Uma forma de espondilolistese, a anterolistese é essencialmente um desalinhamento das vértebras espinhais, referindo-se ao deslocamento anterior (deslizamento para frente) do corpo vertebral na coluna vertebral coluna.
A coluna vertebral em si consiste de 33 vértebras individuais empilhadas umas sobre as outras, ela suporta o peso do corpo, permite a movimentação e protege a coluna vertebral frágil cordão. Entre cada vértebra há espaço suficiente para permitir que os nervos saiam da coluna vertebral e inervem outras áreas do corpo. A anterolistese ocorre quando o corpo da vértebra (a área em forma de tambor espesso na frente da vértebra) desliza para o osso abaixo. Esse deslizamento é classificado em uma escala de 1 a 4, sendo 4 o mais grave e 1 o mínimo.
A anterolistese pode ocorrer em qualquer parte do corpo, mas geralmente ocorre na região lombar, normalmente entre o 4º e o 5ª vértebra lombar.
Causas
Severo impacto na coluna vertebral e fratura vertebral, muitas vezes como resultado de trauma ou lesão por envolvimento em atividades esportivas extenuantes, como levantamento de peso ou ginástica, assim como quedas, colisões de veículos e outros acidentes semelhantes.
A anterolistese é freqüentemente vista em idosos devido a alterações degenerativas, condições como artrite podem afetar o alinhamento da coluna vertebral. > A genética também pode desempenhar um papel, defeitos congênitos na coluna vertebral podem resultar em anterolistese mesmo em crianças e, em alguns casos, o crescimento de um tumor pode provocar o deslizamento para frente de uma vértebra.
Sintomas típicos
Dor lombar sentida na origem, ou irradiando para outras áreas das costas é uma das queixas mais comuns. Qualquer dor sentida dependerá muito se o escorregamento resultou em compressão do nervo e, em caso afirmativo, em que grau.
A compressão do nervo pode causar sintomas variados dependendo de onde ocorre, variando em gravidade de leve a dor severamente debilitante.
Os sintomas podem incluir:
- dor aguda
- dormência
- dificuldade para andar
- espasmos musculares
- problemas posturais
- movimento corporal limitado
- perda do controle da bexiga / intestino
- perda de sensações – a capacidade de sentir quente ou frio
Diagnóstico
Uma história do paciente, detalhando qualquer impacto físico que possa ter ocorrido. O teste de raios X é útil para ilustrar a fratura vertebral se houver suspeita. Ressonância magnética e tomografia computadorizada serão úteis para destacar a compressão do nervo.
Classificação
Se houver um diagnóstico claro de anterolistese, ela será classificada na seguinte escala:
Grau 1 – escorregamento de 25%
Grau 2 – 26 – escorregamento de 50%
Grau 3 – 51 – escorregamento de 75%
Grau 4 – 76 – 100% de deslizamento
Tratamento
Os métodos conservadores são geralmente a primeira linha de tratamento.
Descansar
Descansar e evitar atividades esportivas pode ajudar evita mais danos e ajuda no processo de cura.
Medicação para alívio da dor
A medicação de venda livre pode fornecer alívio eficaz para dores leves a moderadas. Nos casos em que ocorreu compressão nervosa grave, medicamentos mais fortes podem ser prescritos, como esteroides ou opioides.
Fisioterapia
Exercícios e alongamentos específicos podem ser altamente benéficos no tratamento da anterolistese, ajudando para fortalecer os músculos ao redor, melhorar a mobilidade e reduzir os sintomas dolorosos.
Cirurgia
Em casos mais graves, a cirurgia pode ser considerada se todas as outras opções falharem. Isso pode ser para reduzir a compressão do nervo ou usar fixação interna para estabilizar a coluna.
Tratamento da dor
A anterolistese é uma condição complexa – a abordagem multidisciplinar da clínica de controle da dor pode fornecer gerenciamento e tratamento eficazes, trabalhando com os pacientes individualmente para fornecer um plano de tratamento personalizado.