório, 57% relataram disfunção erétil, dos quais 79% a consideraram um problema, e 56% relataram redução da ejaculação, dos quais 57% a consideraram um problema. Uma história de infecção do trato urinário foi relatada por 12% dos homens no grupo de dor ejaculatória, em comparação com 7% no grupo apenas de LUTS, enquanto 5% dos homens no grupo de dor ejaculatória relataram hematúria macroscópica, em comparação com 3% no grupo Grupo apenas LUTS. Homens com dor ejaculatória eram ligeiramente mais jovens, mas não houve diferenças significativas na duração do STUI, história de retenção urinária aguda, concentrações de antígeno específico da próstata ou taxa de fluxo urinário máximo em comparação com o grupo somente de LUTS.
Conclusões: De homens sexualmente ativos com STUI sugestivo de HBP, aproximadamente 20% se queixam de sintomas específicos de dor / desconforto semelhantes à prostatite na ejaculação, e esses homens claramente diferem daqueles que apresentam somente STUI. Para a maioria, o sintoma é um incômodo significativo. Homens com HPB e ejaculação dolorosa têm LUTS mais severos e relataram maior incômodo, e tiveram uma prevalência maior de disfunção erétil e redução da ejaculação do que homens apenas com LUTS. As estratégias de avaliação e tratamento devem abordar essa população de homens com sintomas sugestivos de prostatite e HBP.