O que são aderências penianas?
As aderências penianas em meninos ocorrem quando a pele da haste peniana adere (gruda) à glande ou à cabeça do pênis. Isso pode acontecer em meninos circuncidados e não circuncidados. As aderências podem estar localizadas em qualquer lugar ao redor da cabeça do pênis e variam em gravidade.
Existem 2 tipos de aderências; não vascularizado e vascularizado. Com aderências não vascularizadas, o prepúcio adere naturalmente à cabeça / glande do pênis e às vezes acontece novamente após a circuncisão. Esse tipo de adesão geralmente se resolve sem tratamento devido à esfoliação natural da pele. As aderências vascularizadas são devidas à formação de tecido cicatricial de um procedimento anterior e exigirão intervenção para separar a ponte da pele.
O que causa as aderências penianas?
Podem desenvolver-se aderências devido ao prepúcio extra após uma circuncisão ou quando o prepúcio não pode ser puxado para trás em meninos não circuncidados. As aderências também podem se formar à medida que o bebê desenvolve mais gordura na região púbica, fazendo com que o pênis seja enterrado. A pele da haste do pênis pode então aderir à glande. Pequenas irritações ou assaduras também podem causar aderências.
Como é diagnosticado?
História de sintomas relatados e exame físico pelo médico. Durante as trocas de fraldas ou na hora do banho, você pode notar as aderências, ou elas podem ser notadas em uma visita de rotina ao consultório com o prestador de cuidados primários de seu filho. A maioria das aderências penianas não causa sintomas dolorosos. Ocasionalmente, a área ao redor das aderências pode ficar vermelha e irritada.
Como são tratadas as aderências penianas?
O provedor de seu filho decidirá a melhor opção de tratamento para as aderências. O tratamento pode incluir um creme esteróide tópico que enfraquece os tecidos e ajuda a quebrar as aderências. É importante seguir as instruções do seu provedor ao usar o creme esteróide.
Quando a cirurgia é necessária?
Se o creme tópico não funcionar para liberar as aderências, ou se houver pontes na pele, seu provedor pode recomendar uma cirurgia curta para separar as aderências. Mesmo após a cirurgia, as aderências não vascularizadas podem voltar. O risco de recorrência pode ser reduzido puxando suavemente a pele sobre a cabeça do pênis e aplicando uma quantidade generosa de pomada com troca de fraldas 4 vezes ao dia.
O que acontece durante a cirurgia?
Seu filho receberá uma anestesia geral para ajudá-lo a dormir e não sentir dor durante a cirurgia. Um bloqueio local (medicamento anestésico ao redor da área cirúrgica) será administrado. A ponte da pele é separada. Pontos dissolvíveis ou cola cirúrgica podem ser usados e um curativo colocado. Uma revisão da circuncisão também pode ser recomendada, que pode ser feita durante a mesma cirurgia.
Meu filho vai sentir dor?
A maioria das crianças passa bem com a cirurgia. Se seu filho estiver com dor, um remédio para dor pode ajudar. Você pode alternar paracetamol (Tylenol® ou outra marca) e ibuprofeno (como Advil® ou Motrin®). Não dê aspirina porque pode causar sangramento.
O que posso esperar após a cirurgia?
Antes de seu filho receber alta, você receberá informações por escrito sobre os cuidados em casa e qualquer suas perguntas serão respondidas.
- Dieta: retome a dieta regular conforme tolerado.
- Atividade: seu filho pode retornar à escola ou à creche quando a dor estiver bem controlada. Evite atividades de andar de pernas abertas, esportes de contato e natação por 14 dias.
- Tratamento de feridas: a área do pênis pode estar vermelha, inchada e com hematomas. Se o seu filho tem um curativo no pênis, siga as instruções específicas do seu cirurgião para a remoção. Aplicar Aquaphor® ou Vaseline® com troca de fraldas ou 4 vezes ao dia. Globo em toda a área. Pode haver manchas de sangue na fralda, roupa íntima ou curativo.
- Banho: Não há problema em tomar banho 24 horas após a cirurgia. Banhe-se (5-10 minutos) em água pura durante a próxima semana. Um banho quente diário facilitará a cura e proporcionará conforto. Aplique Aquaphor® ou vaselina® na glande após o banho como parte da rotina diária de seu filho.
- Medicamentos: Você pode alternar o acetaminofeno (Tylenol® ou outra marca) e o ibuprofeno (como Advil® ou Motrin®). Não dê aspirina porque pode causar sangramento.
Por que chamar o médico:
- Febre com aumento da vermelhidão ou drenagem na área cirúrgica
- Edema, hematoma ou sangramento significativo na área cirúrgica
- Se a ferida começar a se separar
Ligue para o seu provedor de cuidados primários para quaisquer outras preocupações.
Cuidados de acompanhamento:
Faça o acompanhamento do cirurgião de seu filho conforme as instruções após a cirurgia. Ligue para o consultório do seu cirurgião para agendar uma consulta.
Dúvidas?
Essas informações não são específicas para seu filho, mas fornecem informações gerais. Se você tiver alguma dúvida, ligue para sua clínica.
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