Diretrizes nutricionais para pessoas com síndrome do intestino curto

Estas informações o ajudarão a manter sua nutrição após a cirurgia do intestino.

Sobre seus intestinos

Seus intestinos são o intestino delgado e o intestino grosso (cólon). Eles ajudam seu corpo a absorver nutrientes dos alimentos que você ingere e dos líquidos que bebe.

• Seu intestino delgado absorve carboidratos, proteínas, gorduras, vitaminas e minerais. Tem cerca de 15 a 20 pés de comprimento e é dividido em 3 seções. A primeira seção é o duodeno, a segunda é o jejuno e a última seção é o íleo. Cada seção tem uma função específica em como seu corpo digere e absorve nutrientes.
• Seu cólon absorve água e minerais. Tem cerca de 1,5 m de comprimento.

Quando uma parte do seu intestino é removida, a parte restante pode se adaptar. Ele faz isso absorvendo os nutrientes e líquidos que normalmente seriam absorvidos pela peça que foi removida. Isso significa que partes de seu intestino podem ser removidas sem causar um grande impacto em sua saúde nutricional.

No entanto, leva tempo para que seu intestino restante se adapte. Por algum tempo após a cirurgia, seu corpo pode não absorver nutrientes, líquidos, vitaminas e minerais tão bem como antes da cirurgia.

Síndrome do intestino curto

A síndrome do intestino curto é um conjunto de sintomas que ocorrem enquanto o restante do intestino se adapta após a cirurgia. Você pode reduzir esses sintomas seguindo as orientações deste recurso.

Pessoas com síndrome do intestino curto podem ter:

• Gás
• Cólicas
• Diarreia (fezes moles ou aquosas)
• Perda de fluidos
• Perda de peso

Diretrizes dietéticas

Siga essas orientações enquanto seu intestino está se recuperando. Você também pode usar o menu de amostra, localizado no final deste recurso.

Faça 6 a 8 pequenas refeições por dia

Comer pequenas e frequentes refeições irá colocar menos estresse em seu encurtamento intestino. Refeições pequenas ajudam a controlar os sintomas e são mais fáceis de digerir e absorver pelo corpo.

• Coma devagar e mastigue bem os alimentos.
• Depois que seu intestino estiver adaptado, você pode volte a fazer 3 refeições por dia.

Beba apenas ½ xícara (4 onças) de líquidos durante cada refeição

Beber grandes quantidades de líquidos com as refeições empurra sua comida através de seu intestino mais rapidamente. Isso significa que você pode não digerir ou absorver nutrientes suficientes.

• Beba a maior parte de seus líquidos entre as refeições, pelo menos 1 hora antes ou depois de uma refeição.

Inclua nutrientes suficientes em suas refeições para ajudá-lo a se curar.

Suas refeições devem ser:

• Ricas em proteínas. Exemplos de alimentos ricos em proteínas incluem:
  

  Peixe Aves (frango, peru) Carne (bovino, porco, cordeiro)

  Ovos Tofu Produtos lácteos (leite, queijo)

  Manteiga de amendoim lisa e outras manteigas de nozes, como manteiga de amêndoa

• Rico em carboidratos complexos refinados ou com baixo teor de fibra (amidos). Os exemplos incluem:
  • Pão branco
  • Cereais como Rice Krispies® e flocos de milho
  • Batatas sem pele
  • Arroz branco
  • Macarrão
• Moderado em gorduras. Exemplos de alimentos gordurosos são:
  

  Óleos Manteiga Margarina

  Maionese Molhos

  Molhos cremosos Molhos regulares para salada

  Por exemplo, não há problema em comer manteiga em torradas ou maionese em um sanduíche, mas é melhor evitar alimentos com muito alto teor de gordura, como alimentos fritos.

  Se uma grande parte do íleo foi removida, você pode comer grandes quantidades de gordura em hora do café da manhã melhor do que no final do dia.

• Baixo teor de alimentos açucarados. Exemplos de alimentos açucarados são:
  • Açúcar (biscoitos, bolos, doces, chocolate, refrigerante, chás instantâneos, sucos de frutas)
  • Xarope de milho
  • Melaço
  • Mel
  • Xarope de panqueca

  Você pode usar adoçantes artificiais como Splenda® ou Sweet N Low®. No entanto, limite a ingestão de balas sem açúcar ou rebuçados para a tosse que contenham álcoois de açúcar, como sorbitol, xilitol, manitol e isomalte. Tomar grandes quantidades desses pode ter um efeito laxante (fazer você evacuar).

Inclua líquidos suficientes em sua dieta

• Tente beber pelo menos 8 copos de líquidos por dia.
• Evite bebidas muito quentes ou frias.
• Escolha bebidas que não tenham muito açúcar. Isso evitará que você desidrate.Algumas causas comuns são água, café, chá, leite ou sucos diluídos em água. Cuidado: o café pode ter um efeito laxante em algumas pessoas.

Se você é intolerante à lactose, siga uma dieta pobre em lactose

Às vezes, coma parte de sua a remoção do intestino pode torná-lo intolerante à lactose.

A lactose é um açúcar encontrado em laticínios. Pode causar sintomas como gases, cólicas e diarreia. Esses sintomas geralmente começam nos primeiros 30 minutos após comer ou beber um laticínio.

• Para ver se você consegue tolerar a lactose, beba ½ xícara de leite. Se você tiver algum sintoma, experimente laticínios sem lactose, como leite ou leite de amêndoa Lactaid®, arroz ou leite de soja. Você também pode usar Lactaid® comprimidos ou gotas de Lactaid® antes de comer laticínios para ajudá-lo a digeri-los.
• Alguns alimentos têm menos lactose do que outros. Se você não pode beber leite, você ainda pode tentar iogurte de cultura e queijos envelhecidos (por exemplo, queijos duros como cheddar e suíço). Se você conseguir comê-los, experimente os queijos de pasta mole (por exemplo, cream cheese e queijo cottage). Se você ainda estiver tendo sintomas, convém evitar todos os laticínios por 1 ou 2 meses e depois tentar novamente.

Siga um baixo teor de oxalato dieta

Se o íleo foi removido e o cólon está intacto, pode ser necessário seguir uma dieta com baixo teor de oxalato. O oxalato é uma substância encontrada em muitos alimentos e pode causar pedras nos rins. Evite alimentos e bebidas com alto teor de oxalatos, como:

Seu médico ou nutricionista discutirá essa dieta com você, se necessário.

Fibra

Após a cirurgia, você pode descobrir que a fibra, especialmente a fibra insolúvel, é difícil de digerir. A fibra insolúvel é encontrada principalmente em grãos inteiros e produtos de farelo. Não se decompõe na água e seu corpo não consegue decompô-lo, por isso torna as fezes (fezes) mais volumosas.

A fibra solúvel é geralmente mais tolerada porque se decompõe na água e pode ser dividido por seu corpo. Também ajuda a retardar a digestão. Alimentos com fibra solúvel incluem:

* Verifique com seu médico antes de tomar qualquer suplemento de fibra.

Muitos alimentos contêm uma mistura de fibras solúveis e insolúveis. Use a lista abaixo como guia.

Vegetais

Você provavelmente terá problemas para digerir vegetais crus após a cirurgia. Comece comendo pequenas quantidades (½ xícara) de vegetais bem cozidos da coluna “Normalmente bem tolerados” na tabela abaixo. Certifique-se de mastigá-los bem. Se você pode tolerar os vegetais cozidos, pode tentar pequenas quantidades deles crus.

Evite vegetais que causam gases ou desconforto.

Suplementos vitamínicos e minerais

Você provavelmente não está comendo alguns os alimentos que você fez antes da cirurgia. Para garantir que obtém todas as vitaminas e minerais de que necessita, pode ser uma boa ideia tomar 1 multivitamínico por dia. O multivitamínico deve ter a dose diária recomendada (RDA) de vitaminas e minerais.

Você também pode precisar de mais vitaminas ou minerais específicos. Pergunte ao seu médico ou nutricionista o que você deve tomar. Os exemplos incluem:

• Vitaminas A, D e E
  • Você pode precisar de formas solúveis em água das vitaminas A, D e E. Isso é raro e acontece apenas se um grande parte do íleo foi removida.
• Vitamina B12
  • Se a última parte do íleo foi removida, você precisará receber injeções (injeções) de vitamina B12 a cada 1 a 3 meses.
• Cálcio
  • Você pode precisar de cálcio extra, especialmente se a maior parte do íleo foi removida e a maior parte do cólon foi deixado intacto.
• Potássio
  • Se você está tendo muita diarréia, seus níveis de potássio podem cair. Pergunte ao seu médico se você deve comer alimentos ricos em potássio. Isso inclui laranjas, batatas, tomates e bananas.
  • Não tome suplementos de potássio sem falar primeiro com seu médico. Eles podem afetar sua frequência cardíaca, o que pode ser perigoso.
• Zinco
  • Se você estiver tendo muita diarreia, pergunte ao seu médico se deveria tome um suplemento de zinco.

Solução de reidratação oral

• Se você estiver tendo muita diarréia, seu médico pode Recomendo que você beba uma solução de reidratação oral. Isso lhe devolverá o líquido, o sódio e o potássio que foram perdidos com as evacuações.
• Você pode comprar uma solução de reidratação oral (como Hydralyte®) na farmácia local sem receita, ou você pode fazer as suas.
  • Não é o mesmo que bebidas esportivas (como Gatorade®), que não têm a mesma quantidade de nutrientes.

Suplementos nutricionais líquidos

• Se você está perdendo peso, um suplemento nutricional líquido de alto teor calórico pode ser útil. No entanto, dependendo da sua cirurgia, alguns suplementos podem não ser adequados para você. Isso ocorre principalmente porque eles têm um alto teor de açúcar.
• Seu médico ou nutricionista pode recomendar um suplemento especial para você com baixo teor de açúcar e ingredientes que são “pré-digeridos” para que sejam mais fáceis de absorver Eles também podem recomendar triglicerídeos de cadeia média (MCT), um tipo de gordura fácil de digerir para calorias extras. Sempre pergunte ao seu médico ou nutricionista antes de tomar um suplemento.
• Se você pode comer ou beber laticínios, experimente a receita na seção “Receita do leite fortificado”. Ela aumenta a quantidade de calorias e proteínas em sua dieta.

Receita de leite fortificado

Isso rende cerca de 4 porções de leite fortificado.

Valor nutricional para cada porção de 8 onças se misturado com:

• Leite integral: 230 calorias, 16 gramas de proteína
• 2% leite: 200 calorias, 16 gramas de proteína
• 1% leite: 180 calorias, 16 gramas de proteína
• Leite desnatado: 160 calorias, 16 gramas de proteína

Diretrizes do diário alimentar

Manter um diário alimentar é uma maneira útil de descobrir para saber quais alimentos são melhores para você. Mantenha um diário alimentar com as seguintes informações:

• A hora que você comeu a refeição, lanche ou bebeu
• O nome do alimento item ou bebida
• A quantidade de comida ou bebida que você ingeriu
• Quaisquer sintomas que você teve

Se você fez uma ileostomia ou colostomia, é também é útil para registrar sua saída do seu estoma. Meça a quantidade de fezes em sua bolsa por 1 semana. Meça cada vez que você trocar ou esvaziar o saco. Então, se for quase igual a cada dia, meça uma vez por mês por 1 ou 2 dias. Anote a quantidade de saída e leve essa informação com você para as suas consultas.

Se você notar uma mudança na consistência das fezes, meça com mais frequência e diga ao seu médico.

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Intervalo líquido: 17:30