Objetivo: Avaliação de estratégias de diagnóstico de doenças das mãos, pés e boca (HFMD) na gravidez e o risco de fetopatia relacionada à HFMD. Desenho do estudo: mulheres grávidas avaliadas consecutivamente entre 2010 e 2016 no Centro de Referência de Doenças Infecciosas na Gravidez da Toscana para HFMD foram inscritas. Realizou-se análise descritiva dos dados de pacientes / recém-nascidos infectados e revisão da literatura. Resultado: Das 128 mulheres avaliadas, 52 (41%) eram sintomáticas: 32 (61,5%) desenvolveram vesículas de HFM, 12 (23%) vesículas palmoplantares e 8 (15,5%) aftas orais. A positividade sorológica e a detecção direta de Enterovírus no sangue e vesícula foram obtidas em 1,9% (1/52), 9,1% (1/11) e 68,7% (11/16), respectivamente. Três abortos e poucos casos de anomalias fetais / neonatais foram relatados. Conclusão: O diagnóstico de HFMD é principalmente um diagnóstico clínico. A detecção direta do vírus é mais sensível do que a sorologia. Considerando nossa série e revisão da literatura, os dados sobre os resultados embriofetais-neonatais não são conclusivos. Embora o papel do VE como agente causador de defeitos congênitos permaneça incerto, os casos descritos de desfecho desfavorável impõem prudência e monitoramento de gestantes com HFMD ao longo da gestação.