Epífise Femoral Capital Deslizada (SCFE)

Em casos raros, os raios X voltarão ao normal, mas a dor, rigidez e outros problemas voltarão ainda estar lá. Nestes casos, um estudo de ressonância magnética (MRI) pode ser solicitado. Uma ressonância magnética pode detectar SCFEs muito cedo, antes que comecem a escorregar muito.

Tratamento

O SCFE é sempre tratado com cirurgia para estabilizar a placa de crescimento que escorregou. Porém, antes mesmo da cirurgia, o médico tentará evitar mais escorregões, incentivando o repouso e o uso de muletas para evitar colocar peso na perna afetada. Muitos médicos recomendam a internação no hospital assim que o SCFE for descoberto para garantir que o paciente descanse e, assim, a cirurgia pode ser feita o mais rápido possível.

A cirurgia para o SCFE é feita sob anestesia geral (quando um paciente está completamente adormecido). Usando um fluoroscópio – uma máquina especial de raios-X que produz uma imagem em tempo real do quadril em uma tela de TV – como guia, o cirurgião fará uma pequena incisão perto do quadril e, em seguida, colocará um parafuso de metal no osso e transversalmente a placa de crescimento para mantê-la no lugar. O parafuso é colocado profundamente no osso e não pode ser sentido pelos pacientes após a cirurgia.

Como alguns pacientes têm um alto risco de SCFE no outro quadril, o cirurgião também pode estabilizar esse lado, mesmo se ainda não escorregou.

Os médicos decidem quanto peso pode ser colocado na perna afetada após a cirurgia com base na gravidade do escorregamento. Os pacientes geralmente podem andar com muletas, mas aqueles que têm os dois quadris O tratamento pode precisar usar uma cadeira de rodas nas primeiras semanas após a cirurgia.

Após a cirurgia

A maioria das crianças fica bem quando o SCFE é detectado e tratado precocemente. Os médicos continuarão a pedir acompanhamento -up radiografias para monitorar a condição. Na maioria dos casos, não é necessária mais cirurgia.

No entanto, crianças com SCFEs instáveis têm maior chance de desenvolver outros problemas mais tarde, como quadris rígidos , artrite precoce, diferenças no comprimento das pernas ou necrose avascular (em que parte da “bola” morre por falta de suprimento de sangue). Eles também são mais propensos a exigir solicitar cirurgia adicional para cuidar do quadril.

Nem todos podem prevenir a SCFE. Mas alcançar e manter um peso saudável pode poupar ossos e articulações do desgaste excessivo que pode enfraquecê-los e danificá-los. Se seu filho está acima do peso e você precisa de ajuda para desenvolver uma dieta segura e um plano de exercícios, converse com o médico do seu filho.

Revisado por: Kevin M. Neal, MD
Data da revisão: setembro de 2016

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