Os sintomas dos seguintes distúrbios podem ser semelhantes aos da síndrome neuroléptica maligna. As comparações podem ser úteis para um diagnóstico diferencial:
A anafilaxia é uma reação alérgica anormalmente grave a uma substância. Os principais sintomas podem incluir coceira intensa, urticária, rubor, inchaço, vômito, diarreia, dificuldade em respirar e inconsciência. A febre alta não é um sintoma desse distúrbio. (Para obter mais informações sobre esse distúrbio, escolha “Anafilaxia” como termo de pesquisa no Banco de dados de doenças raras.)
Catatonia letal é uma condição semelhante à SMN e não raramente é confundida com ela. Uma história detalhada pode indicar que o paciente passou por estados catatônicos enquanto não estava tomando medicamentos neurolépticos. Em caso afirmativo, as chances são de que a síndrome apresentada seja NMS. Um paciente com catatonia letal responderá à administração de neurolépticos. No entanto, é quase impossível prever se o paciente os sintomas vão piorar ou melhorar. Pacientes com catatonia letal quase invariavelmente passam por um período de agitação e excitação antes da catatonia. Isso é diferente do paciente com SMN, em que o primeiro sintoma geralmente é rigidez muscular.
A insolação é uma condição muito séria caracterizada por um aumento abrupto e rápido da temperatura corporal que pode chegar a 104 a 106 graus F. A insolação geralmente resulta da exposição a um calor extremamente ambiente. A pele pode ficar quente, corada e seca. A perda rápida de fluidos pode resultar na incapacidade de suar. O suor é necessário para resfriar o corpo. Também pode haver um aumento na taxa de pulso e respiração. O indivíduo afetado pode ficar desorientado e, eventualmente, ter convulsões ou cair na inconsciência. Medidas como envolver o indivíduo em lençóis úmidos e frios devem ser tomadas imediatamente para diminuir a temperatura corporal. Um indivíduo que sofre de insolação deve ser hospitalizado o mais rápido possível. (Para obter mais informações sobre esse distúrbio, escolha “Hipertermia” como termo de pesquisa no Banco de dados de doenças raras.)
A hipertermia maligna é um distúrbio genético caracterizado por uma resposta anormal a relaxantes musculares e drogas de anestesia geral. Sintomas de hipertermia maligna são aparentes apenas depois que o paciente foi colocado sob anestesia geral. Junto com a rápida elevação da temperatura corporal que pode chegar a 110 graus, ocorre rigidez muscular e / ou espasmos musculares. O paciente também pode apresentar uma aparência muito rápida e irregular. batimento cardíaco, pressão arterial anormalmente baixa, hálito doce e enjoativo, dor de cabeça, náuseas e vômitos. Não se sabe se a hipertermia maligna neuroléptica é uma forma variante da hipertermia maligna, mas alguns pesquisadores sugeriram que esses distúrbios podem estar relacionados. (Para obter mais informações sobre este distúrbio, escolha “Hipertermia Maligna” como seu termo de pesquisa no Banco de Dados de Doenças Raras.)
A síndrome da serotonina imita o mal neuroléptico hipertermia ignante. Se o uso de inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) resultar em sintomas como estado mental alterado, disfunção autonômica (ver acima) e defeitos neuromusculares, é provável que a condição seja síndrome da serotonina. Uma vez que os ISRSs estão sendo usados em quantidades crescentes, não é absurdo esperar que a incidência da síndrome da serotonina também aumente. A síndrome da serotonina pode ser distinguida da SMN na maioria dos casos por uma história detalhada na qual quaisquer alterações na medicação e / ou dosagens são esclarecidas. Além disso, a síndrome da serotonina geralmente não é acompanhada de rigidez muscular grave.
O distúrbio a seguir pode estar associado ao uso prolongado de drogas neurolépticas. Não é necessário para um diagnóstico diferencial:
A discinesia tardia é uma doença que resulta do uso prolongado de drogas neurolépticas e é caracterizada por movimentos involuntários e anormais da mandíbula, lábios e língua. Os sintomas típicos incluem fazer caretas, colocar a língua para fora e sugar ou movimentos de peixe na boca. Uma alta porcentagem de pessoas esquizofrênicas que passaram longos períodos em hospitais psiquiátricos tomando medicamentos neurolépticos têm um alto risco de desenvolver discinesia tardia. (Para obter mais informações sobre esse transtorno, escolha “discinesia tardia” como seu termo de pesquisa no Banco de dados de doenças raras.)