Em qualquer processo febril, deve-se consultar o pediatra. Em todas as crianças, e principalmente nas menores de 3 anos, recomenda-se que o pediatra examine a criança enquanto a febre persiste a cada 24 horas. No entanto, a alta pressão de saúde que nosso sistema de saúde suporta, torna quase impossível um controle a cada 24 horas em processos febris.
Por este e outros motivos, no Hospital da Cruz Vermelha de Córdoba, temos urgências pediátricas, 365 dias por ano, com a presença física de um pediatra.
O que é febre?
A febre em crianças é definida como uma temperatura retal superior a 38 ° C. A febre é uma resposta a um estímulo, geralmente infeccioso, e que por si só é não é perigoso, exceto em raras ocasiões. É causada por moléculas produzidas pelas células do nosso sistema imunológico, como um mecanismo de defesa contra microorganismos.
É, portanto, um sinal de que o sistema imunológico do corpo está “lutando” contra um microorganismo.
Complicações
Uma criança com febre pode ter convulsões?
A febre, quando a fonte é infecciosa, não é perigosa por si só e não deixa sequelas no Sistema Nervoso Central, mesmo no caso de febre alta (> 39ºC). O aumento da temperatura corporal é potencialmente perigoso nas ocasiões em que o organismo perde a capacidade de autorregulação da temperatura, como ocorre em insolação, onde temperaturas acima de 41ºC são atingidas.
Convulsões febris
As convulsões febris ocorrem com episódios febris, geralmente com mudanças repentinas de aumentos de temperatura, tanto em aumentos como diminuições de temperatura, em crianças “pred isposed ”. A idade de apresentação é geralmente entre 5 meses e 5 anos.
A maioria das crianças que sofrem convulsões febris não sofre nenhuma sequela, e o risco de epilepsia na idade adulta é apenas ligeiramente aumentado em comparação com a população em geral.
Os antipiréticos ajudam a controlar a febre, mas não previnem as convulsões febris. É muito comum que a convulsão febril ocorra no início do episódio febril, e não necessariamente com altas temperaturas
Em caso de convulsão febril, a criança deve ser colocada de lado e ir para um pronto-socorro.
Temperatura corporal em crianças, como medir?
A temperatura corporal normal é de aproximadamente 36ºC a 37ºC. Em bebês, o procedimento recomendado para medir a temperatura é o reto.
Geralmente, no reto, a temperatura é 0,5ºC mais alta do que na axila ou na testa. Em crianças com mais de um ano, e especialmente naquelas com mais de dois anos, não é necessário medir a temperatura retal. Dependendo da temperatura corporal, podemos distinguir entre:
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Febre baixa: temperatura corporal entre 37ºC e 38ºC
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Febre: temperatura corporal mais alta a 38ºC
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Hipotermia: temperatura corporal abaixo de 35ºC (geralmente devido a calafrios momentâneos e geralmente não indica patologia)
Como comentamos antes, na maioria dos casos, a febre é o sinal de que o corpo está lutando por meio de seu sistema imunológico contra um microorganismo, geralmente uma infecção viral que não requer tratamento específico.
No entanto, o mais jovem a criança, e quanto mais imaturo o sistema imunológico, maior o risco de que a febre seja devida a uma doença bacteriana potencialmente grave.
Portanto, do ponto de vista do ponto de vista prático, quando lidando com a febre, as crianças são divididas de acordo com a idade:
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Menos de 3 meses:
O risco de q A febre causada por uma doença bacteriana potencialmente grave é alta. Em todos os casos é necessário fazer exames complementares e, às vezes, internação. Portanto, é fundamental ir imediatamente a um serviço de emergência com internação.
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De 3 meses a 3 anos:
Embora o risco de doença bacteriana potencialmente grave diminua em comparação com crianças com menos de 3 meses, ele permanece maior do que em adultos. Portanto, todas as crianças dessa faixa etária com febre devem consultar o pediatra, de preferência nas primeiras 24 horas após o episódio. Nestes pacientes, a febre alta é considerada um critério de gravidade, com a maioria dos autores concordando em determinar 39ºC como o ponto de corte a partir do qual aumenta o risco de doença bacteriana potencialmente grave.
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Mais de 3 anos:
Em pessoas com mais de 3 anos de idade, o procedimento de ação é semelhante ao dos adultos , devido à diminuição do risco de doença bacteriana potencialmente grave. Porém, é necessário consultar o pediatra, de preferência nas primeiras 24 horas de febre.
Febre em bebês: quando é febre ou febre baixa?
Febre como uma regra geral, ocorre em resposta a uma infecção, que na maioria dos casos é trivial e não requer tratamento específico, exceto antipiréticos, e às vezes, quando a origem da febre é bacteriana, antibióticos.
¿Como fazer reduz a febre em crianças?
O tratamento da febre é recomendado quando a temperatura corporal é de 38ºC ou mais. Os três medicamentos usados em pediatria como antipiréticos são os seguintes:
Antipiréticos
Paracetamol
Pode ser administrado desde o nascimento. Possui propriedades antipiréticas e analgésicas. Por sua boa tolerância, é o antipirético de referência. A duração da ação é de 4 a 6 horas.
Ibuprofeno
Não é recomendado antes de 6 meses. Possui propriedades antipiréticas, analgésicas e antiinflamatórias. Eles podem causar complicações digestivas, mas são muito raros nas doses usuais e em tratamentos de curto prazo. Por esse motivo, não o usaremos quando a febre for acompanhada de vômitos ou dor abdominal. Quando, por algum motivo, devemos usá-lo por vários dias seguidos, é aconselhável acompanhá-lo com um protetor gástrico como o Omeprazol. A duração da ação é maior do que o paracetamol, 6-8 horas. É especialmente indicado quando a febre é acompanhada de inflamação, como no caso de amigdalite ou otite.
Metamizol
Recomendado apenas para febre muito alta, devido ao seu grande poder antipirético, e maior risco de efeitos colaterais do que o paracetamol, principalmente hipotensão. Possui propriedades antipiréticas e analgésicas superiores ao paracetamol e ibuprofeno, mas não apresenta efeitos antiinflamatórios.
Antibióticos e outras recomendações
– Antibióticos: em geral, não é necessário ou recomendado. São utilizados apenas quando a origem da infecção é bacteriana, como no caso de infecções do trato urinário, amigdalite pultácea, otitite média aguda ou pneumonia. Nos processos virais, os antibióticos não são eficazes e mal administrados, podem gerar resistência de microorganismos aos antibióticos, fenômeno que pode causar problemas em infecções subsequentes.
– Medidas físicas: devem ser racionais. Evite o superaquecimento, mantenha a criança levemente vestida para promover a perda de temperatura, não coloque sobretudos e, em certas ocasiões excepcionais, panos úmidos ou banhos quentes a uma temperatura apenas 1 ou 2 ° C abaixo da temperatura corporal nesse caso. Momento febril (e, portanto, maior de 37 ° C). O resfriamento com água fria é contra-indicado, desde que a causa da febre seja uma infecção.
Quando procurar o pediatra ou o pronto-socorro pediátrico por febre?
Em qualquer processo febril, você deve consultar o seu pediatra. Em todas as crianças, e especialmente naquelas com menos de 3 anos de idade, é recomendado que o pediatra examine a criança enquanto a febre persiste a cada 24 horas.
No entanto, a alta pressão da saúde que nosso sistema de saúde, torna quase impossível um controle a cada 24 horas nos processos febris. Por este e outros motivos, no Hospital da Cruz Vermelha de Córdoba, temos consulta pediátrica diária e urgências pediátricas, 365 dias por ano, com a presença física de um pediatra.
É necessário ir ao pediatra emergências e não espere para marcar uma consulta com seu pediatra em caso de febre, e quando:
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O estado geral é ruim
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Cede mal com antipiréticos
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É acompanhada de lesões cutâneas
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Sempre em menores de 3 meses, mesmo se estiverem em boas condições gerais