Estenose pilórica (HPS)

O que é estenose pilórica?

A estenose pilórica é um espessamento ou estreitamento do piloro, a músculo no estômago. Esse problema acontece com os recém-nascidos. O nome completo da doença é estenose pilórica hipertrófica (EHP). Hipertrofia significa engrossamento. A estenose pilórica causa vômitos em projéteis e pode levar à desidratação em bebês.

O que acontece na estenose pilórica?

O piloro é um esfíncter muscular (músculo que abre e fecha). Ele está localizado no final do estômago, onde o estômago encontra o intestino delgado.

O piloro se contrai (fecha) quando o alimento e o líquido precisam ser digeridos no estômago. Em seguida, ele relaxa (abre) para permitir que o alimento e o líquido passem para o intestino delgado.

Quando o músculo pilórico é muito grosso, ele estreita a passagem. Líquidos e alimentos não podem passar do estômago para o intestino delgado. Bebês com estenose pilórica frequentemente vomitam com força, pois a fórmula ou o leite materno não podem sair do estômago. Muitos bebês têm dificuldade para ganhar peso porque têm muitos episódios de vômito.

Quem corre risco de estenose pilórica?

Os fatores de risco para estenose pilórica incluem:

• Sexo do bebê: bebês nascidos a termo e primogênitos do sexo masculino correm maior risco. É menos provável em meninas.
• Raça: acontece mais com crianças brancas, especialmente de ascendência europeia.
• História familiar de estenose pilórica: cerca de 15% das crianças com estenose pilórica têm uma história familiar disso. O pai que tinha a doença antes também é importante. O risco de um bebê é três vezes maior se a mãe tiver estenose pilórica, em comparação com o pai.
• Tabagismo: os bebês cujas mães fumaram durante a gravidez estão em maior risco.
• Antibióticos: alguns bebês quem precisou de antibióticos logo após o nascimento pode estar em maior risco. Bebês cujas mães tomaram certos antibióticos no final da gravidez também podem ter um risco maior.
• Abordagem para alimentação: alguns estudos com bebês que bebem fórmula mostram um risco aumentado de estenose pilórica. Mas ainda não está claro se o risco vem da garrafa ou da fórmula. Se vier da mamadeira, também pode se aplicar a mamadeiras com leite materno.

Quando ocorre a estenose pilórica?

Os bebês geralmente não nascem com estenose pilórica . O espessamento do piloro começa a acontecer semanas após o nascimento.

Os sintomas da estenose pilórica geralmente começam quando o bebê tem 2 a 8 semanas de idade. Mas pode levar até cinco meses para que os sintomas se tornem aparentes. Se você notar sintomas, converse com seu médico. É melhor tratar a HPS antes que seu bebê fique desidratado e desnutrido.

Crianças mais velhas podem ter estenose pilórica?

Em casos raros, crianças mais velhas podem ter uma obstrução pilórica – algo bloqueando a passagem através do piloro. Normalmente, uma úlcera péptica é a causa em crianças mais velhas. Ou talvez uma criança tenha um distúrbio raro, como gastroenterite eosinofílica, que inflama o estômago.

Quão comum é a estenose pilórica?

A estenose pilórica afeta 3 em cada 1.000 bebês nascidos. É a condição mais frequente que requer cirurgia em bebês.

Quais são os sintomas da estenose pilórica?

Os sintomas começam quando os bebês têm cerca de 2 a 8 semanas de idade. Bebês com estenose pilórica podem comer bem, mas apresentam estes sintomas:

• Vômito frequente em projétil (vômito forte), geralmente de meia hora a uma hora depois de comer.
• Abdominal ( barriga) dor.
• Desidratação.
• Fome após as refeições.
• Irritabilidade.
• Fezes pequenas.
• Movimentos estomacais semelhantes a ondas logo após comer, antes de começar a vomitar. Ocasionalmente, uma massa semelhante a uma salsicha pode ser sentida no estômago.
• Perda de peso.

A maioria dos bebês parece saudável. Os pais podem não perceber que algo está errado até que os bebês fiquem muito desidratados ou desnutridos. Os bebês também podem começar a ter icterícia, quando a pele e o branco dos olhos ficam amarelados.

Cuspir é um sinal de estenose pilórica?

Muitos bebês cuspem um pouco depois de comer. Esses dribles são comuns e geralmente não há motivo para preocupação. Vômito com projétil forte ou doloroso é um sinal de um problema mais sério. Fale com o seu médico se seu filho vomitar depois de comer.

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