A colocação de EVD é um procedimento invasivo. Está associado a várias complicações potenciais:
BleedingEdit
O sangramento pode ocorrer ao longo do trato de inserção do EVD ou nas várias camadas das meninges que impedem a passagem para o cérebro. Se a perfuração ou punção dural não for bem-sucedida, o cirurgião pode dissecar a dura-máter e criar um sangramento secundário conhecido como hemorragia epidural ou subdural. O sangramento da colocação de EVD pode ser fatal e pode exigir intervenção neurocirúrgica em alguns casos. O risco de hemorragia com a colocação de EVD aumenta se o paciente sofre de coagulopatia.
MechanicalEdit
As complicações mecânicas da colocação de EVD podem ser categorizadas em:
- Malcolocação
Se o EVD não for colocado com a ponta do cateter na lateral ou no terceiro ventrículo, é considerado mal colocado. Se o cateter cruzar regiões cerebrais críticas, como a cápsula interna ou o tronco cerebral superior, o mau posicionamento pode ser sintomático.
- Obstrução
Obstrução / oclusão de EVD comumente devido a material fibrinoso / semelhante a coágulo ou torção do tubo. O cérebro pode inchar devido ao aumento da pressão nos ventrículos e podem ocorrer danos cerebrais permanentes. Médicos ou enfermeiras podem ter que ajustar ou enxaguar esses cateteres de pequeno diâmetro para gerenciar obstruções e oclusões de tubos médicos ao lado do leito de terapia intensiva. Na colocação de EVD, o dreno é tunelizado por via subcutânea e fixado com suturas cirúrgicas e / ou grampos cirúrgicos. No entanto, é possível que o EVD se desloque ou migre. Isso fará com que a ponta do dreno migre para longe de sua posição pretendida e forneça medições de ICP imprecisas ou levará à oclusão do dreno.
InfectionEdit
O EVD é um corpo estranho inserido para o cérebro e, como tal, representa um portal potencial para infecções graves. Historicamente, a taxa de infecções associadas a EVDs tem sido muito alta, variando de 5% a > 20%. As infecções associadas a EVDs podem progredir para se tornar uma forma grave de infecção cerebral conhecida como ventriculite. Os protocolos projetados para reduzir a taxa de infecções por EVD foram bem-sucedidos, aplicando abordagens de “pacote” de controle de infecção para reduzir a taxa de infecção para bem menos de 1%.
NeurologicalEdit
Embora neurológico déficits de passagem do cateter EVD através do cérebro são incomuns, pode haver uma associação do mau estado neurológico de um paciente com mau posicionamento de EVD. Em um relatório, o EVD foi inserido muito profundamente no quarto ventrículo; os autores levantaram a hipótese de que o paciente O coma foi devido à irritação do sistema de ativação reticular. O nível de consciência do paciente melhorou depois que o EVD foi ajustado.