AutoimmuneEdit
Doença de Crohn – também conhecida como enterite regional, pode ocorrer ao longo de qualquer superfície do trato gastrointestinal. Em 40% dos casos, é limitada a o intestino delgado.
Doença celíaca – causada por uma reação autoimune ao glúten por indivíduos geneticamente predispostos.
Enteropatia eosinofílica – uma condição em que os eosinófilos se acumulam no trato gastrointestinal e nos vasos sanguíneos, levando à formação de pólipos, necrose, inflamação e úlceras. É mais comumente observada em pacientes com história de atopia, no entanto, é relativamente incomum.
Enterite infecciosaEdit
Na Alemanha, 90 % dos casos de enterite infecciosa são causados por quatro patógenos, Norovírus, Rotavírus, Campylobacter e Salmonella. Outras causas comuns de enterite infecciosa incluem bactérias como Shigella e E. coli, bem como vírus como adenovírus, astrovírus e calicivírus. Outras menos patógenos comuns incluem Bacillus cereus, Clo stridium perfringens, Clostridium difficile e Staphylococcus aureus.
Campylobacter jejuni é uma das fontes mais comuns de enterite infecciosa e o patógeno bacteriano mais comum encontrado em crianças de 2 anos e menores com diarreia. Ele tem sido associado ao consumo de água e alimentos contaminados, mais comumente aves e leite. A doença tende a ser menos grave em países em desenvolvimento, devido à constante exposição que as pessoas têm ao antígeno no meio ambiente, levando ao desenvolvimento precoce de anticorpos.
O rotavírus é responsável por infectar 140 milhões de pessoas e causar 1 milhão de mortes a cada ano, principalmente em crianças menores de 5 anos. Isso o torna a causa mais comum de diarreia infantil grave e mortes relacionadas a diarreia no mundo. Ele atinge seletivamente os enterócitos maduros no intestino delgado, causando má absorção, bem como induzindo a secreção de água. Também foi observado que causa isquemia das vilosidades e aumenta a motilidade intestinal. O resultado líquido dessas alterações é a diarreia induzida.
A enterite necrótica é uma doença frequentemente fatal, causada pela toxina β do Clostridium perfringens. Isso causa inflamação e segmentos de necrose em todo o trato gastrointestinal. É mais comum em países em desenvolvimento, mas também foi documentado na Alemanha após a Segunda Guerra Mundial. Os fatores de risco para enterite necrótica incluem a diminuição da atividade da tripsina, que evita a degradação intestinal da toxina, e a redução da motilidade intestinal, que aumenta a probabilidade de acúmulo de toxinas.
Doença vascular Edit
A enterite isquêmica é incomum em comparação com a colite isquêmica, devido à natureza altamente vascularizada do intestino delgado, permitindo fluxo sanguíneo suficiente na maioria das situações. Ela se desenvolve devido ao choque circulatório dos vasos mesentéricos na ausência de oclusão dos vasos principais, frequentemente associada a uma condição subjacente, como hipertensão, arritmia ou diabetes. Portanto, foi considerado associado à aterosclerose. O tratamento cirúrgico geralmente é necessário devido à probabilidade de estenose ou oclusão completa do intestino delgado. O dano isquêmico pode variar de infarto da mucosa, que é limitado apenas à mucosa; infarto mural da mucosa e submucosa subjacente; ao infarto transmural de toda a espessura da parede gastrointestinal. Os infartos mucosos e murais por si só podem não ser fatais, mas podem progredir para um infarto transmural. Isso tem o potencial de perfuração da parede, levando à peritonite.
Enterite de radiação
A inflamação do trato gastrointestinal é comum após tratamento com radioterapia no abdômen ou na pelve. É classificado como precoce se se manifestar nos primeiros 3 meses e tardio se se manifestar 3 meses após o tratamento. A enterite por radiação precoce é causada pela morte celular do epitélio da cripta e subsequente inflamação da mucosa; entretanto, geralmente desaparece após o término da radioterapia. A enterite por radiação retardada é uma doença crônica que tem uma patogênese complexa que envolve alterações na maior parte da parede intestinal.