Granuloma (Português)

TuberculosisEdit

Os granulomas da tuberculose tendem a conter necrose (“tubérculos caseosos”), mas granulomas não necrosantes também podem estar presentes. Células gigantes multinucleadas com núcleos dispostos em ferradura (célula gigante de Langhans) e células gigantes de corpo estranho estão freqüentemente presentes, mas não são específicas para tuberculose. Um diagnóstico definitivo de tuberculose requer a identificação do organismo causador por culturas microbiológicas.

LeprosyEdit

Na hanseníase, os granulomas são encontrados na pele e tendem a envolver os nervos. A aparência dos granulomas difere de acordo com o tipo preciso de hanseníase.

SchistosomiasisEdit

Alguns óvulos de esquistossomo que são depositados nas vênulas intestinais e urinárias voltam para o fígado pela veia porta, causando granuloma formação no fígado.

HistoplasmosisEdit

Os granulomas são vistos na maioria das formas de histoplasmose (histoplasmose aguda, histoplasmoma, histoplasmose crônica). Organismos de histoplasma podem às vezes ser demonstrados dentro dos granulomas por biópsia ou culturas microbiológicas.

CryptococcosisEdit

Quando a infecção por Cryptococcus ocorre em pessoas cujo sistema imunológico está intacto, a inflamação granulomatosa é tipicamente encontrada. Os granulomas podem ser necrosantes ou não necrosantes. Usando um microscópio e manchas apropriadas, os organismos podem ser vistos dentro dos granulomas.

Doença da arranhadura do gatoEdit

A doença da arranhadura do gato é uma infecção causada pelo organismo bacteriano Bartonella henselae, normalmente adquirido por um arranhão de um gatinho infectado com o organismo. Os granulomas nesta doença são encontrados nos gânglios linfáticos que drenam o local da arranhadura. Eles são caracteristicamente “supurativos”, isto é, formadores de pus, contendo um grande número de neutrófilos. Os organismos são geralmente difíceis de encontrar dentro dos granulomas usando métodos rotineiramente usados em laboratórios de patologia.

Reumatologia da febre

A febre reumática é uma doença sistêmica que afeta o tecido conjuntivo peri-arteriolar e pode ocorrer após uma infecção faríngea por estreptococo beta-hemolítico do Grupo A não tratada. Acredita-se que seja causada pela reatividade cruzada do anticorpo.

SarcoidosisEdit

Dois corpos asteróides na sarcoidose. H & Coloração E.

A sarcoidose é uma doença de causa desconhecida caracterizada por não necrosante (“não caseoso”) granulomas em vários órgãos e locais do corpo, mais comumente nos pulmões e nódulos linfáticos na cavidade torácica. Outros locais comuns de envolvimento incluem fígado, baço, pele e olhos. Os granulomas da sarcoidose são semelhantes aos granulomas da tuberculose e outras doenças granulomatosas infecciosas. No entanto, na maioria dos casos de sarcoidose, os granulomas não contêm necrose e são circundados por tecido cicatricial concêntrico (fibrose). Granulomas sarcoides freqüentemente contêm estruturas em forma de estrela denominadas corpos de asteróides ou estruturas lamelares denominadas corpos de Schaumann. No entanto, essas estruturas não são específicas para sarcoidose. Os granulomas sarcóides podem se resolver espontaneamente sem complicações ou curar com cicatrizes residuais. Nos pulmões, essa cicatriz pode causar uma doença conhecida como fibrose pulmonar, que prejudica a respiração. No coração, pode levar a distúrbios do ritmo, insuficiência cardíaca e até morte.

Doença de CrohnEdit

A doença de Crohn é uma condição inflamatória de causa incerta, caracterizada por graves inflamação na parede do intestino e em outras partes do abdômen. Dentro da inflamação na parede intestinal, granulomas são freqüentemente encontrados e são uma pista para o diagnóstico.

Listeria monocytogenesEdit

A infecção por Listeria monocytogenes em bebês pode causar granulomas disseminados potencialmente fatais, chamados granulomatose infantiseptica, após infecção in utero.

Leishmania sppEdit

As leishmanioses são um grupo de doenças humanas causadas pelo gênero Leishmania e transmitidas por picada de mosquito-pólvora que podem levar a inflamação granulomatosa na pele (forma cutânea da doença) e do fígado (forma visceral) com pesquisas sugerindo que a formação de granuloma eficaz é desejável na resolução da doença.

Pneumocystis pneumoniaEdit

A infecção pneumocística nos pulmões geralmente não é associada a granulomas, mas casos raros estão bem documentados para causar inflamação granulomatosa. O diagnóstico é estabelecido pela descoberta de leveduras Pneumocystis dentro dos granulomas em biópsias pulmonares.

Pneumonia por aspiraçãoEdit

A pneumonia por aspiração é normalmente causada pela aspiração de bactérias da cavidade oral para os pulmões, e ocorre não resultam na formação de granulomas. No entanto, os granulomas podem se formar quando partículas de alimentos ou outras substâncias particuladas, como fragmentos de comprimidos, são aspiradas para os pulmões. Os pacientes geralmente aspiram alimentos porque têm problemas esofágicos, gástricos ou neurológicos.A ingestão de medicamentos que deprimem a função neurológica também pode levar à aspiração. Os granulomas resultantes são normalmente encontrados ao redor das vias aéreas (bronquíolos) e são frequentemente acompanhados por células gigantes multinucleadas do tipo corpo estranho, inflamação aguda ou pneumonia em organização. O achado de partículas de alimentos em biópsias pulmonares é diagnóstico.

Artrite reumatóideEditar

Granulomas necrosantes podem se desenvolver em pacientes com artrite reumatóide, geralmente se manifestando como saliências nos tecidos moles ao redor das articulações (então chamados de nódulos reumatóides) ou nos pulmões.

Granuloma annulareEdit

Granuloma annulare é uma doença de pele de causa desconhecida na qual os granulomas são encontrados na derme da pele. No entanto, não é um granuloma verdadeiro. Normalmente, há uma zona central de geração necrobiótica de colágeno com inflamação circundante e deposição de mucina na patologia.

GranulomaEdit de corpo estranho

Reação granulomatosa ao material de sutura de náilon

Um granuloma de corpo estranho ocorre quando um corpo estranho (como uma lasca de madeira, pedaço de metal, vidro, etc.) penetra nos tecidos moles do corpo seguido por inflamação aguda e formação de um granuloma. Em alguns casos, o corpo estranho pode ser encontrado e removido mesmo anos após o evento precipitante.

Granulomatoso infantil dermatite periorificialEdit

Dermatite periorificial granulomatosa infantil é uma doença granulomatosa rara da pele de causa desconhecida. É temporária e tende a afetar crianças, geralmente de ascendência africana.

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