O que é síndrome do intestino curto?
A síndrome do intestino curto (SIC) é uma condição de má absorção na qual mais de 50% do intestino é removido cirurgicamente. Os sintomas incluem diarreia crônica (ou ostomia de alto débito), desidratação, cólicas, distensão abdominal e azia. A desnutrição é um problema comum quando uma pessoa não consegue absorver água, vitaminas, minerais e outros nutrientes adequados dos alimentos. Os objetivos dos cuidados nutricionais são minimizar os sintomas e fornecer calorias e nutrientes suficientes para atender às necessidades de um indivíduo.
O que influencia a absorção de nutrientes no SBS?
Existem certos fatores que afetam a absorção de nutrientes na síndrome do intestino curto. Em primeiro lugar, como o intestino restante se adapta para absorver e digerir os alimentos, a condição e a capacidade desse intestino remanescente são importantes. Em segundo lugar, a extensão e o local da ressecção desempenham um papel nas restrições e requisitos dietéticos. A presença ou ausência do íleo terminal afetará a absorção de gorduras e vitamina B12. Os sais biliares (essenciais para a absorção de gordura) entram no trato gastrointestinal pela vesícula biliar e são reabsorvidos no íleo terminal. Quando o íleo terminal é removido, os sais biliares não podem ser reabsorvidos. Eles são então excretados nas fezes, fazendo com que a gordura não absorvida também seja excretada (esteatorréia).
A presença de gordura no cólon causa problemas adicionais. Essa gordura se liga ao cálcio nas fezes, impedindo a combinação normal de cálcio e oxalato. O oxalato, que normalmente seria excretado nas fezes, é absorvido pelo cólon e excretado em quantidades maiores do que o normal na urina. Isso pode levar a cálculos renais de oxalato. A ausência da válvula ileocecal também é importante na redução da diarreia, uma vez que retarda o tempo de trânsito e evita a contaminação bacteriana do cólon ao intestino delgado.
Qual dieta pode reduzir os sintomas da SIC?
- Refeições pequenas e frequentes. Cinco a seis pequenas refeições por dia tornam mais fácil atender às necessidades calóricas e nutricionais de uma pessoa.
- Líquido entre, em vez de com as refeições. Beber durante as refeições pode aumentar o tempo de trânsito que leva à diarreia e pode limitar o apetite de uma pessoa com uma sensação de saciedade.
- Alto teor de proteína, baixo teor de açúcares simples. A proteína tende a diminuir o tempo de trânsito dos alimentos, enquanto açúcares simples, como sucos ou alimentos doces, podem contribuir para a diarreia.
- Baixo teor de gordura (especialmente para pessoas com esteatorréia ou sem o íleo terminal). Se houver má absorção de gordura, suplementos de vitaminas A, D, E e K também são recomendados.
- Oxalato baixo (para pessoas sem o íleo terminal). Alimentos com alto teor de oxalato incluem: morango, espinafre, ruibarbo, chocolate, beterraba, chá, nozes e farelo de trigo.
- Alimentos que podem controlar a diarreia também são recomendados. Isso inclui bananas, aveia, arroz, tapioca, compota de maçã, iogurte, etc.
- Multivitamínico; suplementos de magnésio, cálcio e ferro (se o duodeno for removido); Vitamina B12 (se o íleo terminal for removido).
Conclusão
A síndrome do intestino curto envolve a adaptação do intestino após uma grande ressecção cirúrgica. Muitas pessoas estão inicialmente recebendo nutrição parenteral total (alimentação intravenosa) após a cirurgia. Dependendo da extensão da ressecção, uma pessoa pode ser capaz de retomar uma dieta oral algumas semanas após a cirurgia.
No entanto, para algumas pessoas, a nutrição parenteral total pode ser uma necessidade para a nutrição de longo prazo Apoio, suporte. Uma dieta oral com refeições pequenas e frequentes, alta proteína, baixo teor de açúcares simples (baixo teor de gordura e / ou oxalato para a ausência do íleo terminal) e líquidos entre as refeições pode ajudar a reduzir os sintomas da síndrome do intestino curto. Pessoas com síndrome do intestino curto devem consultar um nutricionista para um plano individualizado para otimizar sua ingestão de nutrientes.