O distúrbio da coluna vertebral a retrolistese é o oposto da espondilolistese. Embora ambas as condições envolvam um corpo vertebral deslizando sobre o de baixo, a diferença é direcional. A retrolistese é um deslizamento posterior ou para trás, e a espondilolistese (às vezes chamada de anterolistese) é um deslizamento anterior ou anterior. Outro termo para qualquer um dos distúrbios é deslocamento vertebral. Dos dois, a retrolistese não é comum. Os dois distúrbios podem se desenvolver em qualquer nível vertebral na coluna vertebral, embora as regiões cervical (pescoço) e lombar (parte inferior das costas) sejam mais comuns. O pescoço está sujeito a tensões ao apoiar a cabeça em repouso e durante diferentes movimentos. Considerando que a coluna lombar suporta o peso do corpo e absorve e distribui as forças enquanto em repouso e durante a função física.
Uma retrolistese pode envolver as vértebras, discos, ligamentos, tendões (fáscia), músculos e nervos. Pode causar sintomas relacionados a outros distúrbios da coluna, como estenose espinhal, disfunção da articulação facetária, síndrome da cauda equina (coluna lombar) e protuberância ou herniação do disco intervertebral.
3 tipos de retrolistese
- Retrolistese completa: uma vértebra desliza para trás entre o segmento espinhal acima e abaixo dela.
- Retrolistese parcial: uma vértebra desliza para trás para o segmento espinhal acima ou abaixo dela.
- Retrolistese em degraus: uma vértebra desliza para trás, para o segmento espinhal acima dela e à frente daquela abaixo dela.
Graus de gravidade da retrolistese
Semelhante à espondilolistese , a gravidade de uma retrolistese é graduada de 1 a 4 com base na porcentagem de deslocamento posterior (para trás) do forame do corpo vertebral (neuroforame). O grau de uma retrolistese é importante para avaliar a estabilidade da articulação da faceta adjacente.
- Grau 1: até 25%
- Grau 2 : 25% a 50%
- Grau 3: 50% a 75%
- Grau 4: 75% a 100%
Sintomas de retrolistese
Os sintomas de retrolistese variam muito e dependem, em parte, do grau de deslocamento vertebral e de como as estruturas adjacentes são afetadas pelo deslizamento para trás.
- Dor na região de o deslocamento vertebral – intensidade, frequência e descrição são variadas (por exemplo, opaco, agudo)
- O deslocamento pode ser palpável (sentido com a mão)
- Amplitude de movimento (movimento) reduzida
- Sintomas neurológicos – como fraqueza, dormência ou sensação de formigamento no local do deslocamento e / ou irradiam para outras partes do corpo (por exemplo, ombros, braços, nádegas, quadris, pernas).
Causas de retrolistese
Existem diferentes problemas relacionados à coluna que podem causar ou contribuir para o desenvolvimento de retrolistese. A lista parcial abaixo são distúrbios que podem afetar as estruturas da coluna – isto é, as partes anatômicas individuais (por exemplo, ossos, ligamentos) que ajudam a manter a estabilidade da coluna e a função normal.
- Degenerativa distúrbios da coluna vertebral (por exemplo, doença degenerativa do disco)
- Artrite (por exemplo, espondilose, osteoartrite)
- Osteoporose
- Lesão da coluna (por exemplo, lesão da medula espinhal, fratura)
- Fraqueza muscular no abdômen e / ou coluna vertebral
- infecções do sangue
- Osteomielite (infecção óssea)
- defeitos congênitos
- Deficiências nutricionais
Diagnosticando retrolistese
O diagnóstico de retrolistese envolve um exame físico e avaliação neurológica que inclui detalhes sobre seu histórico médico e sintomas. radiografia em pé da coluna é realizada (por exemplo, anterior, posterior, lateral).
A retrolistese pode ser visualizada na radiografia ou em outro estudo de imagem. a ima ge, seu médico pode medir seu deslocamento (o quão longe da posição normal). Se o deslocamento for superior a 2 milímetros, seu médico pode diagnosticar você com retrolistese (por exemplo, Grau 1). Dependendo do resultado do seu exame neurológico e da revisão dos sintomas, seu médico pode solicitar exames de imagem adicionais, como uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética.
Tratamentos para retrolistese
Se o seu médico disser Se você perceber que uma de suas vértebras caiu para trás, você pode supor imediatamente que a cirurgia da coluna é sua única opção. Há muitas considerações antes de avançar para a cirurgia, como o grau de retrolistese, estabilidade do deslizamento e seu risco de progressão, gravidade dos sintomas e sua resposta a terapias não operatórias. A cirurgia raramente é necessária.
Os tratamentos não cirúrgicos podem envolver uma única terapia ou uma combinação e geralmente são bem-sucedidos no controle da inflamação, dor e sintomas relacionados.
- Medicamentos para dor, como antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), para reduzir a inflamação e aliviar a dor
- Medicamento relaxante muscular
- Injeções espinhais
- Gelo, calor
- Modificação de atividades físicas que exacerbam a dor e os sintomas
- Massagem
- Física terapia; tratamentos passivos (por exemplo, massagem, ultrassom) e ativos (exercícios)
- Caminhada, natação, ioga (sob orientação médica)
Se a cirurgia da coluna for recomendada, o seu médico irá explicar exatamente porque é necessário, os objetivos cirúrgicos e o tipo de procedimento. Por exemplo, uma retrolistese progressiva ou de alto grau pode exigir estabilização da coluna vertebral com instrumentação e fusão espinhal para evitar o agravamento da condição. Como afirmado anteriormente, a retrolistese pode causar outros problemas, como estenose espinhal que pode exigir descompressão cirúrgica (por exemplo, laminectomia) para aliviar o choque do nervo.
Seu médico pode sugerir suporte nutricional para melhorar e manter seus ossos e articulações saúde. Vitaminas específicas, como vitaminas A, C e D, e nutrientes como cálcio e proteína podem ser essenciais para a saúde da coluna a longo prazo.
O fator mais importante para preservar sua qualidade de vida com retrolistese é siga as orientações do seu médico. Manter-se ativo, seguir uma dieta saudável rica em nutrientes e tomar cuidado para evitar lesões na coluna ajuda muito a controlar essa condição.
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