Ficar grávida de endometriose – tratamento
Não há cura para a endometriose, mas existem tratamentos para ajudar a controlar a doença.
Gerenciando a dor
Se sua endometriose causa dor e você está tomando analgésicos, como antiinflamatórios não esteróides (AINEs), paracetamol ou codeína. Você será aconselhado a parar de tomar AINEs e minimizar o uso de codeína, pois eles podem afetar o bebê se engravidar.
Tratamentos hormonais
Existem muitos tipos diferentes de Tratamentos hormonais que podem ser oferecidos a quem tem endometriose, no entanto, como imitam a gravidez (como a pílula anticoncepcional) ou a menopausa, não são adequados se você estiver tentando engravidar.
Cirurgia para melhorar a fertilidade com endometriose
Para aqueles com endometriose mínima ou leve, a cirurgia pode melhorar a fertilidade e deve ser discutida com você se você não consegue engravidar e se descobriu que a condição é uma possível causa de sua infertilidade.
- O tipo mais comum de cirurgia é a laparoscopia, também conhecida como cirurgia fechadura. Trata-se de um tubo fino com uma câmera na extremidade sendo inserido em seu abdômen por meio de um pequeno corte feito em sua pele, geralmente seu umbigo. Através desta câmera, e possivelmente pequenos cortes adicionais ao redor da linha do biquíni, tanto laser quanto calor ou tesoura podem ser passados para remover ou destruir o tecido. Para este procedimento, você será colocado para dormir sob anestesia geral para que não sinta nenhuma dor. Este é um tratamento eficaz, mas há o risco de algum tecido ficar para trás ou crescer novamente, então a endometriose pode reaparecer.
- O outro tipo de cirurgia que pode ser realizada é a laparotomia. Esta cirurgia só deve ser feita em pouquíssimas exceções, pois é mais invasiva, com um corte mais amplo ao longo do biquíni e a remoção do tecido preso à área afetada. Centros de especialização no Reino Unido, organizados pela British Society of Gynecological Endoscopy, geralmente são capazes de realizar a maioria das cirurgias usando o método da fechadura.
A endometriose pode voltar a crescer após a cirurgia. Se isso é porque ele não foi totalmente removido em primeiro lugar ou se ele cresceu novamente é impossível dizer. No entanto, isso não significa que se a endometriose “crescer novamente”, ela também causará sintomas. As taxas de recorrência são de cerca de 50% em cinco anos.
Quanto tempo alguém deve esperar até depois de uma laparoscopia para tentar engravidar?
Não há uma resposta fácil para a questão de quando tente engravidar após uma laparoscopia. Depende de fatores como a quantidade de tecido removido, de onde foi removido, idade e infertilidade anterior ou bebês.
Existem estatísticas confiáveis sobre as chances de conceber após uma cirurgia bem-sucedida?
A melhor forma de avaliar as chances de concepção natural é o chamado índice de fertilidade da endometriose (EFI), que leva em consideração fatores como duração da infertilidade, extensão da doença e se a trompa de Falópio está envolvida, idade e se ou nenhuma gravidez havia ocorrido no passado. Este índice deve ser calculado após a operação pelo cirurgião.
FIV e endometriose
Técnicas de reprodução assistida (ART), como Inseminação Intrauterina IUI) ou Fertilização In Vitro (FIV) são estabelecidas tratamentos para infertilidade relacionada à endometriose. O NICE recomenda que a fertilização in vitro seja oferecida após dois anos de tentativas sem sucesso de um bebê com endometriose, assumindo que outros fatores, como a qualidade do sêmen e a ovulação, sejam normais. As chances de sucesso são menores, dependendo da gravidade da endometriose.
Endometriose, dieta e concepção
Embora haja muitas referências em fóruns online sobre dieta e endometriose, há poucas referências reais evidências de pesquisas de que quaisquer alimentos em particular devem ser evitados ou incluídos em sua dieta para ajudar a engravidar com endometriose. As revisões das pesquisas realizadas concluíram que os resultados não mostraram que a dieta tenha efeito. Mais pesquisas sobre endometriose e dieta foram recomendadas pelo NICE.
Para seu próprio bem-estar físico e mental, no entanto, comer uma dieta saudável e equilibrada com muitas frutas e vegetais frescos é sempre recomendado, junto com beber bastante água.
Endometriose e aborto espontâneo
O efeito da endometriose no aborto espontâneo após a concepção natural ainda não está claro.
Ensaios clínicos randomizados (RCTs) são o mais alto nível de evidência científica acessível. Até o momento, há apenas dois que examinaram endometriose e aborto espontâneo. Ambos os ensaios estudaram o efeito do tratamento cirúrgico de endometriose leve no aborto espontâneo, comparando-os a mulheres que não receberam tratamento cirúrgico.Quando os resultados desses dois ensaios foram reunidos, não houve redução nas taxas de aborto, sugerindo que o tratamento da endometriose não tem impacto sobre o aborto.
Existem também dois grandes bancos de dados populacionais, no entanto , que sugerem que a endometriose está relacionada ao aborto espontâneo. O primeiro é da Suécia e examina 24.667 mulheres com endometriose e 98.668 mulheres sem endometriose.
Ele mostra que mulheres com endometriose tinham 20% mais probabilidade de abortar em comparação com mulheres que não o fizeram. O segundo banco de dados é da Escócia e comparou 5.375 mulheres com endometriose e 8.710 mulheres sem endometriose.
Eles também descobriram que mulheres com endometriose têm maior risco de abortar em comparação com aquelas sem endometriose.
Em resumo, enquanto os ensaios clínicos randomizados mostraram que o tratamento da endometriose não teve impacto nas taxas de aborto, os grandes bancos de dados populacionais mostraram uma ligação clara entre os dois. Com esse conflito, é impossível chegar a uma conclusão sobre se a endometriose leva a abortos espontâneos ou não. Portanto, há uma grande necessidade de pesquisas de maior qualidade para nos ajudar a estabelecer se a endometriose realmente tem um papel a desempenhar no aborto.
Endometriose e gravidez
As complicações da endometriose durante a gravidez são raro, mas há um risco aumentado de placenta prévia (placenta baixa), na qual a placenta se fixa mais abaixo no útero. Também está ligada à gravidez ectópica.
Endometriose e seu bem-estar mental
Se você tem endometriose que vem com sintomas graves, você saberá que é uma doença debilitante e capaz de mudar sua vida condição, com as mulheres muitas vezes passando por inúmeras operações e lutando para engravidar. Pode ter um efeito enorme no seu bem-estar mental, que geralmente é agravado pelo fato de haver poucos sinais externos de dor e impacto. É difícil para outras pessoas, incluindo empregadores e gerentes, entender o que você está passando, e isso pode significar que eles são menos simpáticos ao seu sofrimento. Endometriose UK é uma instituição de caridade que apóia mulheres que vivem com a doença.
Se ela está afetando seu bem-estar mental a ponto de você achar que pode estar sofrendo de ansiedade ou depressão, fale com um médico.