A cavidade torácica (torácica ou pleural) é um espaço delimitado pela coluna, costelas e esterno (osso do peito) e separado do abdômen pelo diafragma. A cavidade torácica contém o coração, a aorta torácica, pulmões e esôfago (passagem de deglutição), entre outros órgãos importantes. A parede da cavidade torácica é formada pela caixa torácica e pelo diafragma. A cavidade torácica é revestida por uma membrana fina e brilhante chamada pleura, que cobre a superfície interna da caixa torácica e se espalha também pelos pulmões. Normalmente, a pleura produz uma pequena quantidade de fluido que serve como lubrificante para os pulmões conforme eles se movem contra a parede torácica durante a respiração.
Uma variedade de condições envolve a pleura e a cavidade pleural, cada uma com diferentes causas, sintomas e tratamentos.
Tipos de doenças pleurais
Hemotórax: acúmulo de sangue na cavidade pleural.
- Causas: a maioria trauma torácico; outras causas incluem câncer de pulmão / pleural e cirurgia torácica / cardíaca
- Sintomas: dor no peito, falta de ar, ansiedade / inquietação, aumento da frequência cardíaca, insuficiência respiratória se grande
Derrame pleural: Acúmulo de líquido em excesso na cavidade pleural; esse acúmulo empurra o pulmão e impede a expansão completa com a respiração. Este é um dos problemas mais comuns associados à pleura.
- Causas: insuficiência cardíaca congestiva, câncer de pulmão, pneumonia, tuberculose, doença hepática, embolia pulmonar, lúpus, reação adversa a medicamentos específicos
- Sintomas: podem ser assintomáticos (sem sintomas) ou produzir falta de ar e tosse
Empiema: o acúmulo de pus na região pleural cavidade. Este é um tipo de derrame pleural que geralmente está associado à pneumonia (uma infecção no pulmão adjacente). Os sintomas são os de pneumonia (tosse, febre), além de falta de ar e respiração prejudicada.
Tumores pleurais: Tumores malignos que surgem da pleura (por exemplo, mesotelioma) ou se propagam para a pleura (metastático) de outro local, e tumores benignos decorrentes da pleura.
- Sintomas: falta de ar, dor no peito, tosse, perda inesperada de peso
Pleurisia: inflamação da pleura
- Causas: infecção do sistema respiratório por um vírus ou bactéria, vazamento de ar na cavidade pleural de um pulmão perfurado, lesão torácica, tuberculose ou outra infecção, tumor na cavidade pleural, artrite reumatóide, lúpus, crise de células falciformes, embolia pulmonar, pancreatite, complicações de cirurgia cardíaca
- Sintomas: dor no peito ao respirar fundo, falta de ar, febre e / ou calafrios, articulações inchaço e / ou dor, perda de peso inesperada
Pneumotórax: Acúmulo de ar dentro da cavidade pleural entre a parte externa do pulmão e a parte interna da caixa torácica.
- Causas: Lesão no pulmão causando vazamento de ar, doença pulmonar obstrutiva crônica ou outra doença pulmonar, tuberculose, bolhas de ar rompidas ( bolhas), ventilação mecânica
- Sintomas: falta de ar, respiração rápida, dor no peito ao respirar fundo (pleurisia), cianose (descoloração azulada da pele), dificuldade respiratória se grande
Diagnóstico
A doença pleural pode ser suspeitada com base na história médica e nos achados de um exame físico. É confirmado com uma radiografia de tórax, que mostra o interior da cavidade torácica, e uma tomografia computadorizada – uma série de imagens do interior do corpo, tiradas de diferentes ângulos e profundidades, para revelar um alto nível de detalhes. Para garantir que os vasos sanguíneos e órgãos apareçam claramente nesses exames, o corante pode ser engolido ou injetado em uma veia durante a realização do exame. Certos exames de sangue também podem ser úteis para determinar a causa e a gravidade da doença pleural.
Tratamentos
O tratamento da doença pleural é ditado pela condição e pode variar desde a colocação de um dreno torácico para evacuar o ar, drenando fluido com uma agulha (toracocentese) ou dreno torácico, ou abrindo o tórax para remover a pleura doente (decorticação). A abrasão da superfície pleural para alcançar a aderência do pulmão à parede torácica pode ser necessária para o pneumotórax recorrente.
Em alguns casos de malignidade (mesotelioma), a remoção de toda a pleura, bem como do pulmão subjacente (pnemonectomia extrapleural) pode ser indicada.
Seu médico discutirá com você o diagnóstico e as opções cirúrgicas e não cirúrgicas de tratamento.
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