Dieta para a síndrome do intestino curto

O que é síndrome do intestino curto?

A síndrome do intestino curto (SIC) é uma condição de má absorção na qual mais de 50% do intestino é removido cirurgicamente. Os sintomas incluem diarreia crônica (ou ostomia de alto débito), desidratação, cólicas, distensão abdominal e azia. A desnutrição é um problema comum quando uma pessoa não consegue absorver água, vitaminas, minerais e outros nutrientes adequados dos alimentos. Os objetivos dos cuidados nutricionais são minimizar os sintomas e fornecer calorias e nutrientes suficientes para atender às necessidades de um indivíduo.

O que influencia a absorção de nutrientes no SBS?

Existem certos fatores que afetam a absorção de nutrientes na síndrome do intestino curto. Em primeiro lugar, como o intestino restante se adapta para absorver e digerir os alimentos, a condição e a capacidade desse intestino remanescente são importantes. Em segundo lugar, a extensão e o local da ressecção desempenham um papel nas restrições e requisitos dietéticos. A presença ou ausência do íleo terminal afetará a absorção de gorduras e vitamina B12. Os sais biliares (essenciais para a absorção de gordura) entram no trato gastrointestinal pela vesícula biliar e são reabsorvidos no íleo terminal. Quando o íleo terminal é removido, os sais biliares não podem ser reabsorvidos. Eles são então excretados nas fezes, fazendo com que a gordura não absorvida também seja excretada (esteatorréia).

A presença de gordura no cólon causa problemas adicionais. Essa gordura se liga ao cálcio nas fezes, impedindo a combinação normal de cálcio e oxalato. O oxalato, que normalmente seria excretado nas fezes, é absorvido pelo cólon e excretado em quantidades maiores do que o normal na urina. Isso pode levar a cálculos renais de oxalato. A ausência da válvula ileocecal também é importante na redução da diarreia, uma vez que retarda o tempo de trânsito e evita a contaminação bacteriana do cólon ao intestino delgado.

Qual dieta pode reduzir os sintomas da SIC?

  1. Refeições pequenas e frequentes. Cinco a seis pequenas refeições por dia tornam mais fácil atender às necessidades calóricas e nutricionais de uma pessoa.
  2. Líquido entre, em vez de com as refeições. Beber durante as refeições pode aumentar o tempo de trânsito que leva à diarreia e pode limitar o apetite de uma pessoa com uma sensação de saciedade.
  3. Alto teor de proteína, baixo teor de açúcares simples. A proteína tende a diminuir o tempo de trânsito dos alimentos, enquanto açúcares simples, como sucos ou alimentos doces, podem contribuir para a diarreia.
  4. Baixo teor de gordura (especialmente para pessoas com esteatorréia ou sem o íleo terminal). Se houver má absorção de gordura, suplementos de vitaminas A, D, E e K também são recomendados.
  5. Oxalato baixo (para pessoas sem o íleo terminal). Alimentos com alto teor de oxalato incluem: morango, espinafre, ruibarbo, chocolate, beterraba, chá, nozes e farelo de trigo.
  6. Alimentos que podem controlar a diarreia também são recomendados. Isso inclui bananas, aveia, arroz, tapioca, compota de maçã, iogurte, etc.
  7. Multivitamínico; suplementos de magnésio, cálcio e ferro (se o duodeno for removido); Vitamina B12 (se o íleo terminal for removido).

Conclusão

A síndrome do intestino curto envolve a adaptação do intestino após uma grande ressecção cirúrgica. Muitas pessoas estão inicialmente recebendo nutrição parenteral total (alimentação intravenosa) após a cirurgia. Dependendo da extensão da ressecção, uma pessoa pode ser capaz de retomar uma dieta oral algumas semanas após a cirurgia.

No entanto, para algumas pessoas, a nutrição parenteral total pode ser uma necessidade para a nutrição de longo prazo Apoio, suporte. Uma dieta oral com refeições pequenas e frequentes, alta proteína, baixo teor de açúcares simples (baixo teor de gordura e / ou oxalato para a ausência do íleo terminal) e líquidos entre as refeições pode ajudar a reduzir os sintomas da síndrome do intestino curto. Pessoas com síndrome do intestino curto devem consultar um nutricionista para um plano individualizado para otimizar sua ingestão de nutrientes.

Mary Flesher, nutricionista clínica, The Richmond Hospital
Publicado pela primeira vez no boletim informativo Inside Tract® edição 134 – novembro / dezembro de 2002

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