Vocal fremitusEdit
Quando uma pessoa fala, as cordas vocais criam vibrações (frêmito vocal) na árvore traqueobrônquica e através dos pulmões e da parede torácica, onde podem estar sentido (frêmito tátil). Isso geralmente é avaliado com o profissional de saúde colocando a palma das mãos na parede torácica e, em seguida, pedindo ao paciente para repetir uma frase contendo vogais de baixa frequência, como “balões azuis” ou “brinquedos para crianças” (o ditongo original usado era a palavra alemã neunundneunzig, mas a tradução para o inglês “noventa e nove” era um ditongo de frequência mais alta e, portanto, não tão eficaz na elicitação de frêmitos). Um aumento no frêmito tátil indica tecido pulmonar mais denso ou inflamado, o que pode ser causado por doenças como a pneumonia. Uma diminuição sugere ar ou fluido nos espaços pleurais ou uma diminuição na densidade do tecido pulmonar, que pode ser causada por doenças como doença pulmonar obstrutiva crônica ou asma.
Pleura fremitusEdit
Pleural frêmito é uma vibração palpável da parede do tórax causada pela fricção entre as pleuras parietal e visceral dos pulmões. Consulte a técnica de fricção pleural para ver o análogo auditivo deste sinal.
Frêmito dentárioEditar
O frêmito aparece quando os dentes se movem. Isso pode ser avaliado sentindo e olhando para os dentes quando a boca é aberta e fechada.
Frêmito periodontal Editar
O frêmito periodontal ocorre em qualquer um dos ossos alveolares quando um indivíduo sofre trauma de oclusão . É o resultado de dentes exibindo pelo menos uma ligeira mobilidade em atrito contra as paredes adjacentes de suas cavidades, cujo volume foi expandido ligeiramente por respostas inflamatórias, reabsorção óssea ou ambas. Como um teste para determinar a gravidade da doença periodontal, o paciente é instruído a fechar a boca em máxima intercuspidação e a ranger os dentes levemente. Os dedos colocados no vestíbulo labial contra o osso alveolar podem detectar o frêmito.
Frêmito roncalEdit
O frêmito roncal, também conhecido como frêmito brônquico, é uma vibração palpável produzida durante a respiração causada por via aérea parcial obstrução. A obstrução pode ser devida a muco ou outras secreções nas vias aéreas,: 411 hiperreatividade brônquica ou tumores. Veja rhonchus (rhonchi) para o análogo auditivo deste signo.
FremitusEdit tátil
Frêmito tátil, conhecido por muitos outros nomes incluindo frêmito peitoral, frêmito vocal tátil ou apenas frêmito vocal, é uma vibração sentida no peito do paciente durante a vocalização de baixa frequência.:409 Normalmente, o paciente é solicitado a repetir uma frase enquanto o examinador sente as vibrações colocando a mão sobre o peito ou as costas do paciente. As frases comumente usadas em inglês incluem “boy oh boy” e “toy boat” (frases de ditongos), bem como “balões azuis” e “Scooby-Doo”. “Noventa e nove” está classicamente incluído, no entanto, esta é uma interpretação errônea do relatório alemão original, em que “neunundneunzig” era o ditongo de baixa frequência escolhido.
O frêmito tátil é normalmente mais intenso no segundo espaço intercostal direito, bem como na região interescapular, por se tratar de áreas mais próximas à trifurcação brônquica (lado direito) ou bifurcação (lado esquerdo). O frêmito tátil é patologicamente aumentado nas áreas de consolidação e diminuído ou ausente nas áreas de derrame pleural ou pneumotórax (quando há ar fora do pulmão na cavidade torácica, evitando a expansão pulmonar).
A razão para o aumento do frêmito em um pulmão consolidado é o fato de que as ondas sonoras são transmitidas com menos deterioração em meio sólido ou líquido (a consolidação) do que em meio gasoso (pulmão aerado). Por outro lado, a razão para a diminuição do frêmito em um derrame pleural ou pneumotórax (ou qualquer patologia que separe o próprio tecido pulmonar da parede corporal) é que esse espaço aumentado diminui ou impede totalmente a transmissão do som.
Recentemente, foi sugerido que os artefatos causados pela eliciação do frêmito tátil durante a ultrassonografia mamária podem ser usados para diferenciar entre tumores benignos e malignos.
Frêmito tussivoEditar
Frémito pericárdico é uma vibração sentida no peito quando o paciente tosse.:411
Frêmito pericárdicoEditar
O frêmito pericárdico é uma vibração sentida na parede torácica devido ao atrito das superfícies de o pericárdio um sobre o outro. Veja fricção pericárdica para o análogo auditivo deste sinal.
Hydatid fremitusEdit
O hidátide frêmito é uma sensação vibratória sentida ao palpar um cisto hidático.