As consultas de acompanhamento podem incluir:
- Uma verificação da cicatriz onde o melanoma primário foi removido
- Uma sensação para os nódulos linfáticos regionais
- Um exame geral da pele
- Um exame físico completo
- Em pessoas com muitos sinais ou sinais atípicos, imagens basais de corpo inteiro e imagens macro e dermatoscópicas sequenciais de lesões melanocíticas relevantes (mapeamento de toupeiras)
Em pessoas com doença primária mais avançada, o acompanhamento pode incluir :
- Exames de sangue, incluindo LDH
- Imagem: ultrassom, raio-X, tomografia computadorizada, ressonância magnética e varredura PET.
Testes geralmente não valem a pena para pacientes com melanoma estágio 1/2, a menos que haja sinais ou sintomas de recorrência da doença ou metástase. E nenhum teste é considerado necessário para pacientes saudáveis que permaneceram bem por cinco anos ou mais após a remoção do melanoma, em qualquer estágio.
Qual é a perspectiva para pacientes com melanoma nodular?
O risco de disseminação e morte final por melanoma invasivo depende de vários fatores, mas o principal deles é a espessura medida do melanoma no momento em que foi removido cirurgicamente.
As Diretrizes de Melanoma relatam que as metástases são raras para melanomas < 0,75 mm e o risco de tumores com 0,75-1 mm de espessura é de cerca de 5%. O risco aumenta constantemente com a espessura, de modo que melanomas > 4 mm têm uma chance de metástase de cerca de 40%.
Estatísticas da Nova Zelândia coletadas pelo Registro de Câncer entre 1994 e 2004 revelou 15.839 melanomas invasivos. Destes, 52% tinham menos de 0,75 mm de espessura, 22% tinham entre 0,76 e 1,49 mm, 15% tinham entre 1,5 e 3 mm de espessura e 11% tinham mais de 3 mm de espessura. Tumores mais espessos têm uma probabilidade ligeiramente maior de serem diagnosticados em homens e mais prováveis em pessoas mais velhas do que nos mais jovens.