O rosto da mãe dizia tudo – sua expressão mudou de preocupada para enojada- enquanto mostrava a ela o verme que se projetava do ânus de sua filha sob a luz forte da minha sala de exames. Ela havia levado seu filho à emergência porque estava acordando durante a noite, coçando o traseiro e reclamando de coceira retal. Poderia ser abuso sexual, ela perguntou? Não, eu a tranquilizei, apenas oxiúros.
Cerca de 20-40% das crianças americanas são portadoras de oxiúros a qualquer momento. Eles também são conhecidos como lagarta ou enterobius vermicularis. Eles são onipresentes em nossa comunidade e qualquer pessoa pode pegá-los. Pinworms vivem no trato digestivo e especialmente no ânus. Pinworms também podem infestar a vagina nas mulheres. A melhor prevenção é a higiene estrita, mas vamos encarar, qual criança tem higiene perfeita? Se seu filho é um roedor de unhas ou sugador de polegar, é quase impossível prevenir oxiúros. E uma vez que os oxiúros estão em sua casa, eles geralmente se espalham para toda a família, incluindo os pais.
Aqui está a boa notícia: os oxiúros são facilmente tratados com medicamentos de venda livre ou prescritos. Antes de correr para a Walgreens para comprar Remédio Pinworm de Reece ou Pin-X, certifique-se de que você realmente tem pinworms. É fácil de diagnosticar em casa e esses truques funcionam para adultos também.
Como saber se seu filho tem oxiúros: se seu filho está reclamando de coceira anal, especialmente à noite, verifique como estão na cama cerca de 2-3 horas depois de adormecerem. Escolha uma noite em que eles não tenham tomado banho, se possível. Traga uma boa lanterna e coloque seu filho de barriga para cima, com as nádegas para cima. Abra as nádegas e dê uma boa olhada no ânus. Peça ao seu filho para empurrar como se estivesse evacuando enquanto você olha, o que ajudará a expor o ânus.
Procure cuidadosamente por um ou mais vermes brancos com cerca de 4-12 mm de comprimento e aproximadamente da mesma espessura como um pedaço de fio branco ou fio dental. Se você vê-lo se movendo, é um verme. Clique aqui para ver a foto de uma traça. Pegue o verme com um pedaço de fita adesiva (do tipo transparente) para que você possa provar seu diagnóstico para seu médico, seu filho ou qualquer outra pessoa que não queira acreditar na horrível verdade dos oxiúros. Se você não vir nada, ou se não tiver certeza do que está olhando, basta aplicar um pedaço de fita adesiva na região anal, passando de cerca de 2 cm de um lado do ânus até cerca de 2 cm na o outro lado do ânus. Pressione com firmeza e cole a fita em uma lâmina de vidro para microscópio, com o lado adesivo voltado para baixo. Se você não tiver uma lâmina de vidro, peça ao seu médico. Os ovos da traça irão grudar na fita e seu médico poderá vê-los ao microscópio, diagnosticando as traças. Isso é chamado de “teste da fita adesiva”.
Como tratar vermes em casa sem receita: se você encontrou um verme e o viu mover-se, provavelmente não precisa consultar seu médico. geralmente são tratados completamente com duas doses de um medicamento sem receita chamado pamoato de pirantel, disponível nos Estados Unidos sob as marcas Pin-X e Reeses Pinworm Medicine. Tome uma dose imediatamente e outra duas semanas depois. Se estiver tomando sintomas persistentes (dor anal, dor abdominal, sangue nas fezes ou sangramento retal), procure atendimento médico imediatamente.
Quais medicamentos prescritos são usados para vermes? Mebendazol, também chamado de Vermox, é prescrito medicamento que mata muito eficazmente os oxiúros. Desde dezembro de 2011, o mebendazol não está mais disponível em nenhum fabricante nos EUA, embora possa ser feito em farmácias de manipulação com receita médica. Nenhum motivo foi divulgado publicamente para essa interrupção nos Estados Unidos . Meb o endazol ainda está disponível internacionalmente e é recomendado pela Associação Mundial de Saúde como um medicamento essencial para um sistema médico básico.
Se um membro da sua casa tiver vermes, você precisa tratar toda a sua família. Você pode precisar tratar seus animais de estimação também (pergunte ao seu veterinário). Pinworms põem ovos que são facilmente transmitidos para crianças (e adultos) que tocam sua área anal e, em seguida, não lavam bem as mãos e unhas. Muitas (senão a maioria) das pessoas com vermes não apresentam sintomas, então a pessoa que continua espalhando os ovos pela sua casa pode não ser a pessoa com sintomas. É um pouco doloroso comprar remédios para toda a casa e fazer com que seus filhos tomem, mas você ficará feliz quando não tiver uma recorrência em alguns meses.
Os bebês podem ter oxiúros? Sim, mas é incomum. Bebês que ainda não engatinham, não bebem água ou não comem alimentos sólidos provavelmente não ingerirão os ovos da traça e, portanto, têm pouca probabilidade de contrair a doença. Raramente os ovos da traça podem ser inalados, o que é um mecanismo potencial de infecção infantil.Os bebês geralmente têm uma área anal muito limpa porque seus cuidadores enxugam o ânus com lenços umedecidos a cada troca de fralda, tornando improvável a reinfecção. Uma vez que um bebê começa a engatinhar e colocar coisas na boca, ele corre o risco de contrair vermes.
Qual é o tratamento para vermes durante a gravidez? Pinworms são comuns na gravidez, como muitas mães grávidas também têm crianças carregadas de traça em casa. Pinworms não podem machucar ou infectar um bebê antes do nascimento, mas são desconfortáveis e simplesmente nojentos para uma mãe grávida. Infelizmente, nem o pamoato de pirantel nem o mebendazol são recomendados durante a gravidez ou a amamentação. As mães que amamentam podem tomar qualquer um dos medicamentos se “bombear e despejar” depois. A boa notícia é que os oxiúros ainda podem ser erradicados durante a gravidez (ou amamentação) usando uma abordagem estrita de higiene para o tratamento (veja abaixo). Algumas pessoas também recomendam enemas para o rubor os ovos da traça saem do reto, embora eu não tenha encontrado nenhuma pesquisa que apoie esse tratamento. A falta de pesquisas não significa que essa abordagem não funcione – um estudo para mostrar a eficácia seria muito difícil de fazer.
Prevenção– como manter os vermes longe de sua casa: medidas de higiene rígidas podem eliminar a infecção por traça sem medicação e reduzir o risco de reinfecção. O verme tem uma vida útil de cerca de seis semanas, portanto, a higiene estrita deve duram tanto tempo. Todos na casa têm que aderir a uma higiene rigorosa, o que pode ser muito difícil se você roer as unhas ou chupar o dedo. Mas faça o melhor que puder e aproveite a oportunidade para motivar seus filhos a melhorar sua higiene.
- Lave toda a roupa de cama, pijama e qualquer coisa com que seu filho durma.
- Aspire seus tapetes e esfregue o chão regularmente (pelo menos uma vez por semana). Limpe todos os andares de sua casa, especialmente os quartos e banheiros. Seu objetivo é tirar os ovos de seus tapetes e do chão. Ovos de pinworm podem viver de 2 a 3 semanas fora do corpo.
- Limpe as superfícies da cozinha e do banheiro diariamente, especialmente as torneiras e o puxador da descarga. Use lenços umedecidos Clorox ou um pano com água quente.
- Não agite coisas que possam ter ovos, como roupas, roupas íntimas, pijamas, roupas de cama ou toalhas.
- Não agite comer no quarto. Existe o risco de engolir ovos que saíram da roupa de cama.
- Certifique-se de que todas as unhas estejam cortadas. Ensine as crianças a lavar as unhas com uma escova diariamente. Se você roe as unhas ou chupa os dedos, considere esta uma oportunidade motivacional para parar.
- Ensine as crianças a lavar bem as mãos depois de ir ao banheiro e antes de comer. Cante “Parabéns pra você” e não pare de esfregar as mãos e as unhas antes de terminar a música.
- Sempre use roupas íntimas justas (não cueca samba-canção). Troque de calcinha todas as manhãs.
- Luvas de algodão podem ajudar a prevenir arranhões durante o sono.
- Todos na casa precisam de um banho ou ducha diariamente. Ensine seus filhos a ensaboar e enxaguar bem o reto e as áreas genitais.
- Não compartilhe toalhas ou panos. Lave toalhas de banho e panos de banho após cada uso. Troque as toalhas de mão diariamente.
- Ovos transportados pelo ar podem, teoricamente, cair em sua escova de dentes. Mantenha as escovas de dente em um armário fechado e / ou enxágue-os bem antes de cada uso.
Assista ao “filme da traça” com seus filhos e aprenda o ciclo de vida da traça: compreender essas criaturas nojentas, seus ciclos de acasalamento e como botam ovos vai motivá-lo e seus filhos para melhorar sua higiene. Há um ótimo vídeo do YouTube sobre o ciclo de vida do Enterobius aqui. Assistam juntos em família e sorriam enquanto seus filhos lavam as mãos e começam a limpar.