Hipertensão, ou pressão alta, é um problema que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Se não for tratada adequadamente, a hipertensão pode levar a problemas sérios, incluindo ataque cardíaco ou derrame. Isso significa que é fundamental ter um diagnóstico de enfermagem preciso para hipertensão, bem como um plano de tratamento eficaz.
Depois de explicar o que é hipertensão, o que a causa e quais são os sintomas comuns, este guia explica seis principais cuidados com a hipertensão diagnósticos. Para cada diagnóstico, a definição da NANDA, a evidência potencial e os resultados desejados são explicados, bem como as etapas a serem executadas para a intervenção de enfermagem.
Diagnóstico de enfermagem para hipertensão: o que é?
A pressão arterial normal é quando a pressão arterial está abaixo de 120/80 mmHg na maioria das vezes. Um paciente é diagnosticado com hipertensão, o termo médico para pressão alta, quando sua pressão arterial é de 140/90 mmHg na maioria das vezes.
Existem vários níveis de hipertensão:
A hipertensão pode ser perigosa porque pode fazer o coração trabalhar mais para bombear sangue para o corpo, o que pode aumentar o risco de insuficiência cardíaca, derrame e endurecimento das artérias.
O que causa a hipertensão?
A causa exata da hipertensão raramente é conhecida. Hipertensão primária (ou essencial) ocorre quando a hipertensão não tem causa conhecida ou não há evidências que a liguem a uma causa específica. A hipertensão primária representa cerca de 90% de todos os casos de hipertensão. A hipertensão secundária é a pressão alta que tem uma causa identificável.
As possíveis causas da hipertensão (primária ou secundária) incluem:
- Excesso de peso ou obesidade
- Tabagismo
- Genética / história familiar de hipertensão
- Uma dieta rica em sal
- Consumir mais de 1-2 bebidas alcoólicas por dia
- Estresse
- Velhice
- Falta de exercícios
- Apnéia do sono
- Doença renal
- Distúrbios da tireoide
Sinais e sintomas de hipertensão
A hipertensão nem sempre causa sintomas; na verdade, cerca de um terço das pessoas que têm hipertensão não sabem que a têm devido a nenhum ou poucos sintomas.
Abaixo estão alguns dos sintomas mais comuns de hipertensão:
- Dor de cabeça
- Zumbido ou zumbido nos ouvidos
- Fadiga
- Batimento cardíaco irregular
- Confusão ou tontura
- Sangramento nasal
- Visão turva
- Dificuldade em respirar
- Dor no peito
- Sangue na urina
Planos de cuidados de enfermagem para hipertensão
Assim que for descoberto que um paciente tem sangue alto pressão, é importante seguir o diagnóstico de enfermagem e plano de cuidados de enfermagem adequados para hipertensão, a fim de reduzir os efeitos da hipertensão e manter a saúde e a qualidade de vida do paciente elevada. Abaixo estão seis planos de cuidados de enfermagem para hipertensão. Esses seis planos de cuidados cobrem os principais problemas associados à hipertensão. Cada um inclui seu próprio diagnóstico de enfermagem, definição de NANDA, possíveis sinais de evidência, resultado desejado e intervenções de enfermagem.
Use a definição de NANDA e evidência potencial para determinar o plano de cuidados de enfermagem correto para hipertensão. Alguns pacientes podem exigir vários planos de tratamento.
Diagnóstico de enfermagem de hipertensão nº 1: risco de diminuição do débito cardíaco
Definição da NANDA: Sangue inadequado bombeado pelo coração para atender às demandas metabólicas do corpo.
Possivelmente evidenciado por:
- N / A. Esta intervenção é usada para prevenir a ocorrência de diminuição do débito cardíaco.
Resultados desejados:
- Mostrar ritmo e freqüência cardíaca estáveis.
- Mantenha a pressão arterial dentro de um intervalo aceitável.
- Participe de atividades que diminuem a pressão arterial e a carga cardíaca.
Intervenções:
- Verifique os dados laboratoriais do paciente (marcadores cardíacos, contagem de células sanguíneas, eletrólitos, ABGs, etc.) para determinar os fatores contribuintes.
- Monitore e registre a pressão arterial em ambos os braços e coxas
- Meça a pressão arterial em ambas as mãos.
- Ausculta dos sons respiratórios e do ritmo cardíaco. Observe a cor da pele, a temperatura e o tempo de enchimento capilar do paciente.
- Aconselhe o paciente sobre como reduzir a ingestão de sódio, se necessário.
- Administre a medicação, se necessário.
Diagnóstico de Enfermagem de Hipertensão 2: Dor Aguda (Normalmente Cefaleia)
Definição da NANDA: Dor é tudo o que a pessoa que experiencia diz que é, existindo sempre que a pessoa diz que sim; uma experiência sensorial e emocional desagradável decorrente de dano real ou potencial ao tecido ou descrito em termos de tal dano de início súbito ou lento de qualquer intensidade de leve a grave com um fim previsto ou previsível e uma duração de.
Possivelmente evidenciado por:
- O paciente relata dor latejante na cabeça, mais frequentemente ao acordar.
- Alterações no apetite.
- O paciente relata rigidez do pescoço, visão turva, tontura, náusea e / ou vômito.
Resultados desejados:
- O paciente afirma que não sofre mais de dor de cabeça e pareça confortável e sem dor.
Intervenções:
- Determine as especificidades da dor, como intensidade, onde está localizada e há quanto tempo.
- Observe a atitude do paciente em relação à dor e qualquer histórico de abuso de substâncias.
- Estimule o repouso durante episódios de dor intensa.
- Recomendar métodos de alívio, como massagem no pescoço e nas costas, aplicação de panos frios na testa e evitação de luzes fortes.
- Limite a movimentação do paciente.
- Forneça medicamentos, se necessário .
Hipertensão Diagnóstico de enfermagem nº 3: Intolerância à atividade
Definição da NANDA: insuficiente energia fisiológica ou psicológica para suportar ou completar as atividades diárias exigidas ou desejadas.
Possivelmente evidenciado por:
- Paciente relatando fraqueza ou fadiga.
- Coração anormal taxa como resultado da atividade.
- Desconforto durante o esforço ou dispneia.
- Alterações no eletrocardiograma (ECG) refletindo isquemia; disritmias.
Resultados desejados:
- O paciente participa de atividades necessárias e / ou desejadas.
- Usa técnicas identificadas para aumentar a tolerância à atividade .
- Relata um aumento mensurável em sua tolerância à atividade.
- Demonstra uma diminuição nos sinais perceptíveis de intolerância.
Intervenções:
- Observe cada um dos fatores que contribuem para a fadiga (idade, saúde, doença, etc.).
- Avalie o grau de intolerância à atividade do paciente e quando isso ocorre.
- Monitore como o paciente responde à atividade (pulso, frequência cardíaca, dor no peito, tontura, fadiga excessiva, etc.).
- Explique técnicas de conservação de energia (cadeiras de banho, sentar para escovar os dentes, etc.).
- Avalie quaisquer fatores emocionais que possam estar contribuindo para a intolerância à atividade (como depressão ou ansiedade).
- Incentive o paciente a se dedicar ao autocuidado e a atividades progressivas quando possível.
Diagnóstico de enfermagem de hipertensão # 4: Enfrentamento ineficaz
Definição da NANDA: Incapacidade de formar uma avaliação válida dos estressores, escolhas inadequadas de respostas praticadas e / ou incapacidade de usar os recursos disponíveis.
Possivelmente evidenciado por:
- O paciente afirma que não consegue lidar com isso; o paciente pede ajuda.
- Preocupação, irritabilidade, ansiedade e / ou depressão como resultado do diagnóstico de hipertensão.
- Comportamento destrutivo como comer em excesso, falta de apetite; fumo / bebida excessiva e / ou abuso de álcool
Resultados desejados:
- O paciente pode identificar suas técnicas de enfrentamento ineficazes e suas consequências.
- Verbaliza a consciência das próprias habilidades de enfrentamento.
- Identifica situações potencialmente estressantes e toma medidas para evitá-las ou modificá-las.
- Mostra o uso de habilidades de enfrentamento eficazes.
Intervenções:
- Determine em quais áreas específicas o paciente tem dificuldade de lidar.
- Avalie a eficácia das habilidades atuais de enfrentamento do paciente e onde melhorias podem ser feito.
- Ajude o paciente a identificar estressores específicos e como lidar com eles.
- Trabalhe com o paciente para desenvolver um plano de cuidados e incentive a participação no plano.
- Ajude o paciente a identificar e começar a planejar as mudanças de estilo de vida necessárias.
- Incentive o paciente a avaliar suas prioridades e objetivos na vida.
Enfermagem de hipertensão Diagnóstico # 5: Imb Nutrição equilibrada (mais do que as necessidades corporais)
Definição da NANDA: ingestão de nutrientes que excede as necessidades metabólicas.
Possivelmente evidenciado por:
- O peso do paciente é 10% a 20% a mais que o ideal em altura e estrutura.
- Padrões alimentares disfuncionais relatados ou observados.
Resultados desejados:
- O paciente entende a relação entre hipertensão e obesidade.
- Inicia / mantém um programa de exercícios apropriado.
- Mostra mudanças nos padrões de alimentação, como escolha e / ou quantidade de alimentos para atingir um peso corporal mais saudável.
Intervenções:
- Avalie a compreensão do paciente sobre a relação entre hipertensão e obesidade.
- Discuta o relação entre hipertensão e obesidade com o paciente.
- Discuta a necessidade de uma ingestão calórica reduzida, bem como uma ingestão limitada de sal, açúcar e gordura.
- Determine o desejo do paciente para perder peso.
- Ajude o pai paciente estabeleça um plano de exercícios realista.
- Ajude o paciente a estabelecer um plano de nutrição realista.
- Encaminhar o paciente a um nutricionista, se necessário.
Diagnóstico de enfermagem de hipertensão nº 6: déficit de conhecimento
Definição da NANDA: Ausência ou deficiência de informações cognitivas relacionadas a um tópico específico.
Possivelmente evidenciado por:
- Verbalização do problema.
- O paciente requer informações ou mais informações, ou ele / ela não entende as informações fornecidas.
- O paciente segue as instruções de maneira incorreta.
- O paciente parece agitado, hostil ou chateado quando a condição e as maneiras de controlá-la são discutidas.
Resultados desejados:
- O paciente pode expressar seu conhecimento sobre o manejo e o tratamento da hipertensão.
- O paciente usa corretamente os medicamentos que usa. são prescritos e entenda seus efeitos colaterais.
Intervenções:
- Determine quais informações o paciente entende atualmente.
- Avalie a prontidão e os bloqueios Para aprender. Inclua o parceiro do paciente, se possível.
- Descreva a natureza da hipertensão, como ela afeta diferentes partes do corpo e como pode ser tratada.
- Evite usar o termo “normal BP ”. Em vez disso, use o termo” bem controlado “para descrever a PA do paciente dentro dos limites desejados.
- Discuta com o paciente as mudanças que ele pode fazer para controlar a hipertensão.
- Discuta a importância de manter um peso estável.
- Discuta a necessidade de uma dieta de baixa caloria e baixo teor de sódio sob encomenda.
- Ajude o paciente a criar um cronograma para tomar medicamentos.
- Direcione o paciente para outros recursos que podem ser usados para entender e gerenciar melhor a hipertensão.
Revisão: Diagnosticar e tratar a hipertensão
Hipertensão, o médico termo para pressão alta, é um problema que pode ter efeitos sérios e de longo prazo na saúde se não for gerenciado adequadamente. Portanto, é importante ter um plano de cuidados de enfermagem eficaz para hipertensão.
Embora muitas vezes seja difícil identificar a causa da hipertensão, a hipertensão pode ser causada pelo peso, fumo, ingestão elevada de sódio e / ou genética, bem como outros fatores. Alguns sintomas de hipertensão podem incluir dor de cabeça, tontura, fadiga, dificuldade para respirar e / ou dor no peito, embora alguns pacientes com hipertensão não apresentem quaisquer sintomas.
Existem seis diagnósticos de enfermagem principais para hipertensão.
- Risco de diminuição do débito cardíaco
- Dor aguda (geralmente dor de cabeça)
- Intolerância à atividade
- Enfrentamento ineficaz
- Nutrição desequilibrada (mais do que as necessidades corporais)
- Déficit de conhecimento
Para cada diagnóstico de enfermagem para hipertensão, é importante conhecer a definição da NANDA, possíveis sinais de evidência, resultado desejado e intervenções de enfermagem.