Os nervos do ramo medial são pequenos nervos que se alimentam das articulações da coluna vertebral e transmitem sinais de dor das articulações para o cérebro.
Observe : Vídeo de bloqueio de ramo medial
Um médico pode recomendar um bloqueio de ramo medial e / ou uma neurotomia por radiofrequência de ramo medial (ablação) como parte do plano de saúde de um paciente.
Papel de um Bloqueio de ramo medial
Um bloqueio de nervo de ramo medial é um procedimento no qual um anestésico é injetado próximo a pequenos nervos mediais conectados a uma articulação facetária específica. Normalmente, vários níveis da coluna são injetados em um procedimento.
Consulte Injeções nas articulações facetárias e bloqueios na ramificação medial
Se o paciente sentir um alívio marcante da dor imediatamente após a injeção, a articulação facetária é determinada como a origem da dor do paciente.
Consulte Distúrbios das articulações facetárias e dor nas costas
O procedimento é basicamente diagnóstico, o que significa que se o paciente tiver a duração adequada de alívio da dor após o bloqueio do nervo do ramo medial, então ele ou ela pode ser um candidato para um procedimento subsequente – chamado de neurotomia por radiofrequência de ramo medial (ou ablação) – para alívio da dor de longo prazo.
Papel de uma neurotomia por radiofrequência de ramo medial (Ablação)
Nos casos em que um bloqueio de nervo de ramo medial confirmou que um paciente a dor se origina de uma articulação facetária, uma neurotomia por radiofrequência pode ser considerada para alívio da dor a longo prazo.
Consulte Ablação por radiofrequência (RFA): Pr Ocedura e recuperação
A neurotomia por radiofrequência é um tipo de procedimento de injeção em que uma lesão de calor é criada no nervo que transmite o sinal de dor ao cérebro. O objetivo de uma neurotomia por radiofrequência é interromper o sinal de dor para o cérebro, preservando outras funções, como sensação normal e força muscular.
Consulte Efeitos colaterais e riscos da Ablação por radiofrequência (RFA)
Injeções nas articulações facetárias
Às vezes, um bloqueio medial do ramo é tentado depois que o paciente já foi tratada com uma ou mais injeções nas articulações facetárias, embora nem sempre seja o caso.
Consulte Injeções nas articulações facetárias
Tratamentos nas articulações facetárias:
Físico Terapia
Manipulação da coluna
Medicação para dor nas costas
As injeções nas articulações facetárias envolvem uma injeção de solução esteróide antiinflamatória diretamente na articulação. Se tal injeção confirmar a articulação facetária como a fonte provável da dor do paciente, mas esta injeção – junto com outros tratamentos (como fisioterapia, manipulação manual e medicamentos) não resultou em alívio da dor a longo prazo, então um pode ser recomendado o bloqueio do ramo medial.
Conforme as evidências evoluem sobre a eficácia das injeções nas articulações, um bloqueio de ramo medial também pode ser considerado em vez de uma injeção na articulação da faceta. Um bloqueio de ramo medial também pode ser considerado primeiro se por qualquer motivo, o paciente não pode tolerar o esteróide e / ou uma injeção diretamente na articulação facetária.