O que é a doença de Addison?
A doença de Addison é o nome comum para hipoadrenocorticismo, causado pela diminuição da produção de hormônio do parte externa ou córtex da glândula supra-renal.
O que são as glândulas supra-renais e o que fazem?
As glândulas supra-renais são pequenas glândulas pareadas localizadas perto dos rins. Cada glândula consiste de um córtex externo e uma medula interna. As glândulas produzem dois hormônios importantes que regulam uma variedade de funções do corpo e são necessários para sustentar a vida. Os dois hormônios são o cortisol, um hormônio do estresse, e a aldosterona, um hormônio que regula os níveis de os minerais sódio e potássio. Os níveis de sódio e potássio são importantes para manter o equilíbrio de fluidos do corpo.
O que causa a doença de Addison?
A doença de Addison em cães é causada principalmente por um destruição do tecido adrenal mediada por imunidade. Menos comumente, as glândulas adrenais podem ser danificadas por trauma ou infecção. A doença de Addison também pode ocorrer após o tratamento da doença de Cushing (hiperadrenocorticismo), em que muito cortisol e aldosterona são produzidos. Se a medicação usada para tratar a doença de Cushing suprimir inadvertidamente a atividade da glândula adrenal, pode ocorrer deficiência de cortisol e aldosterona.
Uma forma secundária da doença de Addison pode resultar de um tumor ou defeito na glândula pituitária , que é um importante regulador hormonal localizado no cérebro. A doença de Addison secundária também pode se desenvolver se um cão tiver sido tratado com esteróides de longo prazo por qualquer motivo e a medicação for interrompida abruptamente. Esta última condição é conhecida como hipoadrenocorticismo iatrogênico e geralmente é temporária.
Certas raças parecem ter maior risco de desenvolver a doença de Addison. Estes incluem, mas não estão limitados a: cachorro-dágua português, collie barbudo, poodles padrão, tolling retrievers de patos da Nova Escócia, Leonbergers e labradores.
Quais são os sinais clínicos de hipoadrenocorticismo?
“Os sinais clínicos da doença de Addison são geralmente vagos e inespecíficos.”
Sinais clínicos de Addison “s doenças são geralmente vagas e inespecíficas. Os pacientes addisonianos podem apresentar letargia, diarreia, vômitos, aumento da sede, aumento da micção e perda de peso não planejada. Episódios de tremores intermitentes às vezes são vistos. Os sintomas podem aumentar e diminuir.
O tratamento médico inespecífico, como a administração de fluidos ou corticosteróides, parece ajudar temporariamente, mas os sinais logo retornam. Se um animal de estimação apresentar episódios recorrentes de letargia repentina, diarréia e vômitos, aumento da sede e da micção ou outra doença não específica, a doença de Addison deve ser considerada como uma causa subjacente.
O que é uma crise Addisonian?
Às vezes, essa condição assume uma apresentação muito mais grave, resultando em fraqueza súbita, com vômitos e diarreia graves e, às vezes, colapso. Esta é uma crise Addisoniana e é considerada uma emergência médica. Hospitalização imediata e tratamento de suporte são necessário.
Como a doença de Addison é diagnosticada?
O diagnóstico é baseado no histórico médico do seu animal de estimação, incluindo quaisquer medicamentos, sinais clínicos e resultados de exames de sangue e urina comuns testes, principalmente desequilíbrios eletrolíticos. O teste diagnóstico mais definitivo para a doença de Addison é o teste de estimulação com ACTH. Nesse teste, os níveis de cortisol são medidos antes e depois da injeção de uma forma sintética de ACTH. Testes adicionais, como o nível de cortisol basal ls, plasma endógeno ACTH, ECG, radiografias ou ultrassom abdominal podem ser realizados para descartar outra causa para os sinais clínicos do seu animal. Em casos raros, ressonância magnética ou tomografia computadorizada (TC) pode ser necessária para diagnosticar um problema da glândula pituitária.
Como a doença de Addison é tratada?
Uma vez diagnosticada, a maioria dos cães com doença de Addison pode ser tratada com sucesso .
Percorten®-V (pivalato de desoxicorticosterona – DOCP) é um medicamento injetável aprovado pelo FDA para o tratamento da doença de Addison em cães. É injetado a cada 3 a 4 semanas, dependendo do paciente, e substitui a aldosterona mineralocorticóide ausente. É suplementado por um glicocorticóide oral. Com um pouco de treinamento, as injeções de DOCP podem ser administradas em casa.
O DOCP não é para todos os cães, e alguns pacientes de Addison se dão melhor com medicamentos orais que substitua o mineralocorticóide e o glicocorticoide.
A dieta e os níveis de atividade do seu cão podem frequentemente permanecer inalterados. A maioria dos cães retoma uma vida normal, mesmo após uma crise Addisoniana. Seu veterinário discutirá as opções de tratamento de Addison com você e decidirá qual terapia é melhor para seu cão.
Qual é o prognóstico para um cão diagnosticado com a doença de Addison?
A grande maioria dos pacientes com doença de Addison tem um prognóstico de bom a excelente, uma vez que o diagnóstico é feito e eles foram estabilizados com os medicamentos apropriados. Se você deseja discutir o prognóstico de longo prazo para o seu animal de estimação, não hesite em entrar em contato com seu veterinário.