6 sinais de que seu filho pode ter disfunção da bexiga

Uma vez seu filho foi treinado com sucesso para usar o penico – cuidar dos negócios deve ficar mais fácil – mas e se os acidentes continuarem acontecendo?

Quando uma criança com mais de quatro anos tem acidentes urinários frequentes durante o dia, e ali não parece ser uma causa médica subjacente, ele / ela pode ser diagnosticado com disfunção miccional. A disfunção miccional é muito comum e pode ser usada para descrever problemas de retenção da urina, dificuldade de esvaziar a bexiga ou incontinência urinária.

Ninguém sabe o que causa a disfunção miccional, mas a condição pode afetar fisicamente as crianças, socialmente e psicologicamente. Se não forem tratados, alguns tipos de disfunção miccional podem causar danos renais permanentes a longo prazo. Felizmente, existem vários tipos de tratamento que podem ajudar as crianças a recuperar o controle da bexiga. Aqui estão alguns sinais de que seu filho pode ter disfunção miccional:

Sente uma necessidade urgente de ficar sem a bexiga cheia. Crianças com bexiga hiperativa (BH) podem sentir o desejo de usar o banheiro a cada hora ou mais. A maioria das crianças com OAB terá incontinência urinária e algumas podem desenvolver infecções do trato urinário (ITUs); às vezes, esses sintomas de OAB continuarão mesmo na ausência de infecção urinária. Algumas crianças podem (sem sucesso) tentar “segurá-la” cruzando as pernas ou usando outras manobras físicas. A OAB é tratada com terapia comportamental para retreinar a bexiga durante os horários programados para ir ao banheiro, mas às vezes também requer medicamentos que reduzem a vontade de urinar.

Parece que a bexiga ainda está cheia, mesmo depois de ir ao banheiro. Em crianças com micção disfuncional, os músculos que controlam o fluxo de urina para fora do corpo não relaxam completamente e a bexiga nunca se esvazia totalmente . Isso causa uma série de sintomas, como molhar durante o dia e a noite, sensação de que a bexiga está sempre cheia, urgência e esforço para urinar. Crianças com essa condição correm maior risco de contrair infecções renais. A micção disfuncional é tratada com remédios para relaxar a bexiga e terapia comportamental para treinar o cérebro e a bexiga para que funcionem juntos.

Urina menos de 3 vezes por dia. Crianças com bexiga hipoativa conseguem ficar mais de 6 a 8 horas rs sem urinar. Essas crianças às vezes precisam se esforçar para urinar porque o próprio músculo da bexiga pode ficar “fraco” por ser esticado demais e pode não responder ao sinal do cérebro de que é hora de ir. Umedecimento acidental com bexiga hipoativa é causado quando a bexiga fica muito cheia e transbordamentos. Essas crianças começam em uma programação cronometrada de micção, de modo que tentam usar o banheiro a cada poucas horas, independentemente da necessidade de urinar. Essa programação de micção mais frequente pode ajudar a evitar que a bexiga fique sobrecarregada e a restaurar o tônus muscular.

Constipação frequente com incontinência urinária diurna. Estudos indicam que quase TODAS as crianças com disfunção miccional também têm algum elemento de constipação / retenção fecal ou disfunção intestinal. Um elemento importante no tratamento da disfunção miccional é a terapia agressiva para aliviar a retenção fecal . Em muitos casos, quando a constipação é tratada de forma adequada, os sintomas da bexiga das crianças melhoram ou desaparecem.

Enurese à noite e outros acidentes intestinais. A enurese noturna é muito comum em crianças, mesmo após um treinamento bem-sucedido para o banheiro durante o dia. A maioria das crianças que apenas fazem xixi na cama, mas não têm problemas durante o dia, não apresentam anatomia anormal do trato urinário. No entanto, crianças que fazem xixi na cama e também têm acidentes intestinais (também conhecido como encoprese) podem ter problemas funcionais com os sinais nervosos para a bexiga e / ou intestinos. Quando os sinais para a bexiga são interrompidos, os mesmos nervos que controlam a continência intestinal também podem ser afetados e as crianças podem ter dificuldade em controlar os movimentos intestinais.

Mais de 4 anos e treinados para usar o banheiro com sucesso, mas ainda assim tendo acidentes durante o dia. A disfunção miccional não é tipicamente diagnosticada até que a criança tenha mais de 4 anos e continue a ter acidentes durante o dia por pelo menos 6 meses após o término do treinamento para usar o banheiro. Como primeiro passo, um urologista examinará seu filho para ver se há algum motivo médico ou anatômico que possa estar causando a urina durante o dia. Se o exame não revelar nenhum problema, o médico pode solicitar testes adicionais que examinem como a bexiga está funcionando e avaliem as evidências de disfunção intestinal.

Se você acha que seu filho tem algum desses problemas urinários ou sintomas, ligue para a Clínica de Urologia do Nationwide Childrens Hospital (614) 722-6630 para marcar uma consulta para uma avaliação e tratamento adicionais.