Esofagite

Revisado clinicamente por Drugs.com. Última atualização em 26 de janeiro de 2021.

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O que é esofagite?

O esôfago é o tubo muscular que transporta o alimento pelo peito, da boca ao estômago . Normalmente você não sente, exceto quando está engolindo. No entanto, se o revestimento interno do esôfago ficar inflamado, você pode sentir dor ou problemas para engolir. Essa inflamação do esôfago é chamada de esofagite.

A esofagite tem várias causas comuns:

• Refluxo ácido – de longe a causa mais comum da esofagite é o refluxo ácido (também chamado de doença do refluxo gastroesofágico ou DRGE). É um refluxo do ácido digestivo do estômago, resultando em uma queimadura química do esôfago.

• Transtornos alimentares – Semelhante ao refluxo ácido, vômitos frequentes podem causar queimadura de ácido no esôfago. Esofagite às vezes é observada em pessoas com distúrbios alimentares, como bulimia.

• Medicamentos (“Esofagite por pílula”) – Alguns medicamentos comuns também podem causar queimaduras químicas no esôfago. Comprimidos com maior probabilidade de causar esofagite incluem:

  • aspirina

  • doxiciclina

  • suplementos de ferro

  • antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como ibuprofeno (Advil, Motrin) ou naproxeno (Aleve, Naprosyn)

  • medicamentos para osteoporose, como alendronato (Fosamax) ou risedronato ( Actonel)

• Quimioterapia e radioterapia para câncer – alguns desses tratamentos podem lesar o revestimento do esôfago, resultando em esofagite.

• Infecções – infecções no esôfago também podem causar esofagite. Eles geralmente ocorrem em pessoas com um sistema imunológico fraco. A esofagite causada por infecções é comum em pessoas infectadas com HIV, que usam medicamentos esteróides por longo prazo, fizeram transplantes de órgãos ou foram tratadas com quimioterapia para câncer.

  Apenas alguns tipos de infecção são comuns no esôfago, como:

  Mesmo em alguém que já tem uma infecção de herpes na boca, raramente se espalha para o esôfago se o sistema imunológico estiver normal.

  • levedura

  • vírus do herpes (HSV)

  • citomegalovírus (CMV)

Sintomas

Os principais sintomas da esofagite são:

• Dor no peito (atrás do esterno) ou garganta. A dor pode ser ardente, forte ou aguda. Se o refluxo ácido for a causa da esofagite, a dor pode piorar após as refeições ou quando você se deita. A dor da esofagite pode ser constante ou ir e vir.

• Problemas de deglutição, incluindo piora da dor no peito ao engolir ou sensação de comida grudando no peito depois de engolir

• Sangramento, visto como sangue no vômito ou como escurecimento das fezes

Diagnóstico

O diagnóstico geralmente é feito com base nos seus sintomas.

A maneira mais precisa de verificar se há esofagite é o médico olhar diretamente para o interior do esôfago com uma câmera de vídeo chamada endoscópio. O endoscópio possui uma câmera na extremidade de um cabo flexível revestido de plástico. Este tubo é longo o suficiente para alcançar a primeira porção do intestino (duodeno), do estômago. O procedimento às vezes é chamado de esofagogastroduodenoscopia ou EGD.

Usando o endoscópio, o médico pode ver evidências de lesões por esofagite. O médico irá procurar áreas onde o revestimento do esôfago se desgastou (chamadas erosões ou úlceras), bolhas ou áreas com cicatrizes. Algumas infecções deixam um depósito nas paredes do esôfago que pode ser coletado através do endoscópio usando uma escova de controle remoto. Em alguns casos, o médico fará a biópsia do esôfago cortando uma pequena amostra do revestimento interno pela extremidade do endoscópio. Este tecido é examinado ao microscópio.

Visto que a esofagite é apenas uma das coisas que podem causar sintomas de dor no peito ou problemas de deglutição, seu médico pode solicitar outros exames para avaliar seu coração, pulmões ou aparelho digestivo.

Duração esperada

A duração dos sintomas depende da facilidade com que sua causa pode ser eliminada. Casos graves de refluxo ou vírus resistentes, por exemplo, podem exigir várias tentativas antes que o medicamento ou tratamento certo seja encontrado. Na maioria dos casos, os sintomas começam a melhorar alguns dias após o início do tratamento correto. Mas pode levar semanas para que os sintomas desapareçam completamente. A esofagite causada por uma infecção pode ser mais difícil de curar se o sistema imunológico estiver gravemente enfraquecido.

Prevenção

A causa mais comum de esofagite, refluxo ácido, às vezes pode ser prevenida por algumas medidas muito simples:

• Evite refeições pesadas, especialmente várias horas antes de deitar
• Corte os cigarros e o álcool
• Evite grandes quantidades de cafeína, chocolate, hortelã-pimenta e alimentos ricos em gordura.
• Controle seu peso.

Se você tiver azia apesar dessas medidas, seu médico pode sugerir que você tome um medicamento bloqueador de ácido preventivo.

Todos os comprimidos prescritos e não prescritos devem ser tomados enquanto você está de pé e devem ser engolidos com água. Isso é especialmente importante para os medicamentos que freqüentemente causam esofagite.

Tratamento

O tratamento depende da causa da esofagite.

• Refluxo ácido – Mudanças no estilo de vida ajudam a reduzir o refluxo:

  • Perca peso se necessário

  • Coma refeições menores

  • Não se deite logo depois comer

  • Descubra e evite alimentos que causam sintomas

  Medicamentos bloqueadores de ácido, incluindo bloqueadores H2 e inibidores da bomba de prótons , geralmente são prescritos. Para esofagite persistente, seu médico pode recomendar uma cirurgia para contrair o esfíncter esofágico inferior.

• Esofagite por pílula – Beber um copo cheio de água após tomar uma pílula pode ajudar . Normalmente, se ocorrer esofagite, é necessário interromper o medicamento pelo menos temporariamente enquanto você cura. Como o ácido pode piorar a esofagite causada por medicamentos, seu médico também pode prescrever um medicamento bloqueador de ácido para acelerar a cura.

• Infecções – A escolha do tratamento depende da idade infecciosa t causando a esofagite. Algumas infecções do esôfago são difíceis de tratar com comprimidos ou líquidos engolidos, portanto, os medicamentos podem ser administrados por via intravenosa (na veia).

Enquanto o esôfago está se recuperando, seu médico pode aliviar seus sintomas de dor ao prescrever analgésicos.

Quando chamar um profissional

Se você não consegue comer ou beber devido à dor ao engolir, deve entrar em contato com o seu médico. A desidratação com risco de vida pode se desenvolver rapidamente se você não puder beber líquidos.

Ocasionalmente, um esôfago ferido pode formar um orifício, causando piora repentina da dor no peito, falta de ar ou febre. Relate esses sintomas ao seu médico imediatamente.

Se os seus sintomas não desaparecem com o tratamento inicial, consulte o seu médico. Ocasionalmente, a formação de cicatrizes no esôfago pode causar dificuldade persistente para engolir, o que pode requerer terapia de dilatação feita através do endoscópio.

Prognóstico

Quase todos os casos de esofagite podem ser curados. Algumas causas, como refluxo ácido, podem exigir tratamento de longo prazo.