Revisado clinicamente por Elizabeth Buchbinder, MD, e Jennifer Crombie, MD
Tenho uma coceira que simplesmente não vai vá embora? Também conhecido como prurido (proo-rai-tuhs), a coceira na pele pode ter uma ampla variedade de causas, incluindo alergias sazonais e pele seca; várias doenças da pele, como eczema; e até mesmo certos detergentes e loções.
A boa notícia é que coceira na pele normalmente não é sinal de câncer. Este sintoma pode ocorrer como resultado de complicações da doença, e erupções cutâneas e com coceira na pele são efeitos colaterais comuns de alguns medicamentos contra o câncer. A maioria dos cânceres de pele normalmente não causa coceira.
Qualquer pessoa com coceira prolongada e inexplicável deve consultar seu médico de atenção primária ou um dermatologista.
Quais cânceres podem estar associados à coceira?
Os cânceres mais comumente associados à coceira são linfoma, policitemia vera (PV), certos tipos de câncer gastrointestinal e melanoma.
Linfoma
O linfoma é um tipo de câncer de sangue que se desenvolve no sistema linfático, que faz parte do sistema imunológico do corpo. Existem dois tipos principais de linfomas: linfoma de Hodgkin e linfoma não-Hodgkin.
A coceira pode ser comum em pessoas com linfoma de Hodgkin, bem como em outras neoplasias linfóides, como leucemia linfocítica crônica (LLC). De acordo com Jennifer Crombie, MD, oncologista do Centro de Oncologia Hematológica em Dana-Farber / Brigham e Centro de Câncer Feminino (DF / BWCC), coceira pode ser observada em até 20% dos casos diagnosticados de linfoma de Hodgkin. >
Em alguns casos, a coceira pode ser intensa e localizada em todo o corpo, em vez de em um único ponto, e pode ocorrer sem erupção cutânea associada. Os sintomas de coceira também podem preceder o diagnóstico de câncer.
Embora loções ou anti-histamínicos possam ajudar, os pacientes geralmente precisam de tratamento para o linfoma para melhorar os sintomas. Embora ainda não esteja claro por que alguns pacientes sentem coceira, acredita-se que o câncer pode desencadear a liberação de substâncias, conhecidas como citocinas, no corpo que causam o sintoma.
Pessoas que apresentam pele escamosa e erupções cutâneas vermelhas podem estar exibindo um sinal precoce de micose fungóide ou síndrome de Sezary, que são formas de linfoma cutâneo de células T (LCCT). CTCL é uma forma rara de linfoma não-Hodgkin que se desenvolve em células T anormais, células brancas do sangue usadas para combater infecções. O CTCL normalmente se desenvolve muito lentamente e, ao contrário dos casos de linfoma de Hodgkin, a coceira pode ser contida na pele afetada.
É importante lembrar que coceira não é um critério para estadiamento do linfoma e não indica mais ou diagnóstico menos favorável. Assim que o paciente começa o tratamento, a coceira deve desaparecer.
“Embora rara, a coceira pode estar associada a doenças malignas”, diz Crombie. “Por esse motivo, é algo que as pessoas devem estar cientes. Se você estiver sentindo coceira intensa ou prolongada sem causa clara, você deve consultar um médico. ”
Policitemia vera (PV)
PV é uma forma de câncer no sangue em que o a medula óssea produz uma quantidade anormal de glóbulos vermelhos.
O PV é classificado como um distúrbio mieloproliferativo – um termo genérico usado para descrever uma série de cânceres sanguíneos nos quais a medula óssea produz muitos glóbulos vermelhos anormais, glóbulos brancos ou plaquetas.
Pessoas com essa doença geralmente relatam coceira após um banho quente ou duche quente. Outros sintomas associados à PV incluem:
- dificuldade para respirar ao deitar
- tontura
- dores de cabeça
- fadiga
Câncer gastrointestinal
Certos cânceres gastrointestinais – cânceres que afetam o sistema digestivo – também podem causar coceira. No entanto, coceira que não é acompanhada por outros sintomas não é considerada indicativa de câncer gastrointestinal.
Nos casos desses cânceres, a coceira é causada por icterícia obstrutiva. A icterícia é um amarelecimento da pele e esse tipo específico de icterícia ocorre quando os dutos biliares estão bloqueados ou estreitados. Esse bloqueio, que pode ser resultado de um tumor, impede a drenagem normal do fluido da corrente sanguínea para os intestinos.
Os tipos de câncer gastrointestinal mais comumente associados à icterícia obstrutiva incluem o câncer pancreático, câncer de fígado e câncer de vesícula biliar.
Melanoma
O melanoma é um tipo de câncer que se origina nos melanócitos, células que formam o pigmento melanina. Uma verruga com coceira é considerada um sinal de alerta para melanoma e deve ser examinada por um dermatologista. Uma pessoa com melanoma não sentirá coceira em todo o corpo; em vez disso, ele ficará contido na própria toupeira e a sua remoção cirúrgica aliviará qualquer coceira.
Se uma biópsia confirmar que a verruga é melanoma, o fato de ela coçar pode indicar uma perspectiva positiva.A coceira costuma ser um sinal de que o sistema imunológico aumentou para atacar as células cancerosas, de acordo com Elizabeth Buchbinder, médica, oncologista do Centro de Oncologia do Melanoma do DF / BWCC.
Podem os tratamentos de câncer causa coceira?
Alguns tratamentos contra o câncer podem causar coceira ou erupções cutâneas, que podem ocorrer em todo o corpo ou em áreas isoladas. Quimioterapia, radioterapia e imunoterapia são conhecidas por causar coceira.
Para um paciente em quimioterapia, a coceira pode ser um sinal precoce de que ele é alérgico aos medicamentos. No caso da radioterapia, a coceira pode indicar danos às células saudáveis. Para pacientes submetidos à imunoterapia, erupções cutâneas e coceira podem ser sinais de inflamação na pele.
Em alguns casos, a coceira pode ser um efeito colateral crônico de certos tratamentos, incluindo:
- Agentes biológicos
- Radioterapia
- Uma variedade de medicamentos específicos
Se você estiver sentindo coceira, avise seu oncologista quando será capaz de prescrever algo para ajudar.