Dor extrema nas articulações, inchaço, calor e vermelhidão da pele são sinais clássicos de gota. A condição é o resultado do depósito de cristais de ácido úrico em uma articulação, geralmente no dedão do pé (articulação metatarsofalangiana), calcanhar, tornozelo ou joelho.1,2 No entanto, nem todos os casos de gota são típicos. Podem ser afetadas diferentes articulações e podem aparecer sinais e sintomas menos comuns.
Continue lendo para descobrir cerca de 5 sinais e sintomas incomuns, mas possíveis de gota.
1.Febre
A inflamação experimentada durante os surtos de gota pode se tornar grave o suficiente para causar febre e outros sintomas semelhantes aos da gripe, como fadiga e uma sensação geral de mal-estar. Esses sintomas são mais prováveis de ocorrer quando um ataque de gota afeta duas ou mais articulações.1
Pacientes e médicos devem ter em mente que:
- Inflamação em uma ou mais articulações , febre e outros sintomas semelhantes aos da gripe podem ser causados por gota ou outra forma de artrite, como artrite reumatóide ou artrite séptica.
- É possível ter gota e outra forma de artrite.2
Quando a dor nas articulações ocorre com febre e sintomas semelhantes aos da gripe, o diagnóstico pode ser particularmente desafiador. Um médico fará uma avaliação clínica e uma entrevista com o paciente e poderá solicitar exames laboratoriais e imagens médicas. Juntas, essas ferramentas de diagnóstico podem ser usadas para descartar outras condições médicas e fornecer um diagnóstico preciso.
2. Dor nas costas
Embora a gota raramente afete a região lombar, especialistas sugerem que o diagnóstico de gota seja considerado se a dor lombar for acompanhada de febre e não responder a outros tratamentos.3 (Nesses casos, um abscesso ou infecção também deve ser descartado.)
Gota na a região lombar pode afetar a coluna lombar e / ou uma articulação sacroilíaca.4-7 As articulações sacroilíacas estão localizadas em ambos os lados da pelve, entre o sacro e o ílio. A gota nessas articulações pode resultar em dor lombar e / ou dor no quadril.
Veja as possíveis causas de sacroileíte e dor nas articulações SI
Também é possível que a gota afete o meio e parte superior da coluna.8 Quando a gota afeta qualquer parte da coluna vertebral, ela pode causar nervos comprimidos e danos aos ossos vertebrais.10
Leia mais sobre as causas da dor lombar em Spine-health.com.
3. Pedras Renais
A inflamação da gota pode ocorrer quando há muito ácido úrico na corrente sanguínea. Normalmente, os rins filtram o ácido úrico do sangue, e o ácido úrico filtrado é excretado do corpo. Se os rins não conseguem fazer seu trabalho ou se o corpo produz muito ácido úrico, os cristais de ácido úrico podem se acumular e formar cálculos renais.
Veja Hiperuricemia – Níveis elevados de ácido úrico e gota
s cálculos renais de ácido úrico representam 16,5% de todos os cálculos renais.9 Os cálculos renais podem ser extremamente dolorosos, mas são tratáveis. Pedras renais não tratadas podem causar danos aos rins.
A relação entre a saúde renal e a gota está documentada em pesquisas. Por exemplo, grandes estudos descobriram:
- Pessoas com doença renal crônica têm maior probabilidade de desenvolver gota10
- Pessoas com doença renal crônica avançada podem ter duas vezes mais probabilidade de também tem gota11
Para algumas pessoas, a gota pode ser um sinal de doença renal e vice-versa.
4.Dor no pulso
Pessoas que sentem dor no punho relacionada à gota geralmente têm gota poliarticular, o que significa que a gota afeta mais de uma articulação. Dor de gota que aparece apenas no pulso é rara.12
Um diagnóstico preciso de gota pode ser indescritível quando os sintomas ocorrem em uma articulação que é menos suscetível a depósitos de ácido úrico. Quando os sintomas aparecem no pulso, um profissional de saúde pode usar ultrassom e aspiração para chegar a um diagnóstico preciso.
- O ultrassom pode ajudar um médico a identificar áreas onde os cristais de ácido úrico se depositaram na cartilagem das articulações do punho.13,14
- A aspiração envolve o uso de agulha e seringa para retirar o excesso fluido de uma junta. Uma análise de laboratório pode identificar quaisquer cristais de ácido úrico no fluido aspirado.
A aspiração pode ser apropriada se o pulso estiver inchado. Isso é feito por meio de ultrassom para garantir o posicionamento preciso da agulha.
Consulte o procedimento de aspiração da articulação
Outras articulações que são afetadas com menos frequência pela gota incluem o cotovelo, bem como as articulações dos dedos.1 A gota geralmente afeta as articulações das extremidades inferiores.2
5. Saliências sob a pele (tofos)
Pessoas com gota crônica podem desenvolver saliências sob a pele perto de uma articulação. Essas saliências, chamadas de tofos, podem ser vistas e sentidas.
Os tofos se desenvolvem quando o excesso de cristais de ácido úrico se junta e forma pequenos nódulos calcários. Os tofos geralmente aparecem nas articulações, principalmente nos dedos dos pés, nos nós dos dedos, nos joelhos e nos cotovelos, mas podem ocorrer em qualquer parte do corpo, incluindo o canal medular.
Tofi pode se desenvolver se a gota não for tratada ou for subtratada por muitos anos. A maioria dos tofos é indolor e irritante.Em muitos casos, os tofos podem ser dissolvidos e desaparecer completamente com a ajuda de medicamentos para reduzir os níveis de urato no sangue.
Se não tratados, os tofos podem ficar maiores e mais numerosos, levando a complicações. As complicações potenciais incluem 15:
- Uma diminuição na capacidade de uma articulação para dobrar e endireitar
- Ulcerações (feridas) e necrose (morte do tecido) na pele, onde os tofos causam o pele para esticar ou quebrar
- Infecção, especialmente para pessoas com úlceras grandes e duradouras16
- Compressão de nervos próximos, o que é incomum, mas pode acontecer quando a gota ocorre na coluna e —Mais raramente — no pulso e cotovelo17,18
Um médico pode recomendar a remoção cirúrgica se os tofos forem grandes e doloridos ou puderem causar complicações.
Obtenha um diagnóstico e tratamento precisos
Embora os sintomas do ataque de gota resolvam por conta própria, as pessoas são aconselhadas a procurar tratamento médico. Se não for tratada, a gota pode se tornar crônica e causar danos permanentes nas articulações.
O diagnóstico começa com um exame clínico e uma entrevista. Os pacientes são encorajados a serem honestos com seus profissionais de saúde sobre seus hábitos de comer, beber e outros estilos de vida. Essa honestidade pode ser útil para diagnosticar a gota e criar um plano de tratamento. O diagnóstico também pode envolver exames de sangue, exames de urina e imagens médicas, como raios-x e ultrassom.
Veja o diagnóstico de gota
O tratamento geralmente envolve aconselhamento para evitar o álcool e certos alimentos conhecidos para desencadear a gota, como alimentos e bebidas com alto teor de açúcar, frutos do mar, carne vermelha e carnes orgânicas.19 Medicamentos para reduzir os níveis de urato no sangue – que podem causar ataques de gota – são frequentemente recomendados. Perder o excesso de peso é outra forma eficaz de reduzir o risco de um ataque de gota e gota crônica.20
Consulte o tratamento da gota